постинор при лактации

Контрацепция – это проблема, с которой женщина сталкивается на протяжении довольно продолжительного периода своей жизни. Выбор надежного и удобного способа контрацепции позволяет избежать нежелательной беременности и возможных осложнений при ее прерывании.
Каждый из методов и способов контрацепции имеет достоинства и недостатки…Выбор за Вами:

1. Абстиненция ( воздержание). Надежный, недорогой, безопасный для здоровья способ контрацепции. При длительном использовании метода портится характер…

2. Естественные методы контрацепции.
А Метод определения базальной температуры.
Это не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от половой жизни в это время способствует предотвращению беременности. Ежедневное измерение «базальной» температуры, построение графика и определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. В этот период следует избегать половой жизни.
Б Ритмический метод (календарный).
Это метод определения «опасного» периода, по наблюдениям за менструальным циклом. Овуляция происходит на 14 день от начала менструации ( +/ – 2 дня при 28- дневном цикле). Сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение 72 часов, яйцеклетка сутки , т.е. следует избегать незащищенного полового акта в предовуляторный период, в момент овуляции и некоторое время после.
Методы А и Б могут быть использованы как для предотвращения, так и при планировании беременности.
Ненадежный (процент наступления беременности до 40 – 50 % ) , недорогой, безопасный для здоровья способ контрацепции .
Определить дату овуляции точно невозможно. По статистике до 70 % «первых брачных ночей» заканчиваются беременностью независимо от фазы цикла, даже во время менструации
В Прерванный половой акт (ППА).
Способ контрацепции при котором половой член мужчины во время полового акта извлекается из влагалища до наступления эякуляции. Сперма не попадает во влагалище и оплодотворение не происходит. Эффективность метода около 70% и полностью зависит от мужчины.
Неудачи в использовании этого метода связаны с тем, что все же небольшая часть сперматозоидов может содержаться в соке предстательной железы, который выделяется в процессе полового акта до эякуляции. Психоэмоциональная нагрузка («успеет – не успеет») сказывается на развитии у мужчин тенденций к ускоренной эякуляции.

3. Барьерные методы.
К барьерным контрацептивам относятся презервативы, колпачки и диафрагмы. Принцип действия у них один – они создают механическое препятствие сперматозоидам и они не могут попасть в маточные трубы, где происходит оплодотворение. Презервативы являются одноразовыми контрацептивами. Они достаточно просты в использовании, их легко купить в аптеке. Колпачки и диафрагмы – контрацептивы многоразового использования. Барьерные методы, особенно презерватив, является наиболее эффективным средством профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Барьерные методы довольно эффективны, доступны, но как все механические средства иногда « выходят из строя…»

Двойной голландский метод.
Повысить противозачаточный эффект можно совместным использованием презерватива со спермицидами. Можно пользоваться любым спермицидом. Очень важно правильно использовать спермицидное средство – для этого внимательно прочитайте инструкцию, которая обязательно прилагается к препарату.
Этот метод создает двойную защиту и от беременности и от заболеваний, передающихся половым путем, что тоже немаловажно. Эффективность этого метода 98%.

4. Химические методы.
Химические контрацептивы называются спермицидами. Это – вещества, которые разрушают сперматозоиды (свечи, таблетки, пена). Спермицидами можно пользоваться женщинам любого возраста. Их можно использовать в период лактации, после родов и после аборта. Свечи и таблетки начинают действовать через 10-15 минут после введения (необходимо время для растворения) и действие спермицидов продолжается не более 1 часа.
Эти препараты, в известной степени, предохраняют от заболеваний, передаваемых половым путем, относительно недороги, довольно эффективны. Пользователи обычно жалуются на 15-тиминутный интервал от введения и пенообразование…

5. Гормональная контрацепция.
Гормональные контрацептивы являются наиболее эффективным методом предупреждения беременности. Существуют в виде таблеток, имплантантов(« Норплант» – набор из 6 силиконовых капсул, которые вшиваются под кожу, действуют на протяжении 5 лет), инъекционных препаратов(« Депо-провера» – вводится внутримышечно с 3 или 6-месячными интервалами). Все противозачаточные гормональные препараты представляют собой синтетические аналоги половых гормонов, которые вырабатываются яичниками каждой женщины.
У многих женщин имеется предубеждение против гормональных таблеток. Безусловно, у гормональных контрацептивов есть противопоказания и нежелательные последствия, но у современных препаратов они не столь выражены, некоторые препараты обладают лечебным и «косметическим» эффектом. Эффективность гормональной контрацепции 95-98 %.

6. Внутриматочные средства (ВМК).
ВМК («спираль») изготавливается из синтетических материалов с содержанием различных веществ: меди, золота, серебра, гормонов («Мирена»). Она нарушает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки из-за ускоренного сокращения маточных труб и нарушений в слизистой матки, металлы (медь) оказывают бактерицидное действие и предотвращает оплодотворение. ВМС устанавливаются в полость матки и удаляются по истечению срока годности или по желанию женщины.
Эффективность порядка 95 – 98 % .Удобна – поставил и забыл о контрацепции на 5 лет. Недостаток – ВМК осложняет течение воспалительных заболеваний органов малого таза.

6. Хирургические методы.
Это самый эффективный предотвращения беременности – 99 %.

В России медицинская стерилизация как метод контрацепции разрешена по закону тем, кто достиг 35-летнего возраста или имеет двоих или более детей. Существуют также медицинские показания для проведения стерилизации, независимо от возраста и наличия детей.
Возможна как мужская (вазэктомия), так и женская стерилизация (перевязка маточных труб). Мужская стерилизация приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в семявыводящие протоки, при женской стерилизации невозможно проникновения яйцеклетки из яичников в полость матки.

Метод необратим, следовательно «семь раз отмерь….».

7. Посткоитальные контрацептивы («Постинор», «Эскапел»).
«Постинор» и "Эскапел"– в нашей стране наиболее распространены эти посткоитальные препараты. Он содержит высокую дозу гормона – 0.75 мг левоноргэстрела (это синтетический аналог прогестерона), «Эскапел» – 150 мг. Эти препараты – не средство для контрацепции, а «скорая помощь» при незащищенном половом акте.

В течение 48 – 72 (96)часов после полового акта нужно принять одну таблетку. Через 12 часов нужно принять еще 1 таблетку (всего принимается 2 таблетки). «Эскапел» принимается однократно (в течение 96 часов после полового акта). «Постинор» и «Эскапел» не рекомендуется принимать более одного раза в месяц и метод не дает 100% гарантии от наступления беременности..
8. Аборт — прерывание беременности путём удаления плода из матки в сроке до 12 недель.
Медикаментозный аборт
Хирургический аборт

Совсем не метод контрацепции….

Девочки, мычасто друг у друга интересуемся, не у всех из нас хорошие гинекологи, вот нашла статью на животрепещущую тему

http://ligamaterey.ru/content/view/125/44/

Женщины, которые кормят грудью, имеют особые потребности при выборе средства планирования семьи, так как разные методы могут иметь разное влияние на качество и количество грудного молока. Часто можно услышать: «Во время кормления грудью выбор средств контрацепции очень ограничен». Однако причина такого мнения - существование неправильного представления о кормлении грудью и современных средствах контрацепции. В этой статье я отвечаю на вопросы, которые часто задают кормящие мамы.

Можно ли полагаться на кормление грудью как на защиту от беременности? В 1988 году в Италии проводилось исследование влияния кормления грудью на овуляцию, и было обнаружено, что кормление грудью может обеспечивать эффективную контрацепцию на 98 %, если:
У мамы не начались менструации (кровотечение после родов, закончившееся и вновь начавшееся до 56 дня после родов рассматривается как часть восстановления после родов, и не считается менструацией)
Мама кормит исключительно грудью
Перерывы в кормлении не больше 4 часов
Ребенку - меньше чем шесть месяцев Из этих четырех критериев возвращение менструаций - наиболее важный индикатор фертильности.

Метод Лактационной Аменореи - временный метод планирования семьи. Чтобы обеспечить эффективную защиту от беременности, женщина, которая использует МЛА, должна быть готова перейти к другому методу планирования, когда любой из четырех критериев изменится. Она должна знать, что она может забеременеть -

· При возвращении менструации. Женщина должна считать любое вагинальное кровотечение (после 56-ого дня после родов) предупреждением, что ее фертильность возвращается, даже если это кровотечение не похоже на ее обычные менструации.
Если она начинает давать младенцу любой прикорм или питье
Если изменяется режим вскармливания - возвращение на работу или прекращение кормления грудью ночью.
Если ребенку больше 6 месяцев, даже если менструации не вернулись.

Если произошло что-либо из вышеперечисленного, женщина должна выбрать другой противозачаточный метод. Однако нет никакой необходимости прекращения кормления грудью. Cчитается, что организм женщины практически полностью восстанавливается после предыдущей беременности и накапливает достаточно сил для будущей в течении 3-4 лет. Это является самым оптимальным интервалом между родами, когда риск возникновения разных осложнений в течении беременности, родов и у ребенка - минимален. Однако некоторые женщины знают кого-нибудь, кто забеременел при кормлении грудью, а другие даже сами забеременели, кормя ребенка. Чаще всего это связано с определенным стилем кормления грудью, либо индивидуальным гормональным фоном. Поэтому для соблюдения рекомендованного интервала между родами кормящим мамам стоит задуматься о возможности применения средств контрацепции уже после 5-6 недель после родов. Есть ли влияние частоты кормления грудью на возобновление цикла? Стиль кормления грудью очень сильно влияет на возобновление менструации и возможности забеременеть. Многие кормящие мамы не имеют менструаций более шести месяцев, особенно те, которые практикуют стиль ухода, который называется «экологическое кормление грудью». Этот стиль включает в себя - кормление по требованию, совместный сон и ношение на руках, кормление только грудью до 5 – 8 месяцев (без допоя водой), и кормления для успокоения ребенка. Экологическое кормление грудью не включает использование бутылок или сосок, разделения матери и ребенка, установление родителем режима кормления или ограничения ночных кормлений – это то, что ограничивают подавление овуляции и приводят к более быстрому появлению менструации. Шанс забеременеть в течение первых трех месяцев экологического кормления грудью фактически нулевой. В следующие три месяца, есть вероятность меньше 2 процентов забеременеть перед первым менструальным периодом. После шести месяцев после родов шанс забеременеть перед первой менструацией - шесть процентов.

Так, например, в африканском племени Канг естественные перерывы между родами составляют 44 месяца только благодаря кормлению грудью, так как табу на сексуальные контакты во время лактации не существует. В этом племени женщины интенсивно кормят несколько лет, позволяя своим детям прикладываться к груди несколько раз в час по несколько минут, и спят вместе с детьми. Когда могут начаться менструации при кормлении? Женщины, которые практикуют экологическое кормление грудью, в среднем, не менструируют до 14.6 месяцев. У 7 % процентов женщин менструации начинаются в первые 6 месяцев после родов. У 37% месячные приходят после 7 и до 12 месяцев после родов. У 48% - в течение второго года кормления. У 8% женшин нет менструаций больше 2 лет после родов. Несмотря на разницу в сроке возвращения цикла, разница в возвращении фертильности не такая большая, как может показаться.

Женщины, которые стали менструировать в первые шесть месяцев, часто не имеют овуляции в течение нескольких циклов. А первые циклы женщин с более длинным периодом аменореи часто происходят уже с овуляцией, так же как и - если мать дает ребенку что-то из бутылочки (вода, смесь) в значительном количестве (более 15%). Скорее всего, первый цикл будет ановуляторным, но если он регулярен, матери стоит считать себя способной к овуляции после 2 или 3 менструальных циклов. После 9 месяцев кормления при возвращении менструаций чаще всего овуляция уже происходит. Некоторые матери отмечали, что учащение кормлений приводило к увеличению промежутка между менструациями. Однако это не признак того, что забеременеть нельзя.

Почему даже при частом кормлении начинается менструация? Гормональный статус женщины влияет на время возобновления фертильности. Пролактин подавляет овуляцию, но в определенной концентрации. После какой-то пороговой величины (у каждой женщины - своей) он уже не сможет сдерживать выработку фоликулостимулирующего гормона. Хотя прикладывания и частые, такой стимуляции для организма женщины уже недостаточно. В некоторых случаях даже нечастых кормлений достаточно для отсутствия цикла.

Можно ли кормить во время менструации? Конечно. Нет никакой причины отлучать от груди просто потому, что начались менструации. Некоторые женщины испытывают небольшое и временное уменьшение выработки молока во время менструации, но как только она заканчивается, выработка молока вновь увеличивается. Иногда ребенок может быть беспокойным в это время (чаще всего из-за маминого нервного напряжения, а не из-за небольшого изменения вкуса молока), и мама может волноваться, что он не получает достаточное количество молока. Просто кормите более часто в эти дни и контролируйте количество мокрых пеленок.

Как кормящей маме предохраняться от беременности? Методы контрацепции можно разделить на три категории, основанные на их влиянии на кормление грудью. Методы преимущественного выбора Эти методы не мешают кормлению грудью и безопасны любое время после рождения:
МЛА (до шести месяцев)
Презервативы (также лучшая защита против СПИДА и ЗППП)
Диафрагма
Спермициды (Фарматекс, Патентекс-Овал, Стерилин и тп.)
ВМС (негормональная, после 6 недель после родов) (отмечены меньшая болезненность, меньшее кровотечение и меньший риск перфорации и самоудаления спирали по сравнению с не кормящими женщинами).
Естественное Планирование Семьи (однако, кормление грудью затрудняет определение признаков фертильности, поэтому стоит консультироваться у специалиста по естественному планированию)
Вазектомия у мужчины
Перевязка труб у женщины
Методы Второго Выбора: Средства этой категории содержат гормон прогестин. Гормоны в небольшом количестве переходят в грудное молоко. В большинстве случаев эти методы не влияют на выработку молока женщины. Однако чтобы избежать любого риска (чтобы избежать уменьшения количества молока и влияния на печень младенца), рекомендуется использовать эти средства через шесть-восемь недель после родов
· Мини-пили (экслютон, чарозетта, микролют)
· Инъекции (типа Depo-Provera ®)
· Имплантанты (типа Norplant ®)
· ВМС с прогестероном
· Постинор для экстренной контрацепции

В 1992 году (Pardthaisong) проводилось исследование на долговременное влияние приема прогестин-препаратов при кормлении. Были осмотрены матери и дети в возрасте 17 лет, никаких вредных явлений отмечено не было. Американская Академия Педиатрии разрешила использовать эти препараты для кормящих мам.

Методы Последнего выбора: Эти средства содержат гормон эстроген, который может уменьшать выработку молока. Женщины должны быть информированы относительно этого риска. Рекомендуется не использовать такие средства, по крайней мере, первые шесть месяцев после родов. Однако если кормящая грудью женщина выбирает этот метод, она может продолжать кормить грудью и должна быть поощрена продолжать кормить для выгоды своему здоровью.
Комбинированные гормональные таблетки
Комбинированные инъекции
ВМС с эстрогеном

Некоторые специалисты высказываются против применения любых гормональных методов во время кормления грудью, так как их долговременное влияние на ребенка и мать не изучено. В самом начале лактации любые гормональные препараты могут вызывать изменение состава и количества молока. Недоношенные дети и дети до 6 мес (питающиеся только грудным молоком) могут быть наиболее подвержены риску, если мать пользуется гормональными контрацептивами. Другие специалисты считают, что преимущества грудного вскармливания превышают риск использования при кормлении гормональных противозачаточных средств. Американская Академия Педиатрии разрешила использовать эти препараты для кормящих. Кормящая мама может обратиться за информацией по методам контрацепции к своему врачу-гинекологу или в Группу Поддержки кормящих матерей в своем городе.

Михайлечко Оксана, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ

Девченки...кто принимал препарат "Постинор", или любой другой, предупреждающий развитие нежелательной беременности...у меня есть в распоряжении 48 часов...уж так случилось...боюсь навредить лактации (.В период кормления грудью препарат можно применять только по строгим показаниям, так как возможно его воздействие на ребёнка. В случае необходимости приёма постинора в период лактации, следует принять обе таблетки сразу после кормления, а следующее кормление пропустить...)что думаете по данному поводу....словом, срочно нужен ваш совет...очень срочно!!!

Беременность позади, роды тоже, интимные отношения восстанавливаются. В это время особую актуальность для супругов приобретает вопрос контрацепции. Какие методы наиболее эффективны в первое время после родов?

К содержанию

Мужская контрацепция

Помимо контрацептивного эффекта, презерватив защищает женщину еще и от инфекций. Последнее немаловажно в первые месяцы после родов, когда организм женщины еще очень слаб, и в первые 1-2 месяца могут оставаться кровянистые выделения из матки (хотя бы в незначительных количествах), а шейка матки хоть чуть-чуть, но остается приоткрытой. Это создает риск инфицирования матки и серьезных осложнений. Кстати, именно поэтому не рекомендуется возобновление интимных отношений до того, как прекратятся выделения из матки.

В то же время после родов у многих женщин изменяется гормональный фон, отчего возникает сухость во влагалище. Поэтому презерватив «натирает», его применение доставляет дискомфорт обоим супругам. Используйте смазку - и постепенно все придет в норму. Только не забывайте, что латекс презерватива может потрескаться при контакте с маслами, поэтому следует использовать только гелевые смазки, но никак не вазелин, не крем для рук и подобные вещества, которые в последний момент оказались под рукой. Даже при ненарушенной целостности презерватива масляные смазки могут приводить к образованию микротрещин в его стенке, что повышает риск незапланированного зачатия.

К содержанию

Вовремя остановиться

Прерванное сношение - это такой половой акт, при котором перед семяизвержением мужчина извлекает половой член из влагалища. Этот метод контрацепции, считается самым неэффективным. Сперма может еще до семяизвержения содержаться в смазке мужчины - и чем ближе к моменту семяизвержения, тем этот риск выше. Даже если до беременности вы пользовались этим методом, сейчас лучшее время для того, чтобы распрощаться с ним навсегда.

К содержанию

Естественные методы контрацепции

Календарный метод. Этот метод основан на том, что в середине менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция (выход яйцеклетки из яичника), половые контакты исключаются или в эти дни используются дополнительные методы контрацепции. Этот метод после родов лучше не использовать - даже если до беременности лично у вас с ним не было ни одной «осечки». Восстановление менструальной функции, непредсказуемость дней овуляции, порой смещение этих дней от цикла к циклу - все это делает календарный метод крайне неэффективным в первый год после родов для большинства женщин. И конечно, неправильно отсчитывать дни цикла от дня родов (некоторые женщины почему-то приравнивают его к первому дню месячных). Вот когда цикл полностью восстановится - тогда, может быть, и стоит вернуться к подсчету «плодовитых» и «бесплодных» дней. То есть при условии грудного вскармливания вернуться к календарному методу можно будет только по окончании лактации.

Измерение базальной температуры. Этот метод позволяет более точно определить день овуляции (в этот день температура в прямой кишке повышается). Но измерение базальной температуры (БТ) не может считаться надежным методом для женщин, кормящих грудью, имеющих ребенка до 1-1,5 лет. С одной стороны, БТ зависит не только от уровня определенных гормонов, но и от состояния половых органов. Послеродовые процессы в матке и яичниках могут имитировать колебания БТ, что приводит к ошибкам в оценке картины и к риску нежелательного зачатия. С другой стороны, измерять БТ нужно после не менее чем 6-часового спокойного сна. А для кормящей мамы и даже для многих мам, не кормящих своих младенцев грудью, сон такой продолжительности - мечта, сладкая фантазия... Так что эффективность метода не превышает 50%, что, конечно же, очень мало.

К содержанию

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы традиционно занимают первое место среди средств предупреждения беременности и дают наиболее высокий процент предохранения. Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки из яичника. Под действием этих препаратов также изменяется структура внутренней оболочки матки - эндоме?трия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Гормональные контрацептивы сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов.

Мини-пили. Для использования после родов рекомендуют специальные препараты, не влияющие на кормление. Такие препараты называют «мини-пили» (низкодозированные оральные контрацептивы). К ним относятся, например, Континуин, Экслютон, Фемулен, Микролют, Чарозетта. Они содержат только один гормон - гестаген, который действует на уровне матки и не изменяет своиства материнского молока (если мама кормит ребенка грудью). Мини-пили необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время, чтобы поддерживать постоянную концентрацию гормонов в организме (плюс-минус 1 час). Прекратить прием препарата можно в любой день. Эти препараты разработаны специально для кормящих мам, они подходят также для женщин старшего репродуктивного возраста (после 45 лет). При использовании в других случаях они могут вызывать нарушения менструального цикла (укорочение, межменструальные кровянистые выделения).

Инъекции. Есть другая форма гестагенных контрацептивов - инъекционная. Это препарат Депо-провера, который вводится внутримышечно 1 раз в 2 месяца. Пропускать время очередной инъекции не следует: эффективность метода при этом резко снижается. Препарат, как впрочем и любые другие гормональные контрацептивы, можно использовать только после консультации с врачом.

Имплантационная контрацепция. Наконец, при помощи имплантационной формы гестагенного контрацептива можно решить проблему беременности на ближайшие 5 лет. Такой препарат (наиболее известен Норплант) вводится врачом под кожу в виде маленьких капсул и постепенно высвобождается из них, создавая контрацептивный эффект. Понятно, что этот путь наименее хлопотный, но требует четких планов относительно будущего, хотя удаление капсул возможно по желанию женщины в любой момент. На фоне Норпланта изменяется характер менструаций: они становятся скудными, редкими, при этом, возможно, нерегулярными. Не все гинекологи владеют методикой постановки и удаления Норпланта, поэтому при постановке контрацептива желательно не терять контакта с врачом, владеющим данной техникой, в течение всего периода действия (5 лет). Введение Норпланта является хотя и небольшим, но все же хирургическим вмешательством, после которого возможны инфекционно-воспалительные осложнения. Нельзя сказать, что в нашей стране данная методика широко распространена.

Комбинированные оральные контрацептивы (ок). Это именно те оральные контрацептивы, которые более известны большинству женщин. Число их наименований приближается к двум сотням. В отличие от мини-пилей, которые содержат только один тип гормонов - гестагены, комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены. Такой тандем позволяет поддерживать гормональный фон на естественном уровне, характерном для женщин вне периода грудного вскармливания, обеспечивая достаточный контрацептивный эффект и регулярные менструальноподобные кровотечения. Выбрать таблетки поможет гинеколог, учитывая общее и гормональное состояние женщины, наличие тех или иных заболеваний как половой сферы, так и других органов и систем. Не рискуйте, самостоятельно покупая то, что хвалит подруга: у вас данные таблетки могут вызывать побочные эффекты.

Кроме того, комбинированные ОК используют только после прекращения кормления грудью. Дело в том, что эти препараты содержат два компонента - гестагены (они есть и в вышеописанных мини-пилях, инъекционных и имплантационных формах) и эстрогены. Причем, в оральных контрацептивах эти гормоны содержатся в больших количествах. В свою очередь, гормоны поступают в организм ребенка с молоком, что небезопасно.

Наконец, ОК имеют достаточно противопоказаний, о которых женщина знает далеко не всегда. Поэтому перед их приемом желательно пройти определенное обследование, особенно, если такие противопоказания существовали ранее.

Посткоитальные контрацептивы. Такие контрацептивы, типа Постинора, которые содержат очень высокие дозы гормонов, используются уже «после свершившегося факта». Они «работают» по тому же принципу, что и любые другие гормональные контрацептивы. В послеродовом периоде эти средства лучше не использовать и применять только в экстренных случаях. Кроме того, посткоитальные контрацептивы нередко вызывают осложнения в виде кровотечения - и бывает неясно, связано оно с препаратом или с осложне?ниями после родов. Количество гормонов, поступивших с молоком ребенку, в этом случае будет очень большим. Так что посткоитальная контрацепция остается, как ей и положено, экстренной - т. е. на самый крайний случай.

Таким образом, из всех гормональных контрацептивов наиболее безопасными для кормящих женщин можно считать мини-пили. Женщины, не кормящие грудью, могут использовать любые препараты после консультации с гинекологом.

Еще раз стоит подчеркнуть, что прием любых гормональных препаратов нужно обсуждать с врачом. Контрацептивы могут утяжелять течение различных хронических заболеваний, а потому противопоказаны при тромбозе сосудов (если он был раньше, во время беременности или имеется сейчас), желтухе или тяжелых заболе?ваниях печени, опухолях, кровотечении из половых путей и многих других состояниях. Порой гинеколог проводит обследование, прежде чем рекомендует женщине тот или иной ОК.

К содержанию

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочная спираль (ВМС) - это предмет, который помещают в матку, чтобы препятствовать прикреплению зародыша к ее стенке, то есть началу беременности. Спираль не препятствует оплодотворению, а вызывает сверхранний выкидыш. Для применения ВМС есть свои противопоказания, так что этот вопрос нужно обсуждать с гинекологом. Кроме того, ВМС устанавливают не ранее чем через 6 недель после естественных родов, протекавших без осложнений. ВМС не устанавливают после кесарева сечения: рубец в матке расценивают как «слабое звено», которое может быть повреждено при постоянном пребывании в матке постороннего предмета. Кроме того, есть много противопоказаний для установки ВМС (воспалительные заболевания матки в послеродовом периоде, эндометриоз, серьезные заболевания сердечно?сосудистой системы и др.).

ВМС не влияет на количество и ка?чество грудного молока. Женщине рекомендуется перерыв не менее 6-12 месяцев от прекращения использования ВМС до попыток зачатия - чтобы не было угрозы прерывания беременности.

Ношение ВМС предполагает контроль за состоянием спирали. Кроме того, если вы носите спираль, то нужно профилактически посещать гинеколога 2 раза в год, поскольку спираль может провоцировать воспаление матки и придатков - и это состояние нужно предотвращать или диагностировать как можно быстрее.

Носить спираль можно до 5 лет, более длительное ношение многократно увеличивает вероятность развития воспалительных осложнений.

К внутриматочным контрацептивам относится и система «Мирена», которая, так же, как и другие внутриматочные контрацептивы, вводится в полость матки, но оказывает дополнительное действие за счет того, что постоянно выделяет небольшие количества гестагенов, которые оказывают местное воздействие. За счет этого уменьшаются, вплоть до полного временного исчезновения, менструальные выделения, достигается наибольший контрацептивный эффект.

К содержанию

Препараты местного действия

Спермициды - местно действующие вещества, которые в определенном виде вводят во влагалище. Это препараты в виде свечей или влагалищных таблеток, такие, как Патентекс Овал, Фарматекс, Контрацептин, Гинекотекс. Их вводят во влагалище за 5-10 минут до сношения. Пена, образующаяся под действием тепла тела, обездвиживает сперматозоиды, а также убивает некоторые болезнетворные бактерии. Спермициды довольно быстро разрушаются, а также выводятся из влагалища во время фрикций. Поэтому перед каждым повторным сношением в течение одной встречи необхо?димо вводить новую свечку.

Спермициды помогают женщинам преодолеть послеродовую сухость влагалища, не прибегая к дополнительным смазкам.

К содержанию

Хирургические методы

Экстремальные виды контрацепции встречаются редко: для них нужны либо выраженные показания, либо серьезные намерения женщины. К таким методам относится, например, хирургическая стерилизация, т.е. перевязка маточных труб, в результате которой становится невозможным соединение яйцеклетки и сперматозоида, происходящее в маточной трубе: в результате искусственно сформированной преграды женская и мужская половые клетки не могут встретиться. Эффективность метода достигает 100%, но может случиться так, что после многих лет спокойной жизни женщине вновь захочется стать матерью. А решение проблемы будет весьма сложным: восстановить проходимость маточной трубы после перевязки невозможно, и беременность может наступить только путем ЭКО («ребенок из пробирки»).

То же касается и мужской стерилизации, которая заключается в пересечении семявыносящих протоков с обеих сторон. В результате в эякулят не попадает сперма. Яички остаются невредимыми и продолжают вырабатывать гормоны, поэтому половое влечение, эрекция и оргазм не нарушаются.

Подводя итог, можно сказать, что методы контрацепции для женщин после родов также разнообразны и индивидуальны, как и для всех остальных представительниц прекрасного пола. Выбрать лучший метод - значит обезопасить себя от нежелательной беременности, семью - от возможных конфликтов, а детей - от обид в будущем. Подумайте и начните прямо сейчас!