Здравствуйте девочки, я в замешательстве и нуждаюсь в поддержке и в дельном совете🙏 Моей малышке 2 месяца, с рождения страдаем «дисбактериозом», высыпаниями аллергического типа. Лечились всякими пребиотиками, ферментами,смектой и энтеросгелем. Из последнего принимали с 18 по 25 января энтерофурил. Последние дней 5 заметила что увеличились часы
смекта при грудном вскармливании
Обновлено:
Добрый день всем! Нам завтра 3 месяца, а сы до сих пор никак не избавимся от желтушки. Давала хофитол, смекту, отпаивала глюкозкой. Прерывала грудное вскармливание еа 3 суток.Пролежали в стационаре 2 недели. Там ставили капельницы и фототерапия. В итоге ...
Дорогие мамули! Нам год, мы на грудном вскармливании, завершать не хочу, титя у нас и как покушать и как успокоится, соску мы никак не признаетм, как не пыталась, соски разные пробовала давать, и дорогие и дешевые. Только титя! В чем мой вопрос, сходили мы в поликлиннику, три дня держалась тимпература почти 38, один день жидко ходила, кал был желтого цвета, такой же как на первом месяце пока только титю сосали, потом как обычно. Аппетит у нас всегда плохой, ничем не накормить, кроме груди ничего не надо, бывает даже бутылку со смесью и водой не признает. Пою и с ложки и с поильника. Вообщем тимпература вроде спала, лечим сопли. Утром каша, потом первый сон с титей, после даю мясо с овощами( если поест), может и отказаться и дальше предлагаю до вечера, после опять титя на второй дневной сон, дальше у нас фрукты и тоже могу дать грудь.на ночь даю смеси и на тите опять укладываю спать. Вообщем суть в том что какать после этого стала часто до 3х раз в день и по разному. То кашица то жидко, то желтого цвета то кортчневатого. Пробовала давать рисовую кашу. Было один раз прикрепило и потом опять также. Когда болели давала смекту, но она ни о чем нам. Подскажите пожалуйста, может ли быть связан такой стул с тем что я часто прикладываю к груди и ребенок пьет много моего молока. Прошу Вас не судить...
Во-первых, спешу разочаровать тех, кто считает, что колик не существует. Что это только "у мамы в голове".
Увы и ах, они есть. И бедные родители, столкнувшиеся с этой "радостью", могут и физические повреждения нанести, если попробовать их убедить, что колик не существует*.
Хочу поделиться своим опытом поездки в Грецию с сыном, которому на тот момент было 7,5 месяцев.
Думаю, ни для кого не секрет, что для большинства фармацевтических компаний проводить исследования на совместимость с ГВ тот или иной препарат - дорогое удовольствие. А так как им надо что-то написать в инструкцию, они и пишут - несовместим. Перестраховываются, так сказать. Однако, такие организации как ВОЗ эти исследования проводят, и имеют свой перечень дозволенных препаратов при лактации. Вот честно скопированный отсюда список некоторых, широко распространенных лекарств:
Здоровья всем!!!
Что такое кишечная инфекция и как лечить, если не Энтерофурилом?) Давайте разбираться!)
Меры по профилактике ротавирусной инфекции
Хотя заражению ротавирусом больше подвержены дети, чем взрослые, профилактика ротавирусной инфекции будет актуальна в любом возрасте.
Связано это с тем, что заболевание имеет высокую способность к распространению. Особенно ротавирусная инфекция будет опасна для людей с низким иммунитетом: для детей, пожилых людей, беременных женщин и для взрослых, страдающих от хронических заболеваний.
Но если следовать определенным правилам, то можно снизить риск заражения. Сегодня у детей и у взрослых лечение ротавируса осуществляется при помощи симптоматической и поддерживающей терапии.
Особенности течения вирусного недуга ЖКТ
Ротавирусная инфекция - это вид заразного кишечного заболевания, течение которого сопровождается и респираторной симптоматикой.Во время ротавирусной инфекции поражается ЖКТ человека, вызывая острые кишечные симптомы.
Согласно статистике, практически каждый человек хотя бы раз в жизни переболел подобным недугом. Особенно часто болеют дети до 5-6 лет.
Младенцы на грудном вскармливании имеют иммунитет от ротавирусной инфекции до полугода.
Возбудитель болезни - вирус, относящийся к семейству Reoviridae, роду Rotavirus
Название патогенных организмов произошло от латинского слова rota из-за внешнего сходства вирусной частицы с колесом.
Выделяют 9 серологических разновидностей ротавируса: 5 - 7 виды опасны для животных, а остальные - для человека.
Заражения вирусом носят сезонный характер. Большинство случаев заболевания ротавирусом приходится на холодные времена года.
https://www.rlsnet.ru/articles_488.htm
Данные по изучению влияния лекарственных средств на мать и плод безусловно актуальны, но зачастую дискутабельны, а в ряде случаев отсутствуют. Данные по изучению влияния лекарственных средств на мать и плод безуслов...
Список приданого для двойни
Говорят, что сейчас многие женщины впервые держат на руках младенцев, когда это их собственные дети. Так получилось и у меня. К рождению своих двух барышень я готовилась основательно, сходила на курсы для беременных. Тщательно проштудировала отзывы и списки на Бэбиблоге и других похожих сайтах. К сожалению, многие статьи и отзывы о товарах пишут маркетологи, а не настоящие мамы. Это создало дополнительные сложности в поисках "истины". Но как же я благодарна всем тем, кто делится своим опытом!!! Когда читала списки покупок и рекомендации, то дала себе зарок обязательно опубликовать свой список. Надеюсь, что он, в свою очередь, окажется кому-то полезным.
Надо сказать, что я не люблю переплачивать. Первое столкновение с рынком детских товаров, неадекватность соотношения их цены и качества, дикие расцветки и фасоны вызвали у меня оторопь. Поэтому я поставила себе задачу - закупить то, что действительно необходимо и при этом найти товары, качество и цена которых не приводили бы меня в состояние когнитивного диссонанса. Я люблю пользоваться интернет-магазинами и не люблю торговые центры. Сообразно всем этим представлениям и составлен данный список.
Буду рада, если вы поделитесь своими местами для удачных покупок (недорого и качественно).
Да, моя двойня родилась в ноябре, так что список покупок соответствует этому сезону.
Аптечка:
Аптечку я составляла согласно списку лекарств, который нам дала педиатр на курсах для беременных. Позже туда попали позиции из личного опыта.
Термометр инфракрасный maman FDIR-V1 |
Удобно быстро понять - есть температура, или нет. После 9-ти месяцев эксплуатации начал "врать". Опытный педиатр сказала, что точно показывают температуру только ртутные, а электронные приходится часто менять. |
|
Витамин D - АКВАДЕТРИМ |
Дети зимние, поэтому все педиатры настоятельно рекомендовали его принимать, но весной у малышей началась на него аллергия, так что будьте внимательнее. |
|
Ректальная трубка №16 для отхождения газов, (газоотводная трубка) |
Очень полезная в хозяйстве вещь. Единственное, что позволяло справиться с "коликами" и запорами. Еще полезна, когда нужно анализ кала собрать. Найти в аптеках довольно сложно, поэтому стараемся покупать сразу несколько. В использовании есть нюансы, так что дабы не навредить, пусть кто-то опытный покажет, как пользоваться. |
|
Вазелиновое масло | Используем для смазывания газоотводки. Наверное, не лучший вариант, так как оно портит резину, но другого мы не нашли. | |
Эспумизан L | Нам приходилось пользоваться регулярно - помогает справиться с "газиками". | |
Капли Називин 0,01% 5 мл для носа |
Помогал справиться с заложенностью носика - периодически пользовались. | |
Свечи жаропонижающие и обезболивающие на основе парацетамола 0,05 |
Пользовались только после прививок. | |
Сироп жаропонижающий и обезболивающий на основе парацетамола 0,12/5 мл |
Не пользовались | |
Свечи жаропонижающие и обезболивающие на основе ибупрофена ИБУПРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ 0,06 10 шт. (второй выбор - более сильный, чем парацетамол) |
Не пользовались | |
Сироп жаропонижающий и обезболивающий на основе ибупрофена ИБУПРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ 0,1/5 мл. |
Не пользовались | |
Смекта при частом и жидком стуле НЕОСМЕКТИН 3,0, 10 шт. |
Отличный препарат, использовали при поносах | |
АкваМастер- физраствор для увлажнения носа с диспенсером |
Дешевле "аквамарисов", при аналогичном составе. Использовали при наличии в носу корочек и соплей - смачивали физраствором, затем отсасывали аспиратором. |
|
Зеленка | Обрабатывали пупочную ранку | |
Перекись водорода | Нужна для смачивания и удаления корочек на пупочной ранке |
|
Регидрон | Важный препарат при поносах - малыши болели ротавирусом, в стационар ехать не пришлось - выпаивали дома. | |
Салицилово-цинковая паста | Когда попки были воспаленные от поноса, очень помогало это средство. | |
Шприц одноразовый 10 мл. | Универсальная штука: - если нужно докармливать смесью, а вы боитесь испортить малышам захват соска. - если нужно дать какое-то лекарство, которое можно разводить в воде. - если нужно выпаивать водой при поносах или температуре (по 2-5 мл раз в 10-15 мин). Как поить из шприца здесь. |
|
Мочеприемник педиатрический | Анализы сдавать будет нужно, а у грудничка их собрать довольно сложно. Эта штука сильно облегчает жизнь. | |
Контейнер для сбора биоматериалов | Малышам подойдут на первое время самые маленькие емкости. |
|
Спринцовка (груша) с мягким наконечником | Клизмы делать, если, температура высокая, например. Я ни разу не использовала. |
Бельё и текстиль:
Пеленка Папитто фланелевая 077 120х90 в комплекте 5 шт. | Хорошие пеленки за адекватные деньги, купила сразу 3 комплекта, и более потребностей в пеленках не испытывала. Первые 40 дней малыши провели в пеленках - так нам рекомендовала инструктор по грудному вскармливанию. В роддоме научили пеленать "свободно". Оказалось, что это очень просто. | |
Одеяло Папитто Байковое 100х140. | Опять-же - хорошая вещь за хорошую цену. Купила 3 штуки (2 используются, 1 на замену при необходимости стирки) | |
Пеленка Папитто фланелевая 27х27см комплект 6 шт. | Маленькие тряпочки - на все случаи жизни. Очень мягкие. Купила 2 комплекта - очень довольна. |
|
Натяжная простыня для кровати ЛЕН IKEA 160х80, 2 шт. | Купила 4 штуки, ушила, использовала в люльках. | |
Спальный конверт Feretti | Начала использовать примерно с 3-х месяцев. Купила 2 штуки. Хорошее качество за небольшие деньги. Единственное неудобство - молния заедает. Нужно иметь в виду, что конверты бывают разной длины, так что если решите заказывать в интернет-магазине, то проверяйте при доставке, конверты не должны быть короче 85 см, иначе их надолго не хватит. |
|
Полотенце махровое Sel Home 100х180 см. | купили 4 шт. в Ашане. Начали использовать с 3-х месяцев (до этого были 4 полотенца с капюшончиками, которые довольно быстро стали малы). Начиная с 3-4 месяцев мне понравилось использовать большие полотенца, чтобы ребенка можно было целиком туда завернуть. | |
Полотенце махровое от ИКЕИ, КРАМА 10 шт. в комплекте за 179 руб. | Купили 2 комплекта. Очень удобные - используем в качестве тряпочек - слюнявчиков. | |
Полотенце махровое от ИКЕИ, ГЭРЕН 30х50 см 2 шт. за 99 руб. | Купили 6 штук 2-х цветов. Вытираем попы после помывки. Каждой барышне назначили свой цвет, чтобы не путать полотенца. |
|
Пледы флисовые | Взяла Икеевские "Крокрис" и "Поларвиде" у меня 6 штук. Один "Крокрис" разрезала Пополам и получились 2 удобных пледа в коляску. Остальные использую, если нужно накрыть малышей, или где-то подстелить. С этими пледами мы выезжаем в гости и застилаем хозяйские диваны-кровати, чтобы малыши лежали "на своем". Из таких пледов пошила конверт на выписку (дешевле флиса из магазина) |
Детская комната:
Люлька-баунсер Tiny Love | Удобная, взяли только 1 шт. из-за дефицита места: - можно положить очень маленького малыша (раскладывается горизонтально), - легкая - можно перетаскивать по всей квартире, - когда занимаешься с одним малышом, второго можно держать в зоне видимости |
|
Складной пеленальный стол IKEA |
В продаже новых давно нет, покупали б/у - незаменимая вещь для тех, у кого мало места в квартире. Стол большой и ребенок там помещается целиком. Внизу толстый мягкий матрасик. Чехол стирается. Пеленальный пункт оказалось удобнее всего иметь в ванной - никуда не нужно бегать с ребенком - переодевание, подмывание, массаж перед купанием, вытирание-одевание после купания, замена подгузников - все в одном месте. Сейчас малышкам 1год и 2 мес., пеленальник лежит на стиральной машине, они до сих пор на нем помещаются. |
|
Мусорная корзина для подгузников 10л. ИКЕА ФИЛУР |
Стоит рядом с пеленальником. Специализированные корзины - дорогие. Эта - ничуть не хуже. |
|
Ванночка | Нужна первые 40 дней, дальше купали в большой ванной. Удобно брать такую, чтобы вставала на бортики ванной и чтобы был слив. Горку тоже купили, но она не понадобилась. |
|
Комод | У нашего комода оказался очень маленький пеленальный столик. Его хватило буквально до 2,5 мес. На этом пеленальнике показывали малышей педиатру, а больше им и не пользовались. Так что можно покупать комод без пеленальника. Если все же берете с пеленальником, при покупке обращайте внимание на его размер, он не должен быть меньше стандартной доски для пеленания. |
|
Кресло ПОЭНГ IKEA | Незаменимая вещь. Во время беременности могла удобно сидеть только в нем (стулья, рабочие кресла были неудобны). А еще в нем удобно укачивать малышей ночью и кормить - если надо покормить только одного. |
|
Фитбол | - занималась/сидела на нем во время беременности; - удобно укачивать малыша на руках - минимум усилий - помогает, когда в кресле не получается. - подходит для гимнастики малышам. |
|
Люльки плетеные 2 шт. | До 6 месяцев малыши ночью спали в этих люльках. Натуральный материал, им в "гнездышках" уютно. Ну и выглядит умилительно. Покупали тут - понравился размер, внешний вид и качество. |
|
Стол журнальный ЛАКК IKEA (55х55см) 2 шт. |
Поставили люльки на эти столики (по 500 р. за штуку). А под столиками - корзинки для подгузников, пеленок и т.п. |
|
Корзина плетеная из ивовой лозы 2 шт. |
Корзинки стояли под люльками. В них удобно хранить запасы подгузников, одноразовых пеленок, сменное постельное бельё. |
|
Бампер в люльки IKEA 2 шт. |
Идеально подошли по высоте в люльки. Пришила несколько завязочек, обрезала дно и укоротила край. |
|
Матрас ТАЛЬДЖЕ тонкий 80х200 IKEA |
|
Докупила молнию, раскроила матрас и наматрасник. Получилось 2 замечательных "бюджетных" матрасика в люльки. |
Игровой коврик Экопромторг 33х33 см. | Купила 2 комплекта по 9 штук. По фактуре, толщине - как туристический коврик. Выстилаю ими пол, сверху ставлю развива- ющий коврик, или кладу плед. Запускаю малышню ползать. Ниже пола точно не упадут. Кода малыши повзрослели, они стали эти коврики разбирать, выковыривая аппликацию. Так что лучше брать "сплошной" вариант. |
|
Очиститель увлажнитель воздуха Venta LW45 |
Наверное, можно обойтись ультразвуковым, но мы давно пользуемся именно таким. Включать ультразвук в детском помещении я побаиваюсь. Кроме того, ультразвуковые вокруг себя осаживают белую "накипь" на мебели. А когда в комнате солнце, то в воздухе заметна эта белая взвесь. Зимой в детской удавалось поддерживать влажность порядка 30-40-50% (в зависи- мости от температуры воздуха за окном). |
Одежда:
Подбирала одежду на выписку и на первое время. И тут столкнулась со сложностью.
Почему-то большинство производителей комплектов на выписку начисто игнорируют тот факт, что малышей из роддома нужно везти в специальном автомобильном кресле. А для этого вся внутренняя одежда должна быть с "ножками", а конверты - с прорезями под ремни безопасности в кресле. В бюджетном сегменте осенних и зимних конвертов с прорезями совсем немного. Самым удобным вариантом верхней одежды на осень, или зиму мне показался комбинезон с "ручками", а ножки "мешочком", в котором есть прорези под те самые ремни безопасности. Отчаявшись найти нужное спокойной расцветки по адекватной цене, я сшила конверты сама.
Размеры: здесь нужно хорошенько посчитать, потому что новорожденные растут очень быстро и первый размер, который носится хоть сколько-то продолжительно (в моем случае 3 месяца), это 68. Все одежки меньших размеров малыши пролетали, что называется, "со свистом". Мои новорожденные были весом 2900 и 3100, ростом 49 и 52 см соответственно. Первый размер, в котором они выписывались - 52 (хватило на пару недель после выписки). Одежду меньше 52 размера, на мой взгляд, покупать не имеет смысла. Если родятся совсем маленькие, то тогда можно заприметить магазин и попросить кого-то прикупить пару бодиков и комбезов на выписку.
Количество: я предпочитала покупать меньше, стирать чаще. Стираю раз в 3 дня. Внутренней, нательной одежды (бодики + длинные ползунки) у меня по 6 штук каждого размера. Реально пачкать одежду малыши начали, когда у них был понос и сейчас, когда стала вводить прикорм. Но мои мало срыгивают, так что, возможно, кому-то может потребоваться и больше одежды.
Рукавички-антицарапки "Наша мама" упаковка по 2 шт. |
Особенно нужны в роддоме, на двух малышей хватило 4 комплекта. Дальше я уже решительно стригла им ногти и надобность в антицарапках отпала |
|
Чепчик "Наша мама" | Купила 4 самых маленьких, из которых малыши быстро выросли, но какое-то время мы их относили. |
|
Носки махровые |
Купила "master socks" 6-го размера. |
|
Держатели для носков |
Без них у моих малышей носки на ногах не держатся. Есть в двух размерах от 0 до 6 мес и от 6 до 12 мес. Сейчас нам 5 мес и мы перешли на размер 6-12. Все-таки держатели перетягивают ножки, поэтому нужно быть внимательными при эксплуатации. Покупали на ebay 2 комплекта по 2 шт в каждом. |
|
Пеленка на липучках | Какое-то время попользовалась. После того, как научилась пеленать, надобность в них отпала. Сейчас бы уже не купила. Брала марок "Мама шила" и "Пампусики" У "Пампусиков" на верхнем клапане липучка, это удобнее. |
|
Комплект одежды (в т.ч. на выписку) La Redoute, р-ры 50 (для новорожденных) и 54 (1-3 мес.) |
Очень довольна этими комплектами (распашной бодик, велюровый комбез, велюровая шапка, антицарапки). Выписывались в нём - никакого мерзкого розового, очень мило и стильно) Шапка в этом комплекте - велика, на выписку шапку нужно будет найти другую. У La Redout свои малышковые размеры так что если будете брать в другом месте размеры понадобятся другие. |
|
Боди (распашной) La Redoute, в комплекте 3 шт., р-ры 50 (для новорожденных) и 54 (1-3 мес) |
С большим трудом отыскала именно "распашные" бодики, чтобы расстегива- лись целиком и не нужно было продевать через голову. Облегчает жизнь не только дома, но и на медосмотрах, когда не нужно будить малыша, вытряхивая его из бодика. Нашла в нормальном соотношении цены- качества только в 2-х местах: La Redoute и H&M. Купила весь размерный ряд и пользуюсь до сих пор. Для двух младенцев мне оказалось достаточно по 6 шт.каждого размера. (т.е. по 2 комплекта). После 9-ти месяцев малыши начали расстегивать эти бодики, так что больше, чем на рост 74 см не стоит брать распашные, можно уже те, что через голову надеваются. |
|
Комбинезон плюшевый с хлопковой подкладкой |
Покупала в La Redoute. У этих комбезов - существенный минус - молния расстегива- ется только у одной ножки. Самые удобные теплые комбинезоны - флисовые на кнопках, которые полностью расстегиваются, включая ножки. Так вы меньше потревожите малыша, переодевая подгузник. Но их придется хорошо поискать. Это вариант "на выход" - на прогулку, например. Поэтому покупала по 2 штуки на российский 62 и 68 размеры. |
|
Верхний конверт на выписку. |
Сшила сама, из Икеевских пледов, с утеплителем "Warmtex", который обычно для лоскутных одеял используется. Выкройку взяла французского одеяла- трансформера Babynomade, эту выкройку обсуждали здесь и на "осинке". Фото нет, возможно, попозже выложу. |
|
Длинные ползунки (полукомбинезоны) |
Предпочитаю надевать на малышей поверх боди длинные ползунки. Так получается 1,5 слоя одежды и зимой при t-ре в комнате ±22 градуса они не мерзли. И еще одно удобство - расстегивать при замене подгузника можно всего 2 верхние кнопки. Найти их довольно сложно, приемлемые по цене-качеству я покупала в danic.ru Когда малышня начала активно ползать, перешла на комплект бодик + колготки. Колготки брала тут: vse-noski.ru Нужно иметь в виду, что они сильно большемерят. |
Прогулки, путешествия.
Коляска |
Одна из самых дорогих колясок для двоен. Купили б/у на Авито за полцены. Не пожалела ни разу. Она лёгкая, ее удобно катать и она самая узкая из тех, что два места рядом. У меня проходит во все двери на этаже, в большой лифт, в подъездную дверь. В комплекте были люльки и прогулочные блоки. Мы докупили адаптеры для автокресел и на лето - летние солнцезащитные капюшоны. Авито реально пришлось раз в несколько часов мониторить, тк если цена не завышена, то выкупают их очень быстро. |
|
Чехлы на бамперы для коляски |
У нашей коляски были погрызаны бамперы (они из оч мягкого материала) Заказала и нам пошили чехлы тут. |
|
Автокресла Maxi-Cosi Pebble |
При покупке ориентировались на те, что подходят к коляске. Одно одолжили у друзей, другое купили б/у на Авито. |
|
Зимний конверт Leokid |
Конверты-трансформеры от 0 до 3-х лет Мех овчины на текстильной основе оказался достаточно теплым. Сверху - плотная ткань от непогоды. Надставка на более старший возраст с чехлом для ног в ботинках. Годятся как в коляску, так и в автокресло (есть прорези для 5-ти точечных ремней) |
Уход
Щетка и расческа для волос NUK |
Наборчик был куплен в Ашане Щетка с натуральной щетиной. |
|
Пустышки Philips Avent Mini, 0-2 мес |
Мои младенцы от пустышек интеллигентно избавлялись. Приучить их так и не удалось. Но иногда, например, у врача на приеме пустышкой их можно было на некоторое время занять. |
|
Пустышки Chicco силиконовые |
Чуть позже были куплены из цельного силикона. Их мои малыши принимают более благосклонно. |
|
Клипса-держатель для пустышки Avent |
350 рублей за шнурок с пластмассой как-то слишком. Но был нужный цвет и я сдалась. |
|
Гель для подмывания "Мое солнышко" |
Аллергии не вызвал, бывает с пантенолом. До сих пор пользуемся |
|
Пенка для купания "Мое солнышко" |
Аллергии не вызвала, моет хорошо |
|
Щипчики для ногтей Canpol babies |
До примерно месяцев 3-х, я подрезала ногти обычными маникюрными ножницами. Дальше - этими щипчиками. Все ножницы "с тупыми концами", которые я пробовала, отправились в помойку. Да, лайфхак: подстригать ногти малышам удобно, когда они спят. :) |
|
Аспиратор назальный |
Не пожалела. Удобно вытягивать сопли из микроносов младенцев. Сопли легче выходят, если предварительно пшикнуть в нос физраствором). |
|
Подгузники | То, с чем сложнее всего было определиться Марок много, обзоров - еще больше. В итоге, я решила перепробовать сама, что возможно, и остановиться на лучшем. Попробовала Гуны, Муни, Мэррисы, Памперсы и Хаггисы. Нашла чудесный магазин, где можно купить пробники японских подгузов: podguznikoff.ru Все японские подгузники я сочла приемлемыми. |
|
Салфетки влажные Merries, запасной блок, 54 шт. |
Мне нравятся больше остальных, хотя они и дорогие. Важно - покупайте только "розовые". Однажды накололась - купила "зеленые", а там оказалась влажная бумага. Пластиковый бокс я купила, но дополнительных удобств он не создал, можно жить и без него. |
|
Ватные палочки ультратонкие Babyline, |
В микроносы новорожденных, достать "козюльку" можно залезть только супертонкими палочками. |
|
Одноразовые впитывающие пеленки Hartmann Molinea plus, размер 60х60 |
Малыши имеют тенденцию писаться в самый неподходящий момент, так что через время у меня выработалась привычка: меняешь подгуз - подсовывай пеленку. Если идёте в поликлинику, то там понадобятся пеленки размером побольше: 90х60. Ну и на пеленальном столике у меня всегда лежит пеленка 90х60, а поверх - 60х60. Эта конструкция отлично работает - если верхнюю промочили, то можно быстренько выдернуть ее из-под малыша, оставив стол "защищенным" от неожиданностей. Пеленки от Hartmann самые приличные, но любые другие для наших целей вполне сгодятся. |
|
Пакеты для использованных подгузников | Подойдут и обычные мусорные. И маленькие целлофановые. Это если к врачу, или в гости. Чтобы не смущать запахом народ. |
|
Сушилка с 16 прищепками IKEA |
Это чтобы всякие микроносочки, чепчики и прочее сушить. Можно и без нее. Но удобно. Покупали в Икее |
|
Мешки для стирки белья |
Очень удобно мелочь стирать и игрушки. Покупали в Икее. |
|
Мешок-корзина для белья |
У детской одежды - своя корзинка, т.к. детские вещи я стираю отдельно от взрослых. Тоже из Икеи. |
|
Судокрем | Купила кучу кремов, жидких присыпок. В итоге использую только этот. Попку мазать. Ну а если совсем плохо попе стало, то салицилово-цинковой пастой. |
|
Губка для мытья baby line | Мне очень понравилась - очень мягкая. Она высыхает и твердеет, но если кинуть в воду - снова как была. Покупала в Ашане. |
|
Папитто Кувшин 2.5 л |
Кувшин из моего детства. Не смогла пройти мимо. Обливаю водой после купания в ванной. |
Кормление
Тут я постаралась учесть обе вероятности - как кормление грудью, так и искусственное вскармливание. По факту у меня получилось смешанное вскармливание. Так что понадобились приспособы и для одного и для другого.Подушка для кормления двойни Milk Rivers Twins |
Спасительница моей спины. Первые 40 дней спала сидя встегнувшись в неё, пока малыши адаптировались к этому миру и вырабатывали свой режим кормления. |
|
Контейнеры для хранения грудного молока Avent, 10 шт. |
Вещь, полезная во всех отношениях. Теперь в них хранится прикорм. |
|
Молокоотсос |
Выбрала эту марку по отзывам, но цена нового мне не понравилась. В роддоме мне не понадобился, а вот дома пользовалась частенько. Купила б/у за 2500р. При покупке проверила, что в компрессор не попадало молоко. Все детали, кроме компрессора выкинула и купила новые запчасти на millka.ru |
|
Накладка к молокоотсосам Spectra - переходник для для бутылочек с широким горлом |
Куплен здесь за 350 рублей. После чего стало возможно привинчивать к молокоотсосу Авентовские бутылки и не разоряться на Меделовские. Магазинчик 4mums.ru вообще очень приятный. Зацените. |
|
Бутылочки Avent 125 мл. серия Natural |
Консультант по грудному вскармливанию меня запугала, что малыши, попив из бутылок, перестанут брать грудь. У меня этого не случилось. Важно не лениться и перед каждым кормлением из бутылки обязательно давать грудь и это самое сложное. Перепробовала несколько производителей, остановилась на этих, мне были удобнее всего. Проверьте соску в комплекте. Вероятно, соски с самым медленным потоком придется докупить. К этим бутылкам подходят только соски серии Natural. Маленьких бутылок по 125 мл достаточно 2-х (потому что скоро нужно будет переходить на бутылки по 250 мл. - вот их уже можно купить 4 штуки) Можно сразу купить тренировочные наборы, с ручками, чтобы малыши сами учились держать бутылочки. Правда, в отличие тренировочных бутылок серии Classic, в Natural ручки припаяны к крышке. Также в тренировочных наборах шкала объема жидкости имеет мало делений, т.е. понадобится еще какой-то мерный стакан для воды. |
|
Стерилизатор для бутылочек Philips/Avent SCF284/03 |
Мне его отдали бесплатно. Вещь - удобная. Закинул бутылки, соски, ложки, нажал кнопку - и забыл до момента следующего кормления. Иногда, в гостях, ополаскиваю бутылки кипятком и обжигаюсь. Если покупать, то точно после того, как определитесь с типом вскармливания. |
|
Подогреватель для бутылочек Maman |
Имеет смысл купить, когда станет понятен тип вскармливания. Удобно, что подогреватель на 2 бутылки. У меня в подогревателе всегда стоят 2 стеклянные бутылки с готовой теплой водой. Эти бутылки я раз в сутки стерилизую. |
|
Термосумка Philips/Avent | Удобно брать с собой в поездки, походы к врачу. Долго сопротивлялась покупке, но, купив, оценила удобство. Пыталась запихнуть бутылочки Avent Natural в пенопластовый бокс на молнии от "Мира детства", но, увы, бутылочки в него не влезли. Хитрый Филипс.... |
Это список того, чем мне удобно было пользоваться. Надеюсь, он поможет вам сориентироваться в разнообразии товаров.
А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды - препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие - препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.),цефалоспорины(ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.),макролиды(ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз - молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИНпроникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА - риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА - токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов - задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие - гипергликемия (повы-шение сахара крови).РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН),ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.КЛЕКСАН. Не рекомендован.Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка»и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие - подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих. Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие - угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие - возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия - аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие - учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.КонтрацептивыВо время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие - нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ, ГЛИЦИН и др.).Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше),АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливаниемПре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе - забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).Возможно применение при грудном вскармливании.Противодиабетические препараты.ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия - развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.Пероральные противодиабетические(сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.Противопоказаны при грудном вскармливании.Противорвотные препараты.ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия - головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия - угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.Слабительные средства.ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.Спазмолитические препараты.ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции - не рекомендован.ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИНВозможно применение с осторожностью.Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием
Евгений Александрович Щербина, инфекционист, написал очень хорошую статью на тему кишечных инфекций.
Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) - это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой - обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить мы с вами очень подробно разберем ниже.
Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания вам желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (да плюс еще и повышение температуры) - это потеря воды и солей, а значит первое и основное, что должны сделать родители - восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже - значит, не доработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.
Чем отпаивать?
Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции - солевые растворы. Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим) или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор - сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина - лишь бы пил! (вред от выпитой ребенком кока-колы не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте). Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: солевые растворы - компот - любая другая жидкость.
Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду - только жидкость. Когда рвота прекратиться, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно - это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне. Основное правило - давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.
Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей моложе 5 лет.В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион питания всех детей в течение 10-14 дней.
Так же вы много слышали о пробиотиках - Энтерол 250, Бифиформ, Линекс, Энтерожермина и т.д. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 час. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Можно ли у детей использовать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для детей в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
А как насчет сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта)?
Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
Если почти 80% всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств, таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.
Ну, хоть Нифуроксазид дать-то можно?
Нифуроксазид (Энтерофурил) - кишечный антисептик, который запретили применять у детей кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще.
А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а так же внекишечными бактериальными болезнями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т.д.) Как вы уже поняли, примерно в 80% всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Блин! Не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6 и 8 месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является самой частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно объяснял - почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций
Фууууххх, как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
Конечно можно. Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная - в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная - не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут - можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз - вырвет 100%! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже - предлагайте пить чаще.
А если у него поднимается температура тела?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния - ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать здесь Правда и мифы о лихорадке.
Малыш отказывается пить. Как поступить?
В таком вам нужно будет решить для себя - сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от Нурофена/Панадола и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?
Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос в 10-20 раз за сутки.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, это два варианта:
1) У ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях - в таком случае может понадобиться антибиотик.
2) Вы не справились с отпаиванием. Если вопреки всем вашим стараниям у ребенка кожа стала сухой, и он не писал в течение 6-ти часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6-ти часов) - вам нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
В качестве заключения хочу сказать: чаще всего кишечные инфекции можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот Нифуроксазид, а в задницу - Виферон.
(с) Евгений Александрович Щербина, инфекционист. Источник: http://klubkom.net/posts/104061.
Комментарии к статье доступны в тематических сообществах:
Здоровье новорожденных - http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/3076041
Детские болезни от года до трёх - http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/3065069
Про препараты цинка для любопытных:
Понравилась статья. Может кому то еще она будет полезна.
Авторы:
Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) - это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой - обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.
Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) - это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители - восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже - значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.
Чем отпаивать?
Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции - солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина - лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.
Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду - только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно - это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.
Основное правило - давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.
Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10-14 дней.
Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?
Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.
Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?
«Нифуроксазид» (энтерофурил) - кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.
А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал - почитайте соответствующую статью
Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная - в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20-30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз - вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20-30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам - у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже - предлагайте пить чаще.
А если у ребенка поднимается температура?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния - ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать
Малыш отказывается пить. Как поступить?
В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?
Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5-7, реже - 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10-20 раз за сутки.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, в двух ситуациях:
1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, - в таком случае может понадобиться антибиотик;
2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу - «Виферон».
опубликовано 02/05/2016 16:26
-
В настоящее время насчитывается более 100 видов разнообразных инфекций типа кишечного гриппа (народное название). После того как человек переболеет он получает устойчивый местный иммунитет, но только к тому штампу инфекции, к которую уже перенес. Изначально считалось, что ротовирус - болезнь холодного периода (сезона простуд), но в реальности вирус может зародиться и в теплое время года при наличии источника и условий дальнейшего распространения.
Способ передачи - контактно-бытовой (фекально-оральный), воздушно-капельный не доказан. Переносчиками могут быть как окружающие люди, так и окружающие предметы-объекты действительности. Профилактика местная: соблюдение правил личной, барьерная терапия (виферон мазь например, антисептики и проч).
Основная опасность при ротавирусе заключается в стремительном обезвоживании организма.
Ранние симптомы обезвоживания включают:
- вялость
- сухая, прохладная кожа
- отсутствие слез во время плача
- сухой или липкий рот
- запавшие глаза или "затонувший родничок"
- отсутствие мочи в течении 8 часов и более
Лечение ротавируса можно разделить на два условных этапа: выпаивание и восстановление кишечной флоры. Первый этап особенно важен для маленьких детей. Взрослые в состоянии сами пополнять и поддерживать водно-солевой баланс организма, в то время как дети часто отказываются от дополнительного приема жидкостей. В тяжелых случаях показано внутреннее введение растворов в стационаре. В домашних условиях необходимо раз в 10-15 минут предлагать ребенку по чайной (если нет рвоты, то и столовой) ложки жидкости.
Для восстановления водно-солевого баланса хорош Регидрон (порошок разводиться на 1 литр воды) и его более продвинутые аналоги.
Против рвоты Мотилиум суспензия (притупляет рвотный рефлекс). Если рвота более 10-12 раз в сутки, то можно дать ребенку 1/2 таблетки Церукала (его же колят в Скорой). Мотилиум помогал усваиваться воде, грудному молоку и облегчал прием лекарств. Также он обладает легким обезболивающим эффектом.
Понос закреплять и останавливать не стоит, но острое состояние необходимо снять и тут неплохо помогла Смекта. Она же выступала в роли сорбента.
В качестве дополнительной помощи организму ребенку можно продавать курс Лактофильтрум (саше), Энтеросгель. Сорбенты помогут организму скорее вывести заразу из организма. Резко останавливать рвоту/понос у ребенка также не стоит. Как и повышение температуры - это реакция организма на внешнее отравление и он выводит "зло" собственными силами. Основная задача родителей восполнять водно-солевой баланс организма ребенка.
Высокую температуру (более 38,5) сбивает Эффералганом, Нурофеном или Парацетомолом. Свечки быстрее всасываются, в сиропах бОльшая концентрация парацетомола/ибупрофена, но они угнетают и так страдающий желудок, поэтому вариант со свечками предпочтительнее. Можно вставить сразу после жидкого стула - тогда лекарство успеет всосаться. Ротовирусная инфекция погибает при температуре 38 градусов. Если при поднятии температуры у ребенка холодные конечности, то вместе с лекарством надо дать 1/2 таблетки но-шпы или суспезию в ампуле (произошел спазм сосудов и тепло не может выйти из организма). Одновременной прием антигистаминных преппаратов (фенистил, зиртек, супрастин) поможет пролонгировать действие жаропонижающего препарата. Не стоит забывать, что в норме жаропонижающие средства снижают температура на 1-1,5 градуса - резкое понижение температуры ниже нормы - является плохим признаком.
В качестве иммунной поддержки можно использовать свечи Виферон или Кипферон (для детей старше года). Вторые имеют как раз противовирусную направленность. Препараты общей противовирусной направленности (Оцилококцинум, Арбидол и аналоги) не эффективны.
Острое состояние длится в среднем от одних суток до четырех дней. После прекращения рвоты и повышения температуры можно приступить ко второму этапу - восстановление кишечной флоры. Для тех, кто не верит в дисбактериоз и против бифидо-стимуляторов остается только придерживаться диетического стола номер 1. Стоит отметить, что прием антибиотиков во время ротавируса противопоказан. Итак для восстановления нормальной работы кишечника и его флоры российские врачи рекомендуют:
Пропить курс Хилак-Форте, Линекса или аналога - для восстановления микрофлоры кишечника. Курс от 5 до 15 дней. Хилак-форте обладает крепящим эффектом. Кстати его же врачи рекомендуют пить при смене климатических условий.
Кипферон свечи тоже ставятся курсом от 10 дней и стимулируют организм к борьбе с вирусной инфекцией на уровне кишечника.
Креон помогает организму усваивать и принимать пищу. Дается в очень маленьких дозав в зависимости от объема пищи, съеденной ребенком.
Питание во время и после болезни.
В период обострения необходимо соблюдать строгую диету под названием - голод. Только так организм может избавиться от накопившейся заразы. Исключением являются дети на грудном вскармливании. Для детей постарше и на ИВ возможны допущение ввиде смеси, киселя, отвара изюма, шиповника и некрепкого чая. При появлении у ребенка первых признаков аппетита можно предложить рисовую кашу на воду, а также овсяную, чуть позже гречневую. Кукурузная и манная вводятся последними. Исключить молочные продукты. После введения каш, можно есть овощи на пару, небольшие порции кисломолочных продуктов. После вводиться мясо и другие знакомые рациону ребенка продукты. Диетического стола желательно придерживаться в течении месяца.