Раздражение кожи от ношения подгузников встречается у 7-35% младенцев. Повышенная влажность, недостаток воздуха, различные химические раздражители, бактерии в моче и кале, а так же часто механические радражения от подгузников и одежды, приводят к раздражениям нежной кожи вашего крохи. Это раздражение может преследовать малыша все время пока он носит подгузники, но обычно пик проблема достигает пика в 7-9 месяцев, когда рацион ребенка становится разнообразнее, и стул из кашицеобразного превращается в оформленный. Часто проблема исчезает со временм, когда кожа малыша становится грубее.
К сожалению, раздражение кожи от подгузников у многих деток случается снова и снова, может быть из-за чувствительности кожи, аллергических тенденций, неправильного РН баланса стула, избытка аммиака в мочеили просто потому, что когда кожа уже раздражена, она больше подвержена дальнейшему раздражению.
Точный механизм образования раздражения кожи неизвестен, но считается, что раздражение начинается когда нежная кожа малыша длительное время подвергается воздействию влаги. Затем положение ухудшается при трении от одежды и подгузников, или из-зи воздействия бактерий одящихся в моче или кале. Слишком тщательное и частое очищение подгузниковой зоны, особенно с использование мыла или других очищающих средств, может привести к увеличению чувствительности кожи. Слишком тесные подгузники или одежда не дают воздуху свободно циркулировать и удерживают влагу внутри. Аммиак в моче, хотя и не является первопричиной раздражения, может существенно ухудшить дело.
Термин “раздражение кожи” передает целый ряд состояний кожи в подгузниковой зоне. Точные границы, отделяющие один вид раздражения от другого, неясны, но часто их разграничивают по следующим категориям.
Дерматит перианальный. Краснота вокруг ануса обычно вызывается щелочным стулом у искусственничков и обычно не встречается у рудничков до введения “взрослой” пищи.
Дерматит от трения. Это одна из самых распространенных форм раздражения кожи проявляется как покраснеие в местах, где наибольшее трение, но нен в складочках кожи малыша. Он обычно появляется и исчезает, вызывая минимум дискомфорта, ли нет осложнений от повторной инфекции.
Атопический дерматит. Этот вид раздражения обычно вызывает зуд, и может начинаться с других частей тела, переходя в область подгузника между 6 и 12 месяцами.
Себорейный дерматит. Раздражение темно-красного цвета, часто с желтоватыми вкраплениями. Обычно начинается на головке, но может начаться и с подгузниковой зоны и распространятся наверх. Как и большинство раздражений доставляет больше беспокойства родителям, чем малышу.
Кандидозный дерматит. Ярко-красное и чувствительное, это неприятное раздражение кожи появляется в паховых складках (складки между животои и бедрами) с пустулами, распростряняющимися от этой области. Разжражение, которое длится больше 72 часов, часто подвергается той же инфекции, которая вызывает молочницу. Этот вид раздражения может также возникнуть, если малыш принимает антибиотики.
Импетиго (кожная сыпь). Вызывается бактериями (стрептококки или стафилококки), в подгузниковой зоне встречается в двух формах: буллезной, с большими тонкостенными пузырями, которые лопаются и покрываются тонкой желто-коричневой корочкой и безбуллезной, с толстыми желтыми струпьями, окруженными красной кожей. Они могут покрывать бедра, попу, низ живота и распространяться на другие части тела.
Опрелость. Этот вид раздражения проявляется в небольшом покраснении кожи и является результатом трения кожи о кожу. У младенцев встречается в складочках между бедрами и низом живота и в подмышках. Опрелость может проявляться белым или желтоватым цветом и вызывать жжение, если пострадавшего места касается моча, что заставляет малыша плакать.
Дерматит "краевой". Вызывается механическим трением края позгузника о кожу.
Лучшее лечение раздражения кожи малыша – это предотвращение оного, хотя это не всегда выполнимо. Поддерживание подгузниковой зоны сухой и чистой- это один из основополагающих принципов предотвращения раздражения кожи. Если превентивные меры не сработали, то может помочь следующее:
Меньше влаги. Чтобы уменьшить количество влаги, меняйте подгузники как можно чаще, даже ночью, если малыш проснулся. Отложите планы по обучению малыша спать всю ночь пока не вылечите раздражение. При постоянном раздражении меняйте подгузник, как только вы заподозрили, что малыш опорожнился. Давайте меньше жидкости, если малыш пьет много жидкости, это приведет к частому мочеиспусканию и увеличению раздражения. Давайте крохе сок только из чашки, чтобы избежать чрезмерного потребления.
Больше воздуха. Позвольте малышу какое-то время проводить без одежды и подгузника, положив его на пеленку, под которую поместите водонепромокаемую пленку. Если необходимо, кладите ребенка спать раздетым, только убедитесь, что в комнате достаточно тепло и он не замерзнет. Если малыш носит одноразовые подгузники, то проделайте несколько отверстий в водонепромокаемой части, это позволит воздуху проникнуть внутрь, а некоторому количеству влаги – наружу, что, в свою очередь, приведет к более частой смене подгузников.
Меньше раздражителей. Вы можете ограничить естесственные раздражители, такие как моча и кал, только более частой сменой подгузников. Мыло может высушить кожу и вызвать раздражение, поэтому применяйте его только раз в день используйте специальное детское мыло или шампунь. Если малыш покакал, тщательно проммойте кожу (от 30 секунд до 1 минуты) теплой водой и ватными шариками, вместо мокрых салфеток. Влажные салфетки содержат вещества, которые могут вызвать раздражение кожи малыша. Те, которые содержат алкоголь, сильно пересушивают кожу. Вы можете попробовать салфетки другой марки, но откажитесь от их использования полностью пока у малыша не пройдет раздражение. Вытрите кожу досуха прежде чем надевать подгузник.
Различные подгузники. Если у малыша хроническое раздражение кожи переключитесь на другой вид подгузников (от одноразовых на тканевые или наоборот, смените торговую марку). Если вы используете пеленки, полощите их в воде, добавляя пол чашки уксуса, или, если необходимо, кипятите 10 минут в большой емкости.
Тактика блокирования. Применяйте толстый слой специального кремя или мази после очищения кожи при смене подгузника, это создаст защитный слой между мочей и кожей крохи. Не используйте детскую присыпку или тальк при лечении раздражения. Они могут только ухудшить ситуацию, а некоторые виды вызвать у малыша аллергию.
Если раздражение кожи малыша не проходит или не улучшается в течение двух дней, если появляются пустулы или пузыри, обращайтесь к врачу, он выяснит причину и назначит лечение. Спросите сколько времени должно занять лечение, и если ситуация не улучшается или от назначенных препаратов малышу стало хуже, обязательно обратитесь к доктору снова. В редких случаях требуется осмотр у дерматолога.
