Плохой скрининг, пожалуйста, помогите, кто сталкивался!!!!!

Дина, здравствуйте! Послушайте и успокойте вашу сестру: первый скрининг у меня был также хороший: риск СД - 1\4900. И мыслей даже плохих не было. Второй скрининг приходит с результатом 1/85. После этого не было ни дня, чтобы я не переживала и не думала об этом. По всем узи всё было прекрасно, мы даже опережали развитие на 2 недели вперед. При этом на втором скрининге был повышен ХГЧ до 4.36 МОМ. 

Ездили к генетику 2 раза, который НИЧЕГО ТОЛКОМ сказать не может, на мою просьбу разъяснить, что к чему было сказано, что при моих рисках 1 из 85 детей будет с СД (я сама это прекрасно понимала и без, так называемого, генетика, если можно так выразиться). И был предложен прокол: ВСЁ!   Честно, говоря, я ожидала более квалифицированной консультации, объяснений что к чему. На деле же получила 3 минуты, уделенные мне молоденькой девочкой ("генетиком") и дежурные вопросы: сколько лет, какие вредные привычки и т.д. На вторую консультацию поехала на сроке 25 недель, когда делать было уже что-то поздно, (да мы и не собирались делать прокол), по настоянию своей Г. из ЖК, так как листая карту, она нашла: "рекомендована консультация генетика до 22 нед." Сказала, что не поеду, т.к. все равно никаких процедур делать не буду, и что уже большой срок, на что услышала, что ей в обязательном порядке нужна выписка из ЦПСиР. Я, как послушная, поехала опять, хотя сейчас понимаю, что нужно было ей сказать, раз Вам надо, Вы и езжайте. На второй консультации была уже другой генетик, которая не посмотрела ничего, что я с собой привезла (результаты узи за всю беременность, различные справки, выписки за беременность), ей это было неинтересно. Лишь спросила: "Почему прокол не сделали?" Ответила, что приняли решение не делать, на что был ответ: "Ну не сделали и не сделали." И отпустила! ВСЁ! Зачем они там сидят, я так и не поняла. Спросить про возраст и были ли заболевания в семье и предложить прокол? Для этого и ГЕНЕТИКОМ быть необязательно.

Так вот, я начала перечитывать интернет и кучу реальных историй других девочек. Прокол не стали делать из-за угрозы потерять малыша. И я стала для собственного успокоения искать признаки того, что все в порядке, хотя слез было пролито куча ведер. 

Начинала я с возраста, мне 22 года, в любой статье пишут, что риск все-таки повыше у более взрослых женщин.

В семье такого не было.

ТВП у нас была 1.1.

Косточки носа и мочевой пузырь определяются на 11 неделе у большинства здоровых плодов (первый скрининг у нас был в 11 недель ровно) - у нас на узи они были видны.

Во втором скрининге мне неверно указали срок (на деле было 16 нед 6 дней; по размерам головки 17 нед.4дня; а в анализе откуда-то взялись 18 недель ровно) А неверно указанный срок искажает результат.

Вес я свой сказала приблизителльно на втором скрининге, т.к. никто не сказал, что это важно знать точный вес.

Утрожестан я принимала до 24 нед. беременности в лошадиных дозах (подозреваю, что из-за него и был повышен ХГЧ).

Никакую диету я перед анализом не соблюдала, многие девочки писали, что разные продукты могут оказать влияние на результат.

Также, уже не помню, где я прочла, может и недостоверно, но для успокоения я верила и в это, что наличие IGg к герпесу также может влиять на результат не в лучшую сторону. 

У меня была низко расположена плацента, что также может влиять на уровень ХГЧ.

Все узи были в норме. 

1 скрининг, а он более информативней, был прекрасный.

Пуповина имела 3 сосуда, а обратное, может быть косвенным признаком наличия патологий.

Также принимала фолиевую кислоту, что тоже может дать сбой в анализе крови.

Бедренная косточка была в норме, на первом узи так называемую "бабочку" у нас определили.

1/85 - означало, что 98.8% наш ребенок здоров.

Второй скрининг достоверен на 60%, а это означает, что это приблизительно 50/50 - либо да, либо нет.

Опять же на самом анализе написано: "Если все хорошо, это не значит, что у Вас все хорошо. Если анализ плохой, это не значит, что у Вас всё плохо". И зачем, спрашивается, его делают вообще?

Также читала отзывы врачей, которые писали, что по крови матери невозможно выявить хромосомные отклонения у плода!

AФП может быть понижен, если крупный плод (что нам и ставили по узи).

И подумайте - это просто компьютерная программа, куда внесли Ваш вес, срок и значения гормонов, разве компьютер может выявить патологию у Вашего ребенка?

И кроме  ХГЧ, остальные показатели были в норме, а изменения только одного показателя ещё ни о чем не говорят. 

Также я разговаривала с акушером-гинекологом, с многолетним опытом работы, в том числе, и в ЦПСиР: "Я, как врач, очень не люблю эти биохимические скрининги, т.к. они бывают с отклонениями от нормы примерно у 40% беременных, дети при этом рождаются здоровыми. Информативность биохимических скринингов крайне низка. Отклонение от нормы только одного показателя, при нормальных других и хороших данных УЗИ, всегда свидетельствует о том, что ребенок здоров. Имеет значение, когда, в 12 недель очень высокий ХГЧ и очень низкий РАРР. И во втором скриниге д.б. очень высокий ХГЧ и очень низкий АФП".

Также многие девочки пишут, что в некоторых городах России,  второй скрининг по постановлению Министерства здравоохранения отменен по причине неинформативности. 

Это мой опыт. Сейчас моё чудо сопит в кроватке. СД - нет.

Я никого не призываю делать или не делать прокол. Я лишь хочу морально Вас поддержать. Здоровья Вам и будущим малышам, и Вашему, И Вашей сестры)

если первый скрининг хороший,то второй почему то не информативен.так что не переживай.тем более если по узи все нормально с органамани малыша.

На сколько я знаю, что перед сдачей анализа надо сидеть хотя бы 3дня(в идеале неделю) на растительной диете.даже чай и кофе нельзя!Любые погрешности в питании могут дать неоднозначные результаты. И главное, чтобы узи показывало, что все в порядке. А вообще этот анализ у нас толком не умеют делать! Успокойте маму, скажите, что ей вредно волноваться!

Моя подруга рожала дауненка...делали 12 узи + кровь-везде ставили высокий и средний риск. Ребенок родился не дауном, заговорил в год и 2 мес....кароче он оказался умнее всех сврстников на год)

в этом тесте нет ложноположительного или ложноотрицательного результата. Есть высокий риск или низкий. Причем деление на высокий и низкий - условное. 1:250 я считаю низкий риск - но стандарт у нас взят иной :)  Если риск низкий - это не значит, что синдрома дауна нет - просто ниже риск. 

в прошлую Б у меня был второй тест 1:180 - ребенок здоров - все хорошо :)  А рыдать совсем не о чем. если по узи все норма - то риск еще ниже.  

И вообще - почитайте инфу - у 80% беременных с плохим скринингом все хорошо в итоге... Есть истории наоборот - анализы все идеальные, узи тоже, а ребенок - даун.  

Вместо того, чтобы рыдать всю Б - можно сделать инвазивный тест - он 100% результат даст. Это генетик назначает. Пусть мама идет к генетику и общается.

маме малыша хорошо бы сходить к генетику. он либо успокоит, либо порекомендует инвазивную диагностику для полной уверенности. генетики есть там же, в ЦПСиР, или, как вариант - Центр Генетики на Каширке (во втором месте инвазивную диагностику не делают, и никакой заинтересованности в том, чтобы отправить на лишнее обследование, если оно действительно не требуется, у них нет).

по конкретной ситуации ничего не скажу, но знаю, что расчетный риск по биохимии крови - штука относительная (читала истории про здоровых детишек, рожденных после результата скрининга 1 к 20, и про больных, рожденных после результата 1 к 9000)

Скажите,а как увашей сестры все решилось?

Вообще в рассчет берут 1 скрининг. Второй часто - высокий риск. Анализы смотрят в кУпе. Кровь может быть плохая из за кучи факторов. (Не выспалась, голодная, усталая и тд. и тп.). Если УЗИ хорошее  (а на ее сроке уже видны отклонения) и по узи не видно отклонений, то не стоит переживать. Она может пересдать кровь и узи, если сильно нервничает. У меня был 2 плохой скрининг, правда врач даже не удосужилась мне о нем сказать. Отмахнулась, что у 90% беременных 2й скрининг не очень. Я сама случайно узнала, когда в карту глянула на 36 неделях уже. В обменной карте, которую дают в роддом уже, только 1 скрининг прилеплен был. Пусть не переживает, главное УЗИ у нее хорошее.

Может! Сама сильно волновалась всегда и на 2 скрининг не ходила. Много читала на бб по поводу ошибок. Они достаточно частые! Надо перепроверяться если анализы плохие! Обязательно! Причем в РАЗНЫХ клиниках.  А лучше еще непосредственно в рд на консультации побывать

вообще второй биохимический скрининг не информативен, его и не делаю в принципе потому никому. 

в скринингах не бывает ложноположительного результата или ложноотрицательного (тут либо анализ выполнен неверно, либо верно), все остальное это вероятностные риски, которые могут как реализоваться даже при низкой вероятности (например при 1:10000 рождается больной ребенок), так могут и не реализоваться при высокой вероятности (например при 1:25 рождается здоровый ребенок).

Вероятно сестре предложат сделать амниоцентез.

Я делала только скрининг в 12 недель, в 17 врач сказала, что не назначают, т.к. не доверяют результатам и отказываются поэтому от 2-го скрининга. 

У нас в ЖК второй скрининг официально отменен как неинформативный...

в первую беременность  делали только первы скрининг, второй не делали