На каком сроке обычно рожают первородящие?

Быстрый ответ
Вопрос касается среднего срока родов у женщин, рожающих впервые. Ответ может зависеть от различных факторов, включая индивидуальные особенности организма каждой женщины и состояние беременности. В среднем, у первородящих женщин роды могут произойти в диапазоне от 38 до 42 недель беременности.
Обсуждения по теме
Лисёнок_88
Мама двоих (6 лет, 3 года) Москва
Мои вторые роды_подробный рассказ

На приеме с врачом в ПДР (по скринингу) договорились, что если в ближайшее время роды не начнутся сами, то приезжаю на следующий день после ПДР по месячным- по скринингу это будет уже 41 неделя и будут стимулировать. Врач потом мне записала аудио с подробностями во сколько и куда подъезжать, что с собой брать и все такое.

В общем сразу пр

Ирина Прекрасная
Мама троих (22 года, 28 лет, 17 лет) Москва
Какие роды самые лёгкие. а какие тяжёлые! Мнения многодетных матерей.
tr.gif
Что-то загрузилась, тем что узнала что третьи роды могут быть как первые, и решила порыться на эту тему в инете! И вот что нарыла...tr.giftr.gif
tr.gif
Какие роды самые тяжелые?
tr.gif

tr.gif
lptoll.giftr.giftr.giftr.giflptolr.giftr.giftr.gif

Первые роды самые тяжелые и длинные. Вторые – легче и короче. А третьи и последующие – еще легче. Каждый следующий ребенок обычно бывает крупнее. С каждыми родами увеличивается вероятность осложнений. Насколько все эти рассуждения соответствуют действительности?

Мнения женщин по этим вопросам комментирует Роман Николаевич Гетманов, акушер-гинеколог 70-го роддома г. Москвы. Отец десятерых детей.

Действительно ли первые роды длиннее и тяжелее и почему?

Мама двоих (14 лет, 6 лет) Москва
"Старение плаценты".Очень интересная статья!!!
Найдено на просторах Интернета.На мой взгляд познавательная статья.Для тех,кого пугают (как и меня) старостью плаценты и др.проблемами с ней же.
Мама двоих (15 лет, 12 лет) Москва
Как понять, что роды начались?

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Vetter
Санкт-Петербург
История моих первых родов.

Страх перед родами, пожалуй один из самых великих женских страхов в жизни, особенно, когда милые пузатики слушают «бывалых», которые в свою очередь в красках и с пеной у рта излагают трудную участь и полный ужас всего «будущего мучения», выставляя себя ж...

Айнура
Мама девочки (16 лет) Алма-Ата (Алматы)
просто инфо Как понять, что роды начались?
Как понять, что роды начались?

 

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей - следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается ("сползает") живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила "пробка", что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом - когда схватки идут с регулярностью - 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом - отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

 

Источник www.rojana.ru
Маша
Мама двоих (11 лет, 9 лет) Санкт-Петербург
Много разных способов... Исследования. Статистика.


ЧАСТЬ 1. Планирование пола своих детей я начала с того, что собрала из разных источников всю доступную информацию. В итоги набролось более 20 различных способов. Вот некоторые из них:




Весовой метод Итальянский исследователь Анжело Ганьяччи изучил 10000 рожениц и обнаружил, что вес женщины может влиять на пол ребенка. Так, если будущая мама весит менее 54 кг., она, вероятнее всего, родит девочку. Среди женщин этой весовой категории на каждые 100 рождений девочек приходится 98 мальчиков. У будущих мам весом более 54 кг. Соотношение иное: 110 мальчиков на 100 девочек. Сам автор полагает, что причина в том, что мальчики обычно крупнее и маленьким женщинам труднее их родить. Природа таким образом, как бы заранее позаботилась о женщинах.

Зависимость пола от степени социальной и личной успешности родителей. Чем выше у родителей социально-экономический статус, тем больше вероятность рождения мальчика. По статистике, в королевских и аристократических семьях, а также в кланах американских президентов рождается больше сыновей, чем дочерей. Но психологи утверждают, что действует иная закономерность. Она связана с тем, что в «статистику» попадают лишь те династии, которые долго остаются на виду. Просто сыновья, как правило, успешнее и социально заметнее дочерей, а потому кажется, что их рождается больше в социально успешной семье. Кроме того, дочери, выходя замуж, обычно меняют фамилии и становятся частью других семейных кланов. Все же, основываясь на статистических данных, можно рекомендовать страждущим иметь сына создавать брачные союзы с представителями элиты: авось получится. В подтверждение этой теории можно привести исследования Профессора Марбургского уневерситета Ульрих Мюллер, который установил, что немецкая элита произвела на свет с 1830 по 1839 гг. 1473 мальчика и 1294 девочки.

Соотношение возрастов родителей Согласно статистическим исследователям британских ученых, в браке, где муж старше жены на 5-17 лет, значительно более вероятно рождения первенца- мальчика, (65% мальчики, 35% девочки) а в семье, где жена старше мужа на 1-9 лет, ситуация обратная - первой имеет больше шансов родиться девочка (67% девочек, 33% мальчики). Однако эта закономерность распространяется только на первенцов. Также согласно статистики вероятность родить мальчика больше у первородящей мамы до 20 лет. Кроме того, вероятность зачатия мальчика примерно после 20 лет с каждым годом уменьшается на 1%

Зависимость пола от профессии родителей Некоторые статистические данные подверждают , что профессия родитей особенно папы влияет на пол ребенка. По данным британского биолога Метта Ридли у подводников чаще появляются девочки, потому что при погружении на большую глубину уровень тестостерона у мужчин падает, то же самое наблюдается пр полетах у летчиков-испытателей и касмонавтов. Считается, что гормон тестостерон увеличивает жизнеспособность спермотозойдов с мужским хромосомным набором. То же самое утверждает Уильрих Мюллер, согласно собранной им статистики летчики испытатели, водолазы, подводники, священники, геологи чаще становятся родителями девочек.

По характеру матери «Сильные женщины Рожают мальчиков». В этом варианте характер женщины оказывает решающее влияние на пол ребенка. Чем решительнее и энергичнее женщина, тем больше вероятность, что она родит мальчика. У женщин с покладистым, мягким характером, скорее всего родится дочь. Данный факт объясняется влиянием гормонов. В организме женщины-лидера содержится больше гормона тестостерона. Это в свою очередь может воздействовать на оболочку яйцеклетки или на слизистую оболочку матки, так что преимущественно пропускаются гормоны с Yхромосомами или же лучше имплантируются оплодотворенные мальчиковые яйцеклетки. Т. к во время зачатия участвуют оба родителя, данные рассуждения по точности прогноза пола до зачатия относятся именно к контрастным случаям. Во многом это подтверждается исследованиями доктора Валери Грант, которая в качестве признака ведущего женщину к зачатию мальчика приводит наличие у женщины таких признаков как доминирования, решительности, и уверенности в себе и в будущем. Более подробно на эту тему можно почитать здесь http://karpattour.narod.ru/deti1-2.htm

Зависимость пола от ГМП. (Геомагнитное поле Земли) Сотрудник лаборатории биотестирования токсических факторов окружающей среды ЦНИИ рентгенорадиологии Минздрава РФ, Владимир Ямшанов, провел расчеты в результате которых выявил зависимость между возмущением геомагнитного поля Земли в момент предполагаемого зачатия и полом ребенка. Однако, представители лаборатории считают, что эти результаты пока еще нельзя рассматривать как метод планирования пола ребенка. «Во-первых это был не эксперимент, а лишь ретроспективное исследование около 600 граждан Петербурга и области. Во-вторых день зачатия точно утановить затруднительно.» (В данном случае просто отнималось 280 суток от дня рождения) В-третьих прогоноз ГМП дается не более чем на 3 дня вперед, да и то не очень точный, возможны значительные колебания. Даже магнитную бурю предсказать не всегда возможно. В-четвертых, влияние ГМП на пол будущего ребенка мало. Однако зависимость вышла такая: повышения уровня напряженности ГМП увеличивает некоторые предпосылки для рождения девочек, а при снижении уровня ГМП - для мальчиков…

Зависимость пола от места приживания родителей. Ученые обнаружили, что вомногом пол будущего ребенка завист от места проживания родителей. Соотношение количества новорожденных мальчиков и девочек довольно четко различается по географическому признаку. Исследователи с Мальты изучили метрики ВОЗ о рождаемости в различных регионах Северной Америки и Европы с 1950 по 1999 годы и пришли к любопытным выводам. Так, например, в Европе больше мальчиков рождается в южных странах, чем на севере континента, а вот в Канаде, США и Мексике ситуация прямо противоположная: больше мальчиков рождается на севере. Но далее сравнительного анализа продвинуться не удалось. Доктор В. Греч, возгловлявший исследование, говорит, что причины существования такой разницы в соотношении полов новорожденных пока неизвестны.

Соотношение возраста матери в момент зачатия и времени года влияет на пол ребенка (древнекитайский метод). Существует так называемая «Древнекитайская таблица определения пола будущего ребенка» Таблица была спрятана в храме около Пекина 700 лет назад. В настоящее время оригинал находится в Институте наук в Пекине. Пользоваться таблицей просто - нужно совместить возраст матери во время зачатия (вертикаль) с месяцем зачатия (горизонталь). www.kinder.by

Соотношение месяцев рождения матери и отца определяет пол ребенка. Второе название этого метода «Японский метод». Можно посмотреть здесьwww.kinder.by

Метод Елены Шамриной. Русская исследовательница Е. Шамрина в течении 25 лет проводитела исследования в этом напрвлении. В результате этих исследований она усовершенствовала данный метод и в итоге получила следующию зависимость: Для четного возраста мама зачатие мальчика возможно в нечетные месяцы, а девочки в четные. Для нечетного возраста мамы все наоборот. При планировании пола будущего ребенка до зачатия необходимо следующее: - исключить зачатие ребенка в месяц, в котором родилась женщина - овуляция в выбранном месяце должна проходить в середине месяца (наиболее возможные дни овуляции рассчитываются по специальному календорю, разработанному Е. Шамриной)

Зависимость пола от цикла крови матери и отца. Кроме того, существует методика расчета пола ребенка по возрасту отца и матери на момент зачатия, основанная на «циклах обновления крови», которое, как предполагается, происходит у женщины раз в 3 года, а у мужчины раз в 4 года. Если в течение жизни у кандидата в родители была другая кровопотеря (операция, роды, донорство), расчет ведется от нее. Чья кровь «новее» на момент зачатия, такой и родится ребенок. Если у женщины отрицательный резус, то все наоборот. Существуют разночтения и здесь: изначальный расчет «обновленческих» циклов предлагается отсчитывать то от рождения будущих отца и матери, то от момента их зачатия. Так что всяких «а если…» и в данном случае возникает предостаточно.www.kinder.by

Метод Михаила Фреймана Предлагаемый метод основан на использовании таблиц, полученных инженером- программистом М. Фрейманом, с помощью компьютера путем формализации принципа прогнозирования, заимственного из народной медицины. Этот принцип был проверен в Горьковском родильном доме профессором С. Добротиным. По его данным точность метода составляет 99%. При выборе пола ребенка сначала надо определить день зачатия, которое приходится как правило на 10-15 дни с начала очередной менструации. (для более точной даты можно использовать специальные приборы типа ЕВА-ТЕСТ, овулан, мэй-би-бэби и пр., а также естественные методы церкавильной слизи, температурный и т.д.) Далее посмотреть по календарю, который является результатом работы программы. Программу можно скачать здесь http://www.eka-mama.ru/eka-mama.nsf/other/programs/freiman (это кстати тот метод который приведен на ЛВ в виде таблиц)

Метод 3х биоритмов. Есть теория о трех биоритмах: Физическом - длительностью 23 дня, эмоциональном - длительностью 28 дней, и интелектуальном длительностью - 33 дня. В 1962-63 гг. была обнаружена зависимость между биоритмами матери и зачатием ребенка определенного пола.. Биоритмы имеют их возрастающию и убывающую фазу изменяя при этом кислотно щелочной баланс во влагалище также как электо магнетизм мембрану яйцеклетки. В результате яйцеклетка готова принять в большей степени либо Х либоY спермотазойды под влиянием биортимов. Многие женщины имеют овуляциюв на пике их физического или эмоционального биоритма. Таким образов объясняется, почему некоторые женщины иногда имеют 2. 3 или даже 4 овуляции. Заказать расчет можно здесьhttp://www.planbaby.com/

Определение пола ребенка по году Акмэ. Акмэ - это пора наивысшего расцвета индивидуума. В год акмэ человеку сопутствует удача сбываются мечты. У мужчин акмэ проявляется через 2 года на 3й (обычно отсчет следует начинать с 15-16 лет; т.о. годами Акмэ будут 18, 21, 24, 27 лет и т.д.), у женщин через год (17, 19, 21, 23, 25, 27 и т.д.). Эта закономерность позволяет планировать пол будущего ребенка. Например, мальчик может быть зачат если у Женщины год акмэ, а у мужчины второй после Акмэ. В год следующий за годом акмэ (и мужчины, и женщины) будет зачата девочка. Т. е есть возможны 6 вариантов из которых 4 спорных 1 пророчит рождения девочки и 1 мальчика.

Метод Сергея Карагодина Расчет данных для определения пола ребенка основан на цикличности обновления крови мужчин и женщин в зависимости от даты их рождения. Циклы обновления крови для мужчин и женщин различны и составляют строго определенные периоды, начиная с их дней рождения. Предположив, что состояние крови изменяется от максимума - начала цикла, к минимуму - его концу, и совместив данные для мужчины и женщины, можно найти определенную зависимость и ввести новый термин - Сила крови или Молодость крови, характеризующий данную зависимость. Именно этот параметр и определяет пол будущего ребенка - т.е. чья кровь сильнее (или моложе), та кровь и превалирует, предопределяя пол будущего ребенка. Параметр Сила крови строго привязан к датам, что позволяет, с большой точностью, вычислить вероятность появления ребенка того или иного пола, на любую дату в году. www.ill.ru

Метод Пифагора Метод основан на математическом расчёте великого древнегреческого математика и является 100%-ой гарантией Вашего успеха. Автор метода предлагает убедится в этом самим. Для этого требуется прислать на е-mail 2 или 3 пробных варианта уже существующих людей (это может быть кто угодно Вам брат, сестра, друг, мама или просто знакомый вам человек). Примечание: если беременность протекала не 9 месяцев а больше или меньше укажите пожалуйста сколько месяцев. Например: 7 месяцев. http://www.allai.boom.ru/upm.htm Когда я предложила выслать только данные родителей и примерную дату зачатия, без даты рождения ребенка, мне почему-то не ответили.

Планирование пола с использованием срока овуляции. В течение более тридцати лет в разных странах проводились исследования с целью изучения зависимости между днем соития (до, в день или после овуляции) и полом ребенка. Американские ученые Лендран Б. Шеттлз и Девид М. Рорвик из Гарвардского университета почти полвека посвятили разработке методики выбора пола будущего ребенка по времени вступления в контакт по отношению к дню овуляции. Они установили, что сперматозоиды, несущие женские гены, с Х-хромосомой, более жизнеспособны и соответственно, живут дольше, чем те, что несут мужские гены с Y- хромосомой, которые значительно меньше гена с Х-хромосомой, более подвижны, чем носители женских генов, хотя продолжительность их жизни, как правило, не превышает суток. Используя отмеченный феномен исследователи определили, что в среднем эякуляте содержится больше Y-несущих, чем Х-несущих сперматозоидов. Расходоваться это преимущество начинает, судя по исследованиям Б.Шеттлза, с самых первых минут после того, как сперма во время акта попадает в половые пути женщины, где кислотность влагалищных выделений значительная и Х-сперматозоиды выживали дольше, чем Y- сперматозоиды. Но по мере приближения дня овуляции выделения становятся более щелочные, увеличивая вероятность оплодотворения Y-сперматозоида. На основании вышесказанного становится ясно, что наиболее важным моментом в методике выбора пола является то, в какое время происходит половой акт по отношению к моменту овуляции. Если зачатие происходит за 2-3 дня до овуляции, когда среда во влагалище имеет более кислую среду, то в более благоприятных условиях оказываются выносливые Х- сперматозоиды и их меньше гибнет в ожидании яйцеклетки. Здесь важнее не скорость, а выносливость. Если же зачатие происходит ближе к овуляции, то больше шансов для рождения мальчика. Для зачатия девочки Б. Шеттлз рекомендует супругам совершать половой акт задолго до овуляции, то есть за 4, 2 дня до овуляции. В этом случае смогут дождаться яйцеклетки в фалопиевой трубе, скорее всего, более выносливые и жизнеспособные Х-сперматозоиды, дающие девочек. Как видим из рассмотренного материала, зачатие ребенка, а также прогноз его пола с вероятностью 80-85% в значительной степени зависят от определения момента овуляции в менструальном цикле женщины Другие авторы утверждают, что вероятность зачатия мальчика увеличивается с 50 до 70 %. Таким образом, основная задача состоит в как можно более точном определении дня овуляции. Для этого существуют несколько методов, применимых в домашних условиях, все они дают лишь приблизительные результаты.

Исследования проводимые в течении 40 лет немецкой ученой Клигманн , показали, что планирования пола будущего ребенка возможно. Зачатие мальчика возможно, если половое сношение будет происходить близко к овуляции. Если спермотозойды попали в половые пути женщины за 2-24 часа до овуляции, товероятнось зачатия мальчика состовляет 78%. Зачатие девочки возможно, если половое сношение будет происходить за 2-3 суток до овуляции. Если спермотозойды попали в половые пути женщины за 25-36 часов до овуляции, то вероятность зачатия девочки состовляет 71%. Она объясняет это тем, что в начале овуляции уровень тестостерона и эстрогенов у женщины выше.

Метод Йонаса-Шульмана Луна каждые 2,5 суток проходит путь между женским и мужским знаком Зодиака. Если ваш фертильный период совпадает с периодом, когда Луна в женском знаке, то у Вас 98%-ная вероятность зачатия девочки, если же с периодом, когда Луна в мужском знаке - то мальчика. Для того чтобы надежно определить пол ребенка, следует подумать об этом за сутки до и шесть часов после момента вашей наибольшей предрасположенности к зачатию.

Поза во время секса. Для зачатия мальчика рекомендуется принять также позу сзади, так как при этом сперма изливается рядом с шейкой матки. Поза при зачатии девочки рекомендуется обычная (поза «миссионера»), то есть лицом к лицу, мужчина сверху. В такой позе сперма изливается дальше от шейки матки и не попадает сразу к ее устью, а сперматозоидам приходится дольше двигаться внутри влагалища, где сравнительно кислая среда, благоприятствующая Х-сперматозоидам, дающим девочку.

От степени страстности Матери и отца Здесь идей много, и разных, порой исходящих из одной предпосылки, но прямо противоположных по прогнозу. Во-первых, если в момент зачатия страсть сильнее у женщины, то будет девочка, если у мужчины - то мальчик. Это объясняется соответствующим гормональным выбросом. По другой теории получается, что женская страстность и рождение девочки - несовместимые вещи т.к. у страстных людей более высокий уровень половых гормонов, что способствует зачатию мальчика. Наступление оргазма у женщины во время полового акта так же может влиять за пол ребенка, особенно если он наступает раньше, чем у мужчины. В этот момент среда во влагалище делается более щелочной, что делает зачатие мальчика более вероятным. Т.к, щелочная среда более благоприятна для мужских сперматозоидов, а кислая - для женских. Есть идея создавать эту среду искусственно. Предлагается спринцевание специальным раствором, который перед предполагаемым зачатием впрыскивается во влагалище

Сексуальное поведения родителей Данная методика основана на связи пола родившегося ребенка с особенностями сексуального поведения его родителей. Так периоды воздержания способствуют рождению девочек, а при «частых» половых актах чаще на свет появляются мальчики. На этом методе основана работа кабинета планирования семьи Юрия Жаркова Лечебно-оздоровительного центра МЗ РФ. Естественно, понятия «частота» и «редкость» рассматриваются в зависимости от биологических свойств мужского и женского организма индивидуально. Результат обеспечивается половой активностью мужчины, а точнее - частотой его половых актов за определенный промежуток времени. При их интенсивности высока вероятность рождения мальчика. Если же супруги длительное время будут воздерживаться, скорее всего, у них родится девочка. Мужчина воздерживается от соитий, сперма не выделяется. В организме предположительно вырабатываются два вида антител: к сперматозоидам, несущим хромосому Х и особенно хромосому Y. Получается, что если мужчина «постится», у его Х-сперматозоидов больше шансов проникнуть в организм женщины, так как Y-сперматозоиды блокируются антителами. Таким образом, после воздержания родители, скорее всего, «получат» девочку.

Диета. Впервые метод планирования пола ребенка с помощью целенаправленной диеты разработали французкие ученые. Позже многие ученые других стран мира работали в этом же направлении. В связи с этим количество рекомендуемых диет развилось достаточно много. Вот одна из них: (Диету обоим супругам следует соблюдать в течение трех недель перед зачатием, а забеременевшей женщине - еще семь недель.)

Диета, способствующая зачатию девочки Напитки - кофе, чай, шоколад, какао, кальциевые минеральные воды. Мясо - в ограниченном количестве все сорта. Рыба - свежая и быстрозамороженная. Яйца - без ограничений. Хлеб и злаковые: все виды хлеба и выпечки без соли и дрожжей. Овощи - картофель в ограниченном количестве, баклажаны, спаржа, свекла, морковь, огурцы, кресс-салат, зеленые бобы, горошек, перец стручковый, лук, вареные томаты. Фрукты - все, кроме слив, абрикосов, черешни, бананов, апельсинов и смородины. Орехи - миндаль, фундук, арахис - не соленые! Кроме того, очень полезны - сахар, мед, пряности, варенье, душистые травы. Избегайте пересоленной пищи! Не рекомендуются газированные напитки, консервированные соки, колбаса, ветчина, копчености, жаркое, копченая, консервированная и соленая рыба, раки, креветки, все сыры и мороженое, обычные сорта хлеба и все кондитерские изделия промышленного производства. Избегайте употребления кукурузы, консервированных овощей, жареной картошки, сырых томатов, чечевицы, соленых сухофруктов, дынь. Соль, дрожжи, сода, оливки, маргарин, пряные соусы, все консервы не рекомендуются.

Диета, способствующая зачатию мальчика. Напитки - содовые минеральные воды, чай, пиво, вино, кофе, фруктовые соки. Мясо - все сорта и все колбасные изделия. Рыба - все сорта. Хлеб и злаковые - печенье, бисквит, манка, рис. Овощи - картофель, грибы, сухая белая фасоль, чечевица, сушеный горох. Фрукты - все, особенно черешня, бананы, абрикосы, апельсины, персики, финики. Сухофрукты - чернослив, сушеные абрикосы, финики. Следует как можно больше солить всю пищу, не бояться употреблять консервированные продукты и дрожжи. Не рекомендуется молоко и молочные продукты, минеральные воды с кальцием, креветки, крабы и икра. Свести к минимуму употребление теста, замешенного на яйцах, а также хлеба, блинов, вафель, кондитерских изделий на молоке, зеленого салата, стручковой фасоли, зеленых бобов, сырой капусты, кресс-салата, укропа, грецких орехов, фундука, миндаля, арахиса, какао, молочного шоколада.

Как диета может влиять на пол ребенка??? Многие ученые занимающиеся различными исследованиями пришли к выводу, что определенный вид питания влияет на гормоны. Ученые доказали, что пища обладает свойством регулировать уровень гормонов в организме воздействуя на такие функции, как половая активность, репродуктивность, симптомы менопаузы, сердечно-сосудистая деятельность и предрасположенность к формам рака, связанным с гормонами, например, молочной железы и простаты, а также на зачатия ребенка того или иного пола. Сейчас многим ученым стало известно, что по крайней мере 300 растений, многие из которых относятся к съедобным, обладают "эстрогенной активностью". Это означает, что они влияют на женский гормон эстроген. Количество потребляемых жиров также влияет на уровень мужских и женских половых гормонов. Исследование Уейна Мейкла, профессора эндокринологии в Солт-Лейк- сити, выявило, что в группе из восьми человек уровень тестостерона в крови понижался на 50% после молочных коктейлей, содержащих 57% калорий из жира, 9% из белка и 34% из углеводов. У тех же мужчин уровень тестостерона оставался на прежнем уровне после коктейлей пониженной жирности - 73% калорий из углеводов, 25% из белка и 1% из жира. Это означает, что жиры со временем понижают интерес мужчины к сексу. Количество съедаемого женщиной жира влияет на уровень эстрогена: избыток повышает его выработку. Поэтому ограничение жира сдерживает развитие рака молочной железы и других форм рака, связанных с гормонами, путем подавления эстрогена. Несколько исследований показало, что женщины до и после менопаузы, снижая потребление жира, скажем, с 35-40% калорий до 20%, существенно понижают этим уровень эстрогена в крови. Кроме горманального влияния, диета сказывается на составе микроэлементов в организме. Ученые утверждают, что повышенное содержание магния и калия приводит к зачатию мальчика, а кальция - девочки. Эффективность этого метода составляет в среднем 80%. К недостаткам данного метода можно отнести то, что происходит активное вмешательство в организм, что может негативно отразится на здоровье как мамы так и ребенка. Т. К., переизбыток одних микроэлементов и недостаток других может привести к врожденным порокам развития. Также повышенный уровень тестостерона приводит к аномалиям развития плода. Кроме того Вы можете обнаружить диета противоречащие друг другу, это может быть связано с тем, что одни исследователи делают упор на гормональную составляющую, а другие на состав микроэлементов.

Искусственные методы планирования Этот подход к проблеме - чисто медицинский, поскольку возможен только при экстракорпоральном оплодотворении (когда яйцеклетка извлекается из организма матери, а сперма берется у отца и все дальнейшие манипуляции проводятся «в пробирке»; оплодотворенная яйцеклетка, или эмбрион человека, подсаживается в матку), или искусственной инсеминации (сперма помещается в матку через зонд, оплодотворение происходит естественным путем), или же требует сложных медико-генетических исследований эмбриона в матке. Тем не менее даже за границей эти методы применяются почти исключительно по медицинским показаниям. В некоторых странах законодательно запрещено сортировать сперму в целях планирования пола. В России, помимо вышесказанного, для продвижения этих методов отсутствует материально- техническая база. И еще: все эти сложные, утомительные процедуры не лучшим образом отражаются на здоровье, особенно женском. Оним из методов является разделение сперматозойдов с помощью электрофареза. Однака, мутации клеток под действием электрического поля был доказан еще в 60х годах. Кроме того активное использование ЭКО нарушает процессы естественого отбора полноценных генов, что может привести к катострофическим изменениям генома человека. Специалисты частного медецинского центра из американского штата Виржиния осуществляют разделения двух типов клеток с помощью лазерной техники. В основе методике лежат природные генетические различия между "мальчиковыми" (Y) и "девочковыми" (Х) сперматозоидами. Количество ДНК в первых примерно на 3% меньше, чем во вторых. Это небольшое различие не определяется "на глаз", но вполне достаточно для того, чтобы хитроумный лазерный цитометр отсортировал Y- сперматозоиды от "коллег", содержащих "девочковую" Х-хромосому. Используя такой микросортинг, ученые сумели получить образцы семенной жидкости, содержащие 85% Х-сперматозоидов, и образцы с 65%-ным содержанием Y- сперматозоидов. Это и есть ноу-хау, поскольку в обычных условиях соотношение "мальчиковых" и "девочковых" сперматозоидов - 50:50. В среднем на сортинг одной порции спермы требуется 1 день. Приготовленная таким образом сперма вводится в матку женщины путем искусственной инсеминации. Статистика результатов пока еще очень скромна: из 14 супружеских пар, пожелавших "обзавестись" девочками с помощью нового метода, тринадцати это удалось. Таким образом эффективность метода составляет 93%. Однако уже сейчас ясно, что это самый эффективный из существующих способов программирования пола плода. И он станет просто неоценимым для тех семей, где имеются тяжелые наследственные болезни, проявляющиеся только у мальчиков - гемофилия, миодистрофия Дюшенна и др.

ЧАСТЬ 2. Второе, что я сделала это взяла у моей знакомой данные рожениц за несколько месяцев (примерно 100 человек) и проверила некоторые методы.

ТОЧНОСТЬ МЕТОДА: Древняя китайская таблица - 50% Метод Е. Шамриной - 50% Методо Карагодина -50% Японский метод - 60% Метод обновления крови -60% Соотношение возростов родителей -65% По году Акмэ - 65% По формуле (А+В+3)/2 -65% (А- возраст мамы, В - месяц зачатия)

Еще мне очень хотелось проверить метод специальной диеты, метод по сроку овуляции и по частоте половых контактов. Для этого я проводила опросы в интернете (в опросах участвовало до 30 человек): Диета - около 70% По сроку овуляции - 70% По частоте половых контактов - статистику собрать не получилось Использование нескольких методов - 75%

Так же при помощи интернета и опроса знакомых удалось выяснить следующую зависимость, что если люди не планировали пол ребенка и им было все равно кто родится, то в среднем методы дают результат 60/40, но если у родителей было желание иметь ребенка определенного пола и они хоть что-то пытались сделать, то результат становится 70/30. Т. е. от нашего желания тоже кое-что зависит. Эффективность любого метода возрастает, если есть желание иметь ребенка определенного пола и вера в тот метод, который используется для достижения этой цели.

ЧАСТЬ 3. Так как полученные статистические данные меня не очень устраивали решила я разработать собственный метод. Исходя из разных данных пришла я к выводу, что в каждом цикле у конкретных родителей м.б. зачат ребенок определенного пола с той или иной степенью вероятности. В некоторых циклах вероятность составляет 50/50, а в некоторых 90/10 В основе моего метода лежат различные биоритмы матери и отца. Например, такие как обновление крови, гормональные циклы мужчины и женщины, а также учитываются некоторые природные циклы и индивидуальные физиологические особенности пары.

Точность метода получается 85% при проверке на уже родивших родственниках и женщинах данные которых я взяла у своей знакомой. Всего 120 человек. При этом физиололгические особенности не учитовались.


Сначала, несколько слов он научных методах.
Наверное, стоит напомнить, что за пол будущего ребенка отвечает сперматозоид. Половина сперматозоидов несет Х-хромосому, другая половина Y, а яйцеклетка всегда содержит Х-хромосому . Таким образом, при слиянии половых клеток получается либо девочка (ХХ), либо мальчик (ХY). Так вот, сущность новой методики заключается в том, что она позволяет искусственно делать сперму либо "мужской", либо "женской". Поскольку в мужской Y-хромосоме содержится ДНК гораздо меньше, чем в женской Х-хромосоме, то "мужская" сперма значительно легче "женской". С помощью специальных физико-химических методов сперму можно разделить на фракции. В более легкой преобладают "мужские" Y-хромосомы, в более тяжелой - "женские" Х-хромосомы. Затем можно использовать ту или иную фракцию спермы для оплодотворения яйцеклеток и получить ребенка с заказанным родителями полом.

Однако при кажущейся блистательности нового метода, до сих пор нет данных в отношении полной безвредности самого процесса селекции спермы. Дело в том, что при разделении сперматозоидов используется флуоресцентное облучение, которое может вызвать мутации в генах ребенка. Другая проблема - чисто этическая. Хотя бы потому, что человечество просто не готово к тому, чтобы активно регулировать пол потомков, к тому же, по мнению многих, не стоит вмешиваться в святая святых.

Но это - в далекой Вирджинии, а что же делать нам, простым россиянам? Нам остается только уповать на счастливую случайность или воспользоваться некоторыми почти народными "рецептами" запланированного рождения.

Хотите девочку? Сперматозоиды с женской Х-хромосомой менее подвижны, но более выносливы и жизнеспособны. И именно они "делают" девочек. Считается, что если половой акт произошел за три дня до овуляции, то выше вероятность рождения девочки, после чего от любовных утех лучше воздерживаться. Можно попробовать прибегнуть к методу, заключающемуся в более тщательном подсчете дней менструального цикла. Исходя из этого, если половой акт произошел за 13-14 дней до начала менструации, то родится девочка, а если за 11-12 дней - мальчик.

Кстати, рождению девочки якобы способствует и техника полового акта: например, неглубокое проникновение полового члена во время эякуляции: в кислой среде влагалища сперматозоидам выжить значительно трудно и Y-сперматозоиды гибнут быстрее выносливых X-сперматозоидов.

А, может быть, мальчика?
Зато сперматозоиды с Y-хромосомой (определяющей мужской пол ребенка) менее жизнеспособны, но более подвижны и обычно могут быстрее оплодотворить яйцеклетку. Следовательно, вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомой выше за день до овуляции или в те 12 часов после нее, когда яйцеклетка находится в трубе и способна к оплодотворению. А до этого времени желательно не иметь никаких половых контактов.
Девочки любят яблочки, а мальчики черешню
Уже давно установлено, что пол будущего ребенка напрямую зависит от питания мамы. Желательно месяца за два до предполагаемого зачатия мальчика ей следует садиться на низкокалорийную диету: не отказывать себе в овощах и экзотических фруктах, но забыть о молочных продуктах. В том случае, если родители хотят девочку, то действовать нужно с точностью до наоборот.
Существует и такое мнение, будто бы пол ребенка зависит от продуктов, богатых либо калием, либо кальцием. Исходя из этого, для рождения мальчика будущие родители должны побольше налегать на сыр, картофель, грибы, горох, как можно больше солить всю пищу, есть консервы и дрожжи - то есть все, где есть больше калия. А вот для того, чтобы родилась девочка, нужно побольше вводить в свой организм ионов кальция - баловать себя молочными продуктами, яблоками, медом, малиной, клубникой, свежей сметаной, душистыми травами.
Считается также, что пол ребенка связан с месяцем зачатия и возрастом будущей мамы. Так, например, самыми "мужскими" месяцами считаются месяцы с ноября по январь, а "женскими" - с мая по июль. Причем, рождение мальчиков чаще всего выпадает на возраст 18-летних мам. В 20-21 год зачинают почти сплошь девочек. Затем шансы уравниваются. В конце репродуктивного периода на свет вновь появляются мальчики.

Мама мальчика (13 лет) Якутск
Как подготовиться к родам

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! :) Всем нам легких родов!


Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

- С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

- Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно - по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

- Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

- Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

- Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.

- Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).

- Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)

- Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

- Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

- Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

- Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

- Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

· паспорт;

· обменная карта;

· контракт на роды;

· мобильный телефон и зарядка;

· часы;

· халат;

· ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;

· тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);

· трусы;

· прокладки Super;

· противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;

· носки;

· зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);

· два полотенца;

· тарелка, чашка, ложка;

· гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);

· заколки для волос, нетугие резинки;

· лифчики (специальная модель для кормящих мам, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);

· крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;

· прокладки одноразовые в бюстгальтер;

· молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:

· вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;

· термос с питьем (настой шиповника);

· второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;

· еда: сухофрукты, фрукты, печенье;

· чайник маленький электрический;

· бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;

· фотоаппарат;

· плед, если зима;

· ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;

· Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;

· Салфетки очищающие влажные неспиртовые;

· Комплект одежды для ребенка, если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;

· сменную обувь мужу, если он будет с вами;

· еда мужу (бананы, бутерброды, вода);

· контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

· документы;

· вещи, которые пригодятся во время родов;

· вещи, которые могут понадобиться после родов;

· приданое для малыша в роддоме;

· вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод. Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать во время беременности. Но кроме отдыха вам поможет как профессиональный массаж для беременных, так и расслабляющий массаж близкого человека. Для чего это нужно?

В период ожидания ребенка важно снять так называемые зажимы в мышцах, чтобы не мешать телу женщины выполнять свою основную «работу»- роды. Часто массаж приносит и терапевтическую пользу - малыш переворачивается и занимает правильное положение вниз головой. Массаж станет вам лучшим помощником, как во время схваток, так и в начале потуг. Но это не просто массаж, а массаж крестца, области в нижнем отделе позвоночника. Если муж присутствует при родах, именно он поможет вам снять напряжение. Сами вы на схватках, пока не отправились в роддом, принимая душ, можете направлять струю в область крестца. Методике массажа вы научитесь в любой родительской школе.

В родах лучше активно двигаться, менять положение, подбирать то, которое наименее дискомфортно, мои роды, например, прошли «стоя». В последний период родов женщина уходит в себя, настраиваясь на сигналы, идущие изнутри. Приобрести этот навык помогут медитации.

Известно, что область горла в родах связана с шейкой матки. Желание женщины кричать - не просто спонтанная реакция на боль, а сильнейший инстинкт. Дело в том, что крик расслабляет горло и шейку матки, помогая так ребенку проходить родовой канал. Но крик может быть деструктивным не только для окружающих, но и для мамы и малыша. Поэтому лучше не кричать, а ПЕТЬ. Пение в родах - традиция наших прапрабабушек. Так называемый опорный голос, который мы - горожане потеряли, с успехом применялся как мощное обезболивающее средство.

Эффект его возрастает, если с вами поет муж или акушерка, в случае домашних родов.

Трудно расслабиться, когда яркий белый свет слепит глаза, а рядом стонут еще 5 рожениц. Поэтому если это в ваших возможностях, приблизьте обстановку рождения малыша к домашней. Ведь дома вы чувствуете себя защищенной, поэтому приглушенный свет, любимые вещи, домашний халат помогут вам.

В потугах природа боли несколько иная, не сравнимая со схваточной болью. На последнем этапе боль нужно не уменьшать и не избегать, а «идти на нее», тужиться туда, где больно. Здесь поможет правильное дыхание. Выполняя хотя бы часть этих несложных рекомендаций, вы найдете общий язык со своим телом. А оно ответит вам в родах - сторицей.

Самообезболивание родов

Начнем с того, что безболезненные и малоболезненные роды происходят не так уж редко. Многие роженицы переступают порог родильного дома в активной фазе родов, когда открытие шейки матки уже больше 2-3 см, иногда практически с полным открытием шейки матки, то есть в конце 1 периода родов, не испытывая при этом сильных болевых ощущений. А некоторые женщины уже во время потуг в недоумении спрашивают: "Доктор, а когда же мне будет больно?" Что это: индивидуальная чувствительность? Или исключения, лишь подтверждающие правила? Попробуем разобраться в причинах такой индивидуальной чувствительности или, вернее, нечувствительности.

Страдания женщин во время нормальных, неосложненных родов противоречат законам природы. Дело в том, что боль дана нам как защитная реакция, для того чтобы вовремя распознать заболевание и спасти свою жизнь и здоровье. Поэтому во время родов резкий болевой синдром является спутником тех или иных осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи. При благоприятном же течении родов, когда ни маме, ни ребенку ничто не угрожает, появление боли ничем не обосновано.

Природа родовой боли

Во время схваток в первом периоде родов происходит раздражение нервных окончаний тела и шейки матки, кровеносных сосудов и связочного аппарата. Во втором периоде родов - периоде изгнания плода - преимущественно раздражаются нервные окончания промежности и наружных половых органов. Как те, так и другие импульсы, попадая в центральную нервную систему, в норме блокируются и не воспринимаются как болевые сигналы, то есть остаются под порогом болевых ощущений. Кроме того, существуют дополнительные защитные "противоболевые" факторы. Во-первых, перед родами происходит частичное разрушение нервных окончаний матки, в связи с чем ее чувствительность снижается в сравнении с 1-м и 2-м триместрами беременности. А во-вторых, во время родов в организме происходит мощный выброс эндорфинов и энкефалинов - "гормонов удовольствия", природных обезболивающих веществ, родственных по строению наркотическим анальгетикам.

Но женщинам из поколения в поколение передается зафиксированный еще на страницах Ветхого Завета страх перед родовыми муками. Этот страх имеет под собой реальную историческую подоплеку. Ведь сотни лет назад, в отсутствие адекватной акушерской помощи, многие роды действительно протекали очень тяжело, с опасными осложнениями и нередко заканчивались гибелью роженицы. Страх неизбежной боли нарушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижая болевой порог, в связи с чем начинают восприниматься те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в наше сознание. Это так называемый психогенный компонент родовых болей. В результате прохождения болевых импульсов через центральную нервную систему возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой области, в верхней трети бедер и в паху.

Долой психогенный фактор!

Что же противопоставить страху? Ожидание праздника. Помните, как в детстве вы ждали очередной день рождения или Новый год, как в предвкушении веселья и подарков замирало сердце? А как радостно должно быть ожидание чуда, огромного счастья- встречи с самым любимым и самым прекрасным человеком, которого ВЫ подарите миру! Воплощение мечты, новые грани любви, новая фаза слияния с любимым. Хочется приблизить сладостный момент и, окунувшись, испить его целиком, до дна. Мечтайте о схватках, вспомните, что боль иногда бывает очень сладостна.

А как обстоит дело с женским любопытством? Конечно, вы многое читали и слышали об этом, но ведь безумно интересно испытать все самой, интересно, как это будет происходить именно с вами. Причем даже повторные роды не похожи на предыдущие.

Кроме того, роды - это, пожалуй, единственные работа и удовольствие, недоступные для мужчины. И хотя многие будущие папы стремятся сейчас присутствовать при появлении на свет своего ребенка, они все же не могут ощутить это так, как женщина, потому что видеть и чувствовать - не одно и то же.

Иногда женщины хотят попасть в роддом за несколько дней до родов. Это не всегда бывает оправдано. Ни один, даже самый хороший, роддом не заменит тепло и уют вашего дома. Если беременность протекает без осложнений, и показания к дородовой госпитализации отсутствуют, последние дни перед родами лучше провести в окружении близких людей, а не в отделении патологии беременных, где поневоле вас будет преследовать груз чужих проблем. Бывает, что сама женщина, собираясь в роддом, не может точно определить, начались ли у нее роды. Если в таком случае врач, осмотревший вас в приемном отделении, констатирует, что это только предвестники родов, и предлагает вам вернуться домой, послушайтесь его совета. Родильный блок - это то место, где нужно рожать, а не томиться, сопереживая другим.

И в заключении

Роды - это то, чего ждет и одновременно боится каждая беременная женщина. Особенно, если роды у нее первые. Многочисленные рассказы подруг о том, как это больно и ужасно, не прибавляют уверенности в себе. Мнение мамы или бабушки о том, что роды - дело нехитрое, тоже не принимается всерьёз. Чем ближе заветный день, тем больше сомнений и нервов. Выход только один: заранее как можно больше узнать о родах от специалистов.

Айнура
Мама девочки (16 лет) Алма-Ата (Алматы)
просто инфо "Как понять, что роды начались?"

нашла в инете, думаю полезно будет почитать.

Как понять, что роды начались?

 

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей - следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается ("сползает") живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила "пробка", что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом - когда схватки идут с регулярностью - 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом - отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

 

Источник www.rojana.ru

 

Нина
Мама троих (16 лет, 11 лет, 5 лет) Санкт-Петербург
Вот что я нашла про предвесники.

Предвестники родов
Роды редко начинаются внезапно. Как правило, роды напоминают о себе задолго до возникновения схваток. За пару недель или несколько дней (у всех женщин по-разному) в организме будущей мамы начинается подготовка к важному событию. Руководят подготовкой эстрогены: перед родами их количество резко увеличивается. Активность гормонов отражается и на самочувствии, и на поведении женщины. У некоторых «без пяти минут рожениц» предвестники родов проходят интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Далеко не всегда женщина может наблюдать все признаки приближающихся родов: обычно для того, чтобы понять, что «уже скоро», достаточно одного-двух предвестников.

Елена
Мама мальчика (17 лет) Москва
Как все начиналось.

Как все начиналось..

Вчера Зайцу исполнилось полтора года. Целая вечность…

Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что каждая секунда этого удивительного времени для меня бесценна…

Невозможно запомнить и записать все, но если у меня получится сохранить хотя бы ощущение того волшебства, которое появилось вместе с рождением Димки, это будет уже хорошо.

А что помогает памяти? Отдельные эпизоды, события, детали…Возможно это будет не много путано, но главное – это оставить зацепки, благодаря которым впоследствии будет возможно размотать клубок воспоминаний….

Итак….

Роды.

Приближался конец  сороковой недели. Мои тайные надежды на то, что мелкий родится чуть пораньше, ну, например, на тридцать восьмой неделе, не оправдались. Теперь хотя бы в срок. Но уже стали закрадываться опасения, что и в срок этого не произойдет. И вообще никогда не произойдет.  Я на всю жизнь останусь беременной и т.д.  Врачи утверждают, что этим мыслям подвержены большинство первородящих женщин накануне родов….А  сынуля, видимо, решил, что ему и в животе не плохо (конечно, на всем готовом) и совсем не торопился появляться в этом качающемся мире. Я знала, что ПДР – очень относительная дата и большинство детей рождаются либо в течение 2-х недель до, либо 2-х недель после. Это совсем не утешало. Ну почему у меня после? Нет у меня уже сил на эти 2 недели «после»! Тем более, что с  каждым днем мой сын становился все более «крупным плодом». Я уже смирилась с тем, что вес будет слегка за 4 кг..  Но «слегка» в тридцать восемь недель и «слегка» в сорок одну – это принципиально разные вещи. Моя врач убедила меня рожать самостоятельно («Крупный плод, пролапс – это не аргументы. Я сама 4 500 кг. родила и ничего!»). Идейная была дама. Ну надо, значит надо (если бы я знала, что это такое, я бы очень хорошо подумала, прежде чем согласиться с ней, но в этом-то и заключается особенность первых родов, что ты НИЧЕГО об этом не знаешь).

А время шло, живот рос, невроз крепчал, становилось все страшнее и тяжелее…. Последние дни участились очень болезненные ложные схватки, спать я уже не могла, мне все время казалось, что все началось. Ходила с большим трудом…

В таком состоянии я дождалась полных сорока недель и отправилась сдаваться в роддом. Т.к. схваток еще не было, то меня определили в отделение патологии. Дозревать.

В понедельник, 3 марта, в 7.30 утра брат привез меня в ЦПС. Прождав в коридорчике полтора часа (оказалось, что у них всегда проблемы в местами в патологии. Видимо, истеричных дамочек, вроде меня совсем не мало), я наконец очутилась в своей палате.

Два неправдоподобно долгих дня прошли в размышлениях о вечном. Этому способствовала вся окружающая атмосфера: хмурые тучи на небе, крупные хлопья снега, периодически застилавшие большое больничное окно, глубоко беременные дамы, с огромными животами и  печальными глазами, медленно «плывущие» вдоль  стеночки коридора (там так схватки «нагуливают»),  сосредоточенные врачи и медсестры, которые все время от тебя что-то хотят (то КТГ сделать, то температуру измерить, то таблетки какие принять, то на кресло – обследоваться  и т.д. и т.п.) и смотрят таким строгим озабоченным взглядом, что ты сразу начинаешь подозревать у себя все мыслимые и немыслимые отклонения. Но их можно понять – патология как никак. Хотя я видимо проходила у них под грифом «симулянтка» - мне уделяли не так много внимания как остальным, т.к. все остальные лежали с какими-то конкретными проблемами, а меня положили так – подстраховаться. А то,  что боли сильные, небольшое перенашивание, ПМК и т.д….. для них, как и для моего врача,  «не аргумент». Просто доля женская такая. Там было даже жаловаться как-то неудобно…..на фоне соседок по палатам. Тем более, совсем бессмысленно. Жаловаться можно любимому в плечо, а этим монстрам акушерства….как-то язык не поворачивается. У них на лбу написано – «Все там будем» (имеется ввиду родильное отделение)…….

Все началось в ночь с 4 на 5 марта. Вернувшись с плановой прогулки по больничным лестницам и коридора, я почувствовала, что боль стала сильнее. Уснуть я так и не смогла. Помню, еще подумала, что если и ЭТО ложные схватки, то что же будет дальше.  Где-то в 4.00 отошла пробка. Я нашла медсестру и сказала, что кажется я рожаю. На что услышала предложение пойти поспать, а если схватки участятся, то снова прийти к ней. Т.к. засекать схватки мне было лень, то я благополучно дождалась утра. В 7.00 пришла врач и спросила,  не я ли это тут рожать собралась. Да, я.  После этого меня отправили на кресло. Да действительно. Рожаю. Открытие 2 см. Как гром среди ясного небо. Я? Рожаю? Где-то подсознательно все равно оставалась крамольная мысль, что этого не случится….Случилось.

В состоянии легкого  транса  я пошла собирать вещи. Кое-как раскидав все по пакетам, оставив еду в холодильнике (добрая девушка из соседней палаты потом все равно ее прислала в послеродовое отделение. Еда заняла 2 больших пакета. Мама привезла ее столько, что можно было подумать, что я не в роддоме, а в блокадном Ленинграде. Кстати, нас еще и кормили 3 раза в день), приняв душ, облачившись в ветхую, явно «рабочую» родильную майку, я мужественно отправилась вслед за медсестрой в неизвестность (а именно, в родильный блок).

Оставшись одна в огромном светлом боксе со стеклянными (!) стенами, я сосредоточилась на процессе рождения ребенка. Заключалось это в том, что я нарезала круги по боксу, все время терла поясницу (кстати, помогает) и пыталась проникнуться важностью момента: вот они – РОДЫ (о, как глубоко я ошибалась!). Справа и слева от меня уже вовсю рожали, поэтому я старалась смотреть  в окно (то что «вовсю», было понятно по душераздирающим крикам, единственно, что было не понятно – чего так орать, если у всех стоит эпидуральная анастезия? Это я поняла позже ). Ярко светило солнце. Мне это показалось символичным.

Часа полтора я провела в гордом одиночестве, периодически набирая своему врачу на мобильный и печальным голосом докладывая о своем  тяжелом состоянии (ну так, с достоинством, типа мы и сами справляемся, гуляйте  дальше).  Так как врач в это время  параллельно  принимала другие роды, на более продвинутой стадии, мой заунывный голос, видимо, не производил на нее особого впечатления…Она зашла всего на минутку – проколоть мне пузырь.

Затем, когда стало становиться действительно больно и я уже потихонечку начала паниковать (где все?! что происходит?!) , явился угрожающего вида дядька с черной окладистой бородой. За ним медсестра катила большую тележку с какими-то аппаратами.

«Здесь эпидуральная?».

О, да, наконец-то.  Наверху вняли моим молитвам. Конечно, здесь. Где вы были раньше. Я тут, почти уже родила, а вы только приехали. Вообщем, я обиженно кивнула.

И сразу же начала считать. Громко, вслух. Я уже давно заметила, что когда больно или страшно, надо медленно считать, вдумчиво, представляя себе цифры, не отвлекаясь от процесса. Помогает. Только обычно я делаю это про себя. Но тут такое дело….Вообщем считала я вслух… до 33. Двадцать один, двадцать два……тридцать три. Боли все не было.

-  А почему до 33? – спроси анастезиолог.

- Возраст Христа  – я люблю эту цифру.

Ставить эпидурал не больно. Т.е. вообще не больно.  Это обнадежило. А когда через несколько минут я перестала чувствовать схватки….вообще…..жизнь показалась раем. И это все? Вот это ваши страшные роды? Да тогда я готова рожать хоть каждый день. Да хоть два раза в день. Да у стоматолога страшнее….

Так я лежала и кайфовала. Мне уже никто был не нужен. Все супер. Солдат спит – служба идет. Еще через пару часов стала периодически наведываться моя врач – смотреть раскрытие…6 см….8см….полное. Ну вот и все, сейчас вынут ребеночка….фанфары…цветы-шампанское и я молодец…..

«Ну что, отключаем?»

Стоп. Что отключаем? Зачем? Эпидурал? Нет!!!! Мы так не договаривались!!!

И только тут до меня дошло. Мимо моего сознания все время проскакивал тот факт, что анастезию перед потугами всегда отключают. Как-то мое сознание милостиво пропускало это мимо. Только не это….

«Татьяна Олеговна, а когда родим-то?»

«Ну, часа через 3».

Это был приговор. Я не вынесу. Это невозможно!!

Но вариантов не было, анастезию отключили и постепенно боль заполнила все мое существо.

С чем сравнить…не помню. Правда, почти не помню. Если бы женщины ЭТО помнили, ни в одной семье не было бы второго ребенка. Единственное, что я все таки сумела зафиксировать: боль – мышечная (ну, это понятно, матка – мышечный орган). Представьте, что вас сажают на шпагат. Без подготовки. Просто начинают растягивать. Пока не посадят полностью. Так вот роды – это тоже самое, только дольше и больнее. Точнее я не могу сказать.

Я была уверенна, что просто умру, не выдержу, что это невыносимо. Это все тянулось, тянулось…это невозможно было ни прекратить, ни облегчить, ни ускорить…ничего. Просто терпеть. Стрелка замерла на часах. Сама я готова была умереть…только мысли о ребенке, что он должен родиться и жить придавали сил. Даже не сил, а какой-то злости. Ладно, ОК, пусть так, пусть больно….но я его рожу…Его рожу, а уж потом умру от боли….А сейчас  давайте, я все вынесу…..Мне потом врач сказала, что я тужилась почти профессионально, как будто и не первый раз рожаю…Это у меня было от злости, я уже не думала о боли под конец. Было только одно: мелкий ДОЛЖЕН родиться, красивым и здоровым.

«На кресло» - прозвучало как «Аллилуя». Я знала, что на кресле все заканчивается.

Потом я почувствовала, что меня разрезали, а потом сразу же появился ОН.  Я увидела, как его достали, уже кричащего хорошо поставленным голосом.

Итак, 23.40, 4 080 кг., 54 см., 8/9 по Апгар….

Слава Богу! Огромное облегчение. Все. Я это сделала. Боль закончилась моментально. Умирать расхотелось. Наоборот. Жить! Появилось то, ради чего теперь я согласна жить!!!

- Ну, кто, говори..

- Мальчик – выдохнула я.

Было хорошо и удивительно.

Первое что я услышала после его рождения, как неонатолог сказала, какой правильной формы у него голова. Потом его поднесли ко мне и сказали, что все хорошо, и почему-то добавили, что у него по 5 пальчиков на руках и ногах..:)) А еще у него были длинные черные волосы и сердитые отекшие глазки – красавец!!!

Затем его приложили к груди и он несколько минут сосал, глядя мне в глаза…своим серьезным черным глазом (второго из-за груди было не видно). Я погладила пальцем его лобик, он на секунду замер, поднял глаза вверх, как будто хотел посмотреть, что там его коснулось, и начал сосать грудь снова…Когда его уже почти унесли, я попросила поцеловать его…и мне его вернули…поцеловать. Это было удивительно, волшебно – это Я Его создала, выносила, родила…Чудо!

Да, основные чувства – удивление и ощущение чуда…Мелкого унесли.

А я полежала часочек на кресле (перед этим меня долго зашивали..и внутри, и снаружи….но это уже не имело никакого значения, было хорошо…), потом часочек с холодной грелкой в коридоре…. Все это время я пыталась осмыслить произошедшее, но ничего не получалось, мысли разбегались, я бросила это дело и просто получала удовольствие от того, что все уже закончилось, что все хорошо и что ОН уже есть.

Только после рождения Димульки я позвонила маме….поздравила с внуком. Не хотела, чтобы кто-то волновался…Это была моя история, моя задача, мой труд….и я все сделала.

Потом меня на каталке отвезли в палату (меня до этого никогда не возили на каталке)..я пыталась шутить с медсестрой, ощущая странный подъем и даже легкость.

Той ночью я уснуть так и не смогла, пребывая в какой-то полудреме, а утром принесли Зайца  (я попросила)  и больше мы не расставались.

В послеродовом или Центр Мира.

Как только я пришла в себя – сразу попросила привезти Димку. Такой маленький, хорошенький. Волосики длинные, черные, глазки черные…Он лежал в кювезе, маленьком пластиковом корытце на колесиках…(на руки после родов брать не разрешали, говорили, - уроните, но я все равно брала)…Нянечки все делали сами…мы носили их пеленать (сами смотрели, еще не умели ничего)…В детской комнате стоял поднос со смесью молочной и водичкой…Докармливали все, удержаться было трудно…ведь молоко еще не пришло, а они плачут, а если покормить – успокаивались…Каждое утро надо было привозить деток на осмотр – приходила педиатр. Всех оставляли в детской, но доктор обычно опаздывала, а они там лежали в рядочек…Я всегда стояла около него или у двери…меня все время прогоняли, я один раз чуть не поругалась…

Я ребенка привезла, поставила, а он начал плакать..я беру его на руки (естественно) и успокаиваю, а мне говорят – мамочка, уйдите, сейчас  педиатр придет, что будет если вы все сюда набежите…Ну я и сказала, что я об этом думаю…ребенка забрала и ходила с ним по коридору пока доктор не пришла…А так он все время был со мной…я его в детскую не отвозила…

Я еще тогда не знала, как его назову и все ходила, перебирала имена…А в какой-то момент поняла, что теперь это «центр мира»..моего мира…Что теперь мое место там где он, мои дела – это его дела, и мое счастье – когда ему хорошо…И так спокойно после этого стало…все, больше не надо никуда идти и ничего искать…вся моя жизнь в этом сверточке…как будто сердце вынули, запеленали и привезли тебе в кювезике…Так необычно….:))

Через день у меня было ДР. Мы были с ним вдвоем и это было правильно, я так сама  решила.

Первые дни дома.

Всю дорогу из роддома Заинька проспал и только когда уже подъезжали к дому проснулся и заплакал…Первые дни он в основном спал, а я была в такой растерянности, даже смятении, что ни на секунду не могла расслабиться. Я совершенно не представляла, что теперь нужно делать с Зайцем..Это все было так необычно,  странно…И еще я себя очень плохо чувствовала, все болело, я еле ходила, с трудом сидела.

Сначала  в детскую перенесли диван из зала (очень неудобный), а потом его  поменяли на большую двуспальную кровать, когда мы стали спать вместе с Димкой. Первые дни я не выключала всю ночь свет в коридоре или лампу в детской…(в то время я читала книги М. Фрая..все прочитала где-то к маю). Несколько дней  Заяц просыпался каждые три часа, но потом стал спать дольше по 4-5 часов. Он был такой крошечный, беспомощный, он совершенно не мог двигаться самостоятельно, только шевелить ручками и ножками…

Сначала к нам пришла наша педиатр из поликлиники (еще я, оказывается у нее наблюдалась, когда была маленькая)…а потом патронажная сестра, из клиники, где я взяла контракт. Затем приходила Лала, специалист по грудному вскармливанию (мне показалось, что мало молока, и что Димуля не правильно берет грудь, и вообще очень переживала, что он не наедается). Ну, ничего, постепенно я всему научилась и все наладилось…

А так меня учили как его купать, чистить ушки, носик, мазать пупочек, смазывать все складочки, шейку (первые пару месяцев ее было почти не видно, он ее все время втягивал), подмышки, стричь ноготочки…

Через несколько дней я повесила Мулечке мобиль, с двумя лошадками, крокодильчиком и львенком…он провисел у него в кроватке до мая…Он очень любил его слушать, смотреть как он крутится…часто его только таким образом можно было успокоить, привлечь его внимание…

Еще у него стала любимой его горизонтальная переноска (его в ней из роддома везли).

Несколько месяцев он засыпал в основном в ней. Очень нравилось, когда его качали (я помню, у меня руки просто отваливались, я могла по 40 минут ходить из комнаты в комнату, укачивать его). Днем я прямо в переноске и оставляла его спать.

Перестали его в ней носить только когда ему было почти 8 месяцев. Я просто уже стала бояться , что ручки порвутся.

Вот так прошли наши первые дни дома – в тревогах, волнениях и в ощущении начала чего-то необыкновенного.

Мама двоих (12 лет, 10 лет) Челябинск
Подготовка к родам. Статья.

Наткнулась в интернете на очень интересную статью. Жалко, что позновато я наткнулась на нее, но время у меня еще есть не много для такой подготовки) может она к кому нибудь еще пригодится и в чем то поможет.

Подготовка к родом. Статья.

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

- С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

- Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно - по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

- Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

- Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.
- Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.
- Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).
- Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)
- Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.
- Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.
- Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).
- Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

- Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.
Что взять в роддом?
  • паспорт;
  • обменная карта;
  • контракт на роды;
  • мобильный телефон и зарядка;
  • часы;
  • халат;
  • ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
  • тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
  • трусы;
  • прокладки Super;
  • противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
  • носки;
  • зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
  • два полотенца;
  • тарелка, чашка, ложка;
  • гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
  • заколки для волос, нетугие резинки;
  • лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
  • крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;
  • прокладки одноразовые в бюстгальтер;
  • молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
  • вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
  • термос с питьем (настой шиповника);
  • второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
  • еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
  • чайник маленький электрический;
  • бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
  • фотоаппарат;
  • плед, если зима;
  • ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
  • Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
  • Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
  • Ползунки легкие - если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
  • сменную обувь мужу, если он будет с вами;
  • еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
  • контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

  • документы;
  • вещи, которые пригодятся во время родов;
  • вещи, которые могут понадобиться после родов;
  • приданое для малыша в роддоме;
  • вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод. Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать.



Мама двоих (18 лет, 12 лет) Ростов-на-Дону
О наболевшем......ЖК,КТГ и прочее..............

Девочки,много раз читала негативные отзывы о ЖК,в которых наблюдаетесь.............Вот и я хочу поделиться.Просто достало,честно....Г.,которая меня наблюдает,- самый равнодушный врач,которых я видела когда-либо....Когда вставала к ней на учет,думала,что начнется у меня лафа,что буду под хорошим присмотром,так как попала к ней по звонку,от министра здравоохранения нашего города...Всю Б таскала ей подарочки по праздникам и прочее...Но как я ошибалась!!!!Честно,я с тоской вспоминаю свою первую Б,которую наблюдала в маленьком поселке.у обычного поселкового врача....Я ни разу ей ничего не дарила.но как внимательно и бережно она ко мне относилась....Все узи,обход специалистов,анализы и прочее проходила бесплатно и по направлениям,в срок.....Сейчас-это кошмар...Теперешняя моя Гиня является заведующей отделения,поэтому основной своей задачей считает ведение дел своей ЖК,а то что к ней прикрепили 20 беременных считается только их проблемой...Смотрит на всех свысока,типа мы все ей обязаны,что она снизошла до нас.простых смертных..В каждый приход она спрашивает:"Ты сделала узи?Ты сдала анализы?"При этом накануне она не дает никаких направлений и даже не говорит когда,что сдавать..Как будто мы все должны знать это сами...Ладно я,будучи второй раз беременной и постоянно зависая на ББ,знаю когда какие анализы сдавать и делать узи,прохожу сама...А первородящие как?Они бедные не знают когда и что,а врач орет на них,что вовремя ничего не сдано...Сегодня прихожу к ней и говорю:"У меня уже 32 неделя,наверное надо врачей пройти,а то я за всю Б никого не проходила"..А она:"Ну да,наверное нужно,проходи где хочешь и заодно узи сделай где пожелаешь"..Капец...Если б я сама не знала,что мне можно рожать КС,так бы и отправили на ЕР.неизвестно чем бы закончилось....Потом без предупреждения.ничего не говоря накануне(как обычно) отправила на КТГ...Уложила меня голодную и злую(не успела с утра поесть,да откуда я знала что будет КТГ),нацепила датчики,сказала нажимать кнопку и ушла....Вот все пишут,что эта процедура длится 30-40 мин...ХАХА)))От силы 8-10 мин я полежала,ребенок один раз пнулся,ну и пару раз от фонаря нажала..И все!Иди гуляй!Результаты не сказали..Хорошо,что хоть родовой сертификат дали..Интересно,для чего тогда вести Б у врача в якобы бесплатной ЖК,можно самой все проходить платно,за денюжку и сидеть дома,такой вывод я сделала..

Анна
Мама двоих (11 лет, 7 лет) Санкт-Петербург
Подготовка к родам , нашла на сайте беби .ру

всё про роды

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

- С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

- Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно - по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

- Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

- Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.
- Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.
- Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).
- Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)
- Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.
- Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.
- Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).
- Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

- Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

  • паспорт;
  • обменная карта;
  • контракт на роды;
  • мобильный телефон и зарядка;
  • часы;
  • халат;
  • ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
  • тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
  • трусы;
  • прокладки Super;
  • противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
  • носки;
  • зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
  • два полотенца;
  • тарелка, чашка, ложка;
  • гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
  • заколки для волос, нетугие резинки;
  • лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
  • крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;
  • прокладки одноразовые в бюстгальтер;
  • молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
  • вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
  • термос с питьем (настой шиповника);
  • второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
  • еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
  • чайник маленький электрический;
  • бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
  • фотоаппарат;
  • плед, если зима;
  • ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
  • Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
  • Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
  • Ползунки легкие - если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
  • сменную обувь мужу, если он будет с вами;
  • еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
  • контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

  • документы;
  • вещи, которые пригодятся во время родов;
  • вещи, которые могут понадобиться после родов;
  • приданое для малыша в роддоме;
  • вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод. Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать.

Eminka
Мама девочки (11 лет)
Предвестники родов

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей - следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается ("сползает") живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носятнесистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила "пробка", что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являютсярегулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом - когда схватки идут с регулярностью - 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом - отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

Источник www.rojana.ru

Мама двоих (11 лет, 9 лет) Москва
Кольпоскопия, УЗИ и вообще просто мои переживания, и рассуждения...

Добрый вечер всем, девчонки)
В четверг мне мой врач дал направление на кольпоскопию (т.к. обнаружил у меня децидуальный полип, но сказал, что это ничего страшного и появился он в связи с беременностью, и после должен пройти) и УЗИ в перинатальный центр, где мне предстоит кесарево... Что такое кольпоскопия он не объяснил.

Ну в пятницу приехала я туда. Ну забралась я на кресло, она вставила зеркала... Что такое кольпоскопия я не знала, только прочла перед этим в интернете, что это ну совсем не больно, такой же осмотр на кресле как и обычный, но только там внутри матку чем-то мажут и она меняет цвет при наличии каких-то особенностей...
Боже! Как же больно это было!!!! Я думала, что просто этого не вынесу... И лежала постанывала, охала и ахала. И глаза у меня, наверное, были просто дикие! Мне показалось это таааааким долгим. Она вставила зеркала и меня тут же пронзила боль! Потом таааак медлительно отошла к своему столику, пока она нашла там что-то, потом она оооочень медлительно возвращалась ко мне, пока она там намазала, пока подождала реакции матки... Потом подозвала медсестру, они начали разглядывать меня там внутри вдвоем... В общем - я думала умру от боли там же!
Меня вот что смутило: когда она вставила зеркала, говорит мне: - А Вы уже рожали, да?
А я лежу в шоке. Какое рожала? Первая беременность у меня. Ответила, что нет, - роды первые будут.
Теперь мне таааак интересно... Что же такого она там увидела, что задала такой вопрос мне? Странно...
Подтвердила, что есть полип этот и нужно будет еще раз провести кольпоскопию после родов и уже тогда смотреть под микроскопом(в этот раз не стала под ним глядеть).
Но говорит: - Зачем Вас на таком сроке большом (34,2 был на тот день) направили на кольпоскопию? Это делается намного раньше...
Ну ёлки-палки, если ты блин знаешь, что на таком сроке её не делают, то извините, какого хрена ты туда лезла? Могла же дать заключение, что уже не время, делай после родов...
А еще в четверг мой врач спрашивал есть ли жалобы, на что я ответила, что как таковых нет, кроме как боли в лобке и стал каменеть живот и даже прилично потягивал низ живота за день до этого. Он сразу же: - Ой, так у тебя угроза преждевременных родов. Давай-ка, ложись к нам в стационар. Но я отказалась, а он особо не уговаривал. Но сказал: - Покупай ты свечи, Вибуркол, и ставь их по 1\3 р в день. И если вдруг что, то сразу же сюда! А вообще завтра сделаешь УЗИ и приезжай на прием на след.неделе.
Ничего я не покупала, никакие свечи... У меня есть настойка травок натуральная, она оказывает успокоительное действие, снимает спазмы и напряжение. Мне помогает, слава Богу, когда живот каменеет!
На УЗИ все хорошо, тьфу-тьфу-тьфу! Весим мы 2290 )))))) Почему-то рост не пишут в заключении, блин((((( Сказали еще, что однократное обвитие пуповиной, но это ничего страшного, а тем более, если предстоит ПКС... Никуда мы не спешим и не отстаём. На всех трех УЗИ мы соответствовали сроку, не опережали и не отставали, слава Богу! Единственное что, на первых двух УЗИ ПДР ставили - 3 декабря, а на последнем третьем УЗИ ПДР на один день сократился - 2 декабря. ОЖ моего в четверг был - 99 см, а ВДМ - 34...
Лежим мы правильно уже, как и положено! Вот такие мы умнички!
Только вес, сказали, я немного перебираю... Сказали, немного притормозить, снизить обороты!))))))))))) Стараюсь, конечно, но получается с трудом Вообще я по этому поводу не переживаю, если честно! Уверена - после родов всё уйдет! Ну по крайней мере, - НАДЕЮСЬ НА ЭТО!

Завтра мне ехать к моему врачу, отдавать результат УЗИ и заключении после кольпоскопии. Скажу, что свечи ставила, чтоб не было лишних вопросов!
Но теперь я тут на сайте лазила, вычитывала всякое... И прочла у кого-то из девчонок, что Вибуркол назначают еще и для для подготовки и смягчения шейки матки! Теперь вопрос: зачем назначил мне? Для подготовки или от тонуса? Или и для того, и для другого????
Направление на ПКС сказал даст в 38 с половиной, а то и вообще в 39, так как я первородящая! Меня это пугает, если честно! Говорит, что у меня угроза преждевременных, но давать собирается еще не скоро... Дохожу ли я? Вот в чем вопрос... Схваток допускать нельзя мне - дали заключение такое. Сказали: исключить второй период родов!
Ведь он даст только направление на госпитализацию в перинатальный центр, а там меня должны положить и еще наблюдать до ПКС несколько дней. Поздновато как-то он собирается меня направлять.
Светланушка
Мама девочки (15 лет) Горно-Алтайск
Про кровотечения в родах

http://www.domrebenok.ru/blog/krovishchi-to-skolko-/?sphrase_id=207211



Вопрос о двух подходах (медицинском и естественном) как нельзя острее виден в разговорах о кровотечениях в родах. Акушеры-гинекологи убеждены, что домашние роды опасны, прежде всего,тяжёлыми кровотечениями, успешно бороться с которыми можно лишь в современных стационарах с полным набором реанимационных услуг. Столь радикальные меры акушерского воздействия оправдываются тем, что «физиологическая кровопотеря в родах не должна превышать 0,3 % от массы тела, а после потери 400 мл крови вообще следует выполнять ручное обследование полости матки…»

«Наверно, я не зайду слишком далеко, если скажу, что тяжёлые послеродовые кровотечения, почти без исключения, - вина акушера; частота их при ведённых им родах служит мерилом его достоинства. »

Доктор Отто Шпегельберг, 1879 год [1]

Последовые кровотечения относятся к третьему периоду родов, к процессу рождения последа. Эти кровотечения являются наиболее частыми, наиболее грозными изо всех кровотечений, которые только могут приключиться с женщиной.

Liudmilkka
Мама двоих (16 лет, 7 лет) Щелково
Моя 32 неделька беременности - материнство, роды, страхи, покупки

Сейчас у меня уже 35 неделя беременности :) Просто в тот день ББ не работал и я решила что попозже этот пост выложу :) Ну что ж лучше поздно чем никогда :)

Моя 32 неделька беременности.

Вот и закончилась моя 32 неделя беременности. Мне сейчас очень интересно читать как другие описывают свое состояние на похожих сроках, ну и я подумала тоже такой пост сделать… хоть раз за беременность. Итак:

Фото животика:

Елена Зачатие
Москва
Недели беременности

Недели беременности

Истоки. или жизнь до рождения

Людмила Князева

Доцент кафедры морфологии РГМУ, к.м.н.


Журнал "9 месяцев"№02 2001

Мама четырех (от 12 лет до 37 лет) Стокгольм
Мои первые роды в Стокгольме

Мои первые роды в Стокгольме

Если повезёт, то осложнённые роды тоже могут быть почти естественными, расскажу-ка я свою историю. 

Стыд и позор, что свой рассказ о родах в полном объёме я взялась написать спустя год и три месяца. Конечно же, что-то подзабылось, и очень жаль, но что сохранилось в памяти, запишу. Именно сейчас, когда ребёнку исполнилось год и три месяца, стало легче с ним: он меня отпускает ночью к компу во время своего сна или даже к мужу на целых три-четыре часа, вот, оно счастье, которое есть! Я не надеялась, что это время придёт, весь год ребёнок меня вызывал к себе каждые час-два, и все развлечения обязательно заканчивались "на самом интересном месте".

Со следующим ребёнком постараюсь записать рассказ о родах почти сразу же, да и отвлекаться на пописы-покаки и их описание уже не нужно будет, для меня это уже всё отработанные приёмы. Роды же - это уникальнейшее явление в жизни любой мамы, и его нужно записывать прямо сразу.