Пост два - Выбор клиники для ведения беременности - ошибки неопытности

Когда тест показал большой синий плюсик, муж-доктор всё равно решил проверить дополнительно, поехал и купил ещё два теста. Следующий также обозначил таким же ярко-синим знаком, а третий делать я не стала, где-то дома так и лежит.

Тогда первым вопросом встал выбор, где вести беременность. Имея определённые проблемы в анамнезе, хотелось, чтобы за мной наблюдали максимально глубоко и с комфортом для душевного состояния. Я почитала отзывы на ближайшую женскую консультацию, где 100% описаний - это "мой опыт: как мне нахамили". Интересно, сами врачи читают эти отзывы? Если б я о себе половину подобного прочла, то мой путь лежал бы одновременно за верёвкой с мылом и к психотерапевту. В консультацию, тем не менее, мы с мужем всё равно сходили, где в 10 минут приёма доктору удалось ввернуть пару колючих вопросов и неприятных замечаний.

Тогда я обратилась к своей компании, где верой и правдой служу уже четыре года. Компания у меня хорошая, а директор - совершенно замечательный, что в сумме дало сопровождение в ОАО "Медицина" (http://medicina.ru). Хотелось в European Medical Center, но там оказалось совершенно неподъёмно по стоимости.

И это ошибка номер 1, но предотвратить её было нельзя никак.

Да, доктора и медсёстры улыбаются, ремонт на этажах - шикарный, масса современного оборудования, а при входе девушка играет на арфе. Но когда на шестой неделе у меня возникло осложнение, которое сопровождало меня на протяжении всей беременности, хамство и отсутствие подготовки у врачей оказалось таким же, как в бесплатной женской консультации. Никто не знал, что делать с объёмными проявлениями герпеса первого типа в ротовой полости, какая будет реакция на ацикловир в таблетках.

Изучив все доступные научные исследования в зарубежных онлайн библиотеках, позицию FDA, я сделала ещё два шага: а) Обнаружив научную статью - наблюдение за беременными с такими же симптомами, что у меня, доктора в Канаде, я написала ей письмо с описанием своей ситуации. И, конечно, доктор мне ответила максимально подробно и доброжелательно, что в случае с её подопечными 100% всё закончилось абсолютно здоровыми детьми; б) Обратилась за помощью к известному профессионалу - Денису Цепову, работающему в Великобритании. Он не мог помочь мне официально, потому что для этого надо было бы очно встретиться, но разъяснил, что по мнению National Health Care ацикловир в таблетках не замечен в нанесении вреда матери и плоду. Так я начала принимать "Зовиракс" в дозировке 1200 мг в сутки, который пила до самых родов и ещё два дня после. Супрессивная терапия подавляла вирус, ни я, ни ребёнок её не ощутили.

Возвращаясь к ОАО "Медицина", инфекционист №1, которого я навестила, сообщила мне, что "вы убиваете ребёнка", на чём я прервала консультацию, сказала, что вот прямо здесь и сейчас мне достаточно. Встала и пошла. И услышала в спину: "А деньги?"

Инфекционист №2 была молода и резка, однако, хотя бы смогла сказать, что на фоне подавленного иммунитета, ожидать, что герпес пройдёт в ближайшее время - не стоит. Рекомендовала сделать прививку, когда беременность разрешится.

В этот раз ОАО "Медицина" я простила, регулярно их навещала. Первый скрининг был идеальный. Обычно после этого второй не делают, но доктор мне сказала, что надо, поэтому сделали и второй. После него я набрала врача из офиса, когда результаты были готовы, и услышала буквально: "Я в шоке от ваших анализов. У вас высокий риск патологии плода". Поверьте, когда это слышишь на 17-18 неделе беременности, мир начинает разваливаться на пиксели и атомы. Я так не рыдала, наверное, просто никогда. Тут же отменила командировку, назначенную на этот день в Питер, как-то проплакала мужу в телефон, поехала домой. Муж набрал врача, попросил как коллега коллеге объяснить, какие именно показатели дали основания для подобных выводов. Оказалось, что, в целом, - никакие, это "программа так показывает". Посетив ещё генетика в центре планирования на Севастопольской, которая подтвердила, что всё ерунда, дня через три я успокоилась, но доверие к заведению с арфой ускользнуло и растаяло вместе со звонком с результатами второго скрининга. Кстати, чтобы развеять опасения, был предложен анализ за то ли 40, то ли 50 тысяч рублей, что наводит на мысли о целенаправленном запугивании.

Апофеозом же стала консультация, куда я пришла с мужем, по поводу резкого набора веса, перепадов настроения и отеков в начале третьего триместра. Полученные рекомендации звучали так: больше есть брокколи и посетить диетолога. В реальности же у меня разворачивалась преэклампсия (или гестоз) с потерей белка, высоким давлением и да, теми самыми отеками. К диетологу я попасть не успела, т.к. была госпитализирована на "Скорой" с высоким давлением во второй филиал ГКБ 24 (бывший 8 роддом), где всё это и диагностировали.

Больше ОАО "Медицина" я не посещала. Да, и доктор, которая меня вела, ушла в отпуск и на этот период никого не предложила на замену.

В процессе же беременности несколько раз пришлось делать анализы и УЗИ рядом с домом в "Инвитро", чтобы избежать пробок на пути в "Медицину". Там нам довелось познакомиться с замечательным врачом Борголовой Татьяной Владимировной (http://www.vitamed-mc.ru/p_borgolova.html), которая вместе со своими коллегами сделали несколько верных шагов и 4 недели до перехода под крыло роддома я наблюдалась в клинике в Митино. На арфе никто не играл и путь вроде бы неблизкий, зато верно назначенные препараты помогли "держать" давление какое-то время.

Соответственно, мифы:

- Дорогая клиника обеспечит достойный уход беременной женщине. Чем дороже и известней клиника, тем меньше рисков;

- Российские доктора обладают той же квалификацией, что и их зарубежные коллеги

Реальность:

- Исходить надо от конкретного врача, неважно, частнопрактикующий ли это доктор или сотрудник государственной системы здравоохранения. Врач должен вызывать приятие, посещение должно быть праздником для беременной, квалификация может быть проверена либо в бою, либо если подготовить несколько сложных вопросов, например: "Тактика лечения преэклампсии, если такая возникнет". Если доктор рекомендует травки-припарки вместо одобренных препаратов (желательно, одобренных не только в России, но и в США, и в Британии), то отношения надо сворачивать. Травки бывают не просто неэффективными, но ещё и небезобидными;

- К сожалению, крайне мало врачей в России владеют английским языком, как следствие, они изолированы от данных мировых исследований, не участвуют в сообществе, не посещают конференции. Это порождает какие-то бездоказательные методики имени условного профессора Васечкина и глубокую растерянность, если что-то пошло не по идеальной программе. В идеале было бы здорово самому владеть английским и иметь возможность обратиться за вторым мнением за пределами РФ. И 80% врачей, с которыми я столкнулась на протяжении 40 недель, имели глубокую уязвимость в знаниях этики и деонтологии.