28-я неделька пошла...

Внутриутробное развитие плода на 28-й неделе беременности

Двадцать восьмая - 28-я - неделя беременности ознаменована важнейшим событием внутриутробного развития плода! С этой недели его легкие полностью подготовлены для дыхания. И это означает, что в случае, если Ваш малыш родится в любой момент, начиная с этой недели, он сможет самостоятельно дышать!

Развитие плода продолжается активно. Глазки плода на 28-й неделе беременности раскрываются.

Постепенно ребеночек оттачивает сосательный и глотательный рефлексы.

Завершение формирования самых главных систем и органов (мозг, легкие, печень) – вот на чем сосредоточены все силы организма плода на данном этапе беременности.

В течение предыдущего месяца вес плода удвоился и сейчас Рост плода к концу 28-й недели 35 см, вес 1000-1300 г. Запасы подкожного жира составляют 2-3% от веса плода.

У малыша начинается решающая стадия в развитии коры головного мозга. Шестимесячный плод реагирует на раздражители почти так же, как доношенный ребенок. У него открываются глазки, и теперь он хорошо видит свет через стенку маминого живота. Вкусовых сосочков у него на языке сейчас даже больше, чем будет при рождении, — он различает очень тонкие оттенки вкуса. Двигается он по-прежнему много, и теперь уже не только мама, но и папа чувствует и даже видит возню крохи.

Тем не менее, жить самостоятельно малыш еще не готов, поэтому при преждевременных родах на этом этапе крохе будет необходима специальная аппаратура. Лучше не допускать подобных случайностей, а подождать еще немного, до тех пор, когда наш плод окончательно «созреет» в матке.

Ребеночек крепнет день ото дня, с весом прибавляются и силы. Поэтому при очередном шевелении он способен неслабо ударить в ребра. Будьте готовы к этому и воспримите это спокойно. Погладьте животик, спойте песенку, ребеночек обязательно успокоится.

Открываются глаза. С глаз исчезает зрачковая мембрана.

При преждевременных родах в этом сроке новорожденный без сопутствующей патологии при тщательном профессиональном уходе может выжить.

При родах в этом сроке крик ребенка уже повторяет голосовые характеристики матери, что говорит о внутриутробном восприятии плодом материнской речи. В груди начинается образование молозива, предшественника молока. При появлении выделений из груди воспользуйтесь специальными прокладками для бюсгальтера или сложенной чистой тканью. Вам могут сделать повторный анализ крови для определения уровня гемоглобина. Обнаружив анемию, вам назначат препараты железа. Сейчас ребенок полностью сформирован и жизнеспособен, даже если роды произойдут на 28 неделе. Однако системы его организма еще не полностью созрели. Сердце бьется с частотой 150 ударов в минуту.

Плацента

Плацента, или детское место, играет исключительно важную роль в росте, развитии, да и в жизни малыша. Плацента и околоплодный пузырь образованы плодными оболочками - хорионом и амнионом. Мы не будем рассматривать, как развиваются эти оболочки, это предмет специального исследования.

Плацента формируется из клеток трофобласта, составляющих хорион. Эти клетки - ворсинки - прорастают в кровеносные сосуды стенки матки и разрушают их, соединяя таким образом плаценту с кровеносной системой матери. Однако кровь плода и матери не смешивается, хотя два кровяных потока циркулируют рядом друг с другом. Дело в том, что они разделены так называемым плацентарным барьером.

Мы очень подробно рассказывали о том, как растет малыш, как изменяется его вес от недели к неделе. Но и плацента также увеличивается, причем очень быстро. Так, в 10 недель беременности она весит 20 г. Через 10 недель, при сроке 20 недель беременности, ее вес достигает 170 г, еще через 10 недель - 430 г. Ко времени родов плацента весит уже 650 г.

Плацента образуется между 2-й и 3-й неделями беременности. В течение 3-й недели ворсинки хориона уже прочно внедрились в стенку матки. Как мы уже отмечали, ворсинки разрушают кровеносные сосуды матки, в результате чего на стенке матки образуется большое число кровяных лакун. Ворсинки погружены в эти лакуны, они забирают из материнской крови питательные вещества и кислород. Сосуды ворсинок, переплетаясь, соединяются в пупочную вену, которая проходит по пуповине. По этой вене питательные вещества и кислород поступают к плоду. Продукты обмена плода возвращаются по пупочной артерии (также проходящей по пуповине) в ворсинки и попадают в материнскую кровь.

Какие функции выполняет плацента

Как мы уже говорили выше, через плаценту осуществляется дыхание плода (доставляется кислород и забирается углекислый газ), а также питание и удаление продуктов обмена. Но этим функции плаценты не ограничиваются.

Плацента играет роль эндокринной системы вырабатывает гормоны. Об одном из них - хорионическом гонадотропине - мы уже говорили. Именно с его помощью определяют беременность на ранних стадиях, так как он появляется в крови беременной женщины уже на 10-й день после оплодотворения. На 7-8-й неделе беременности плацента начинает производить еще два гормона - эстроген и прогестерон.

Положение ребенка в матке

К этому сроку многие мамы начинают беспокоиться, как лежит малыш: головкой вниз, попкой вниз, а, может быть, боком. Ведь от этого зависит, легкими или тяжелыми будут роды. Но пока трудно определить положение ребенка в матке. Кроме того, в течение последующих недель он может еще не один раз перевернуться.

Конечно, вы и сейчас можете попытаться, ощупывая живот, узнать, как расположен плод. Но лучше отложить это на 3-4 недели, когда головка будет лучше прощупываться. Тогда ваш доктор сможет сказать точно, как лежит ваш малыш, или, по-научному, каково предлежание плода.

Изменения, происходящие в организме будущей мамы, обусловленные развитием плода на 28-й неделе беременности

По мере увеличения ваших размеров вполне вероятно, что вам все тяжелее становится выбрать наиболее удобное положение для сна. Рекомендуем попробовать лежа на боку положить подушку между ног. Это расслабит весь организм и, скорее всего, поможет вам уснуть.

Предрасположенность к растяжкам на 28-й неделе беременности может себя проявить, если до сих пор растяжки еще не появлялись. Вполне вероятно, что растяжки появятся не на всех увеличившихся местах. Так, например, они могут появиться на груди, а на животе их не будет даже перед родами. Все определяется генетикой, физической подготовкой. Если растяжки все-таки появились, не волнуйтесь, со временем они станут почти незаметными.

Объем жидкости в организме увеличился, нагрузка на сердце возросла, в связи с этим появляется одышка, а сердце начинает биться сильнее.
Из груди периодически выделяется молозиво. Возможно иногда Вас будет беспокоить бессонница.

На 28-й неделе беременности будущая мама обычно хорошо себя чувствует, хотя некоторых женщин могут беспокоить отеки, боли в пояснице, варикоз. Чтобы лучше себя чувствовать, советуем приучить себя на время беременности спать на боку. Сон на спине не желателен в вашем положении так, как увеличенная матка давит в таком положении на крупные вены, чем вызывает застой крови в ногах. Ко всему прочему в таком положении сейчас неудобно спать, так как эта поза во время сна может вызвать дополнительно давление на позвоночник, отчего вы будете просыпаться с больной поясницей и спиной. Чтобы избежать развития варикозного расширения вен, чаще лежите в позе, когда ноги подняты, это будет увеличивать отток крови из ног. Можно приобрести специальные компрессионные колготки или гольфы, которые будут сужать вены. Но помните, что надевать их надо сутра еще до того как встали с постели, тогда от их ношения будет положительный эффект. Очень полезны для профилактики варикозного расширения вен контрастные водные процедуры, а также аквааэробика. С 28-й недели у некоторых женщин могут иногда возникать ложные схватки Брекстона-Хикса. Для них характерны боли внизу живота как при менструации, но от настоящих схваток они отличаются нерегулярностью, и роды после них не начинаются. Если вы почувствовали такое состояние у себя, прилягте, отдохните, очень хорошо тонус матки снимает теплая (не горячая) ванна, а также поза эмбриона...

Обычно подготовка к родам – это не только физический процесс. У женщины меняется не только тело, но и мысли. Беременная женщина становится очень домашней. Когда она уходит в декрет, ей нравится подолгу находиться дома, она старается улучшить быт семьи. Часто женщины начинают в декрете заниматься рукоделием, дизайном интерьера, им хочется, чтобы дом, в который пришел маленький человечек, был уютным и красивым. Также будущая мама старается успеть в дородовом декретном отпуске закончить все дела, раздать все долги и успеть все намеченное, видимо это психологическое состояние неслучайно, ведь после родов жизнь женщины переворачивается и ей хочется, чтобы во время родов и после них, ее ничто и никто кроме ребенка не тревожили. Для мужчины же уход женщины в декретный отпуск – это тоже важный этап, ведь теперь на него ложится бремя единственного кормильца семьи. Но пока еще он этого может и не замечать, обычно до родов в семье денег хватает, а вот сидящая дома и наводящая везде уют, красоту, успевающая хорошо готовить жена доставляет мужчине много радости и морального удовлетворения. Многие мужья очень любят, когда жена сидит дома, так они чувствуют себя главным, к тому же ответственность еще не испортила ни одного мужчину, а напротив, улучшила его профессиональные и психологические качества.

В конце 2-го — начале 3-го триместра вас могут беспокоить неприятные ощущения жжения под ложечкой (изжоги). Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать нежную слизистую. Почему так происходит?

Пищевод внизу имеет сфинктер — зажим, который легко открывается, когда пища идет в желудок (тогда достаточно давления всего 4 мм рт. ст.). А вот в обратном направлении — из желудка — он ничего не пропустит, выдерживая давление в 80 мм рт. ст. В норме сфинктер плотно закрыт.

У беременных же тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера пищевода, значительно снижен за счет расслабляющего действия гормона беременности — прогестерона. А увеличенная к 25—28-й неделе беременности матка способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера.

Как правило, изжога начинается спустя некоторое время после еды, особенно если будущая мама, нарушив режим, поела жирного, острого, выпила черный кофе. Но нередко изжогу вызывают сладкие кисели, черный хлеб, кислые ягоды, фрукты. Это состояние может длиться и несколько минут, и часы, возобновляясь и повторяясь многократно.

Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится, поворачивается с боку на бок, причем многие отмечают, что на левом боку она беспокоит чаще. Некоторых изжога застигает ночью, во время сна, и, проснувшись, женщина обычно старается встать, походить по комнате, выпить воды, что-нибудь съесть. Вызывают изжогу или очень усиливают ее наклоны туловища вперед при стирке белья, застегивании сапог. Неприятные ощущения под ложечкой подчас сопровождаются чувством тоски, подавленным настроением, могут появиться отрыжка воздухом и даже боль за грудиной.

• При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или гастроэнтерологу. Это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.

• Не переедайте, избегайте наклонных положений, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс, не носите тугих поясов.

• Ешьте почаще (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны продукты, обладающие щелочными свойствами, так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.

• Овощи отваривайте, а при упорной изжоге — еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров — любое натужи-вание приводит к повышению внутрибрюшного давления. Совершенно исключите жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный), острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также их соки, овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку, репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, кофе.

• После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться — пища быстрее покинет желудок. Ужин делайте легким, без мясных блюд, и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте. Спите с высоко приподнятым изголовьем.

Для купирования изжоги будущей маме идеально подходят препараты с общим названием «невсасывающиеся антациды», нейтрализующие и адсорбирующие соляную кислоту в желудке. Сами они при этом не всасываются. Это, например, альфогелъ, маапокс.

Однократная доза альфогеля (1 пакетик) снимает изжогу за 1—2 минуты и не позволяет ей вернуться в течение 3-6 часов. Для курсового лечения (10-14 дней) можно принимать по одному пакетику 3 раза в день за час или 40 минут до еды и четвертую, последнюю, дозу — на ночь, за 15-20 минут до сна. Маалокс принимают по такой же схеме при курсовом лечении, а при единичных случаях изжоги — по пакетику или столовой ложке (15 мл).

Не следует принимать от изжоги пищевую соду. Наступившее облегчение непродолжительно, т. к. при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты и вскоре изжога возобновляется с новой силой.

Для беременных прием соды нецелесообразен вдвойне. Ведь пищевая сода — это бикарбонат натрия, а избыток натрия приводит к появлению или усилению отеков, и без того нередких во второй половине беременности.

Объем жидкости в организме увеличился, нагрузка на сердце возросла, в связи с этим появляется одышка, а сердце начинает биться сильнее.
Из груди периодически выделяется молозиво. Возможно иногда Вас будет беспокоить бессонница.