Всем здравствуйте.

Проблема пришла откуда не ждали. Мы-то запланировали на прошлую субботу семейный поход в ресторан после скрининга, где радостно с бабушками и дедушками бы ели тортик и рассматривали фотографии УЗИ нового пупса, но получилось совсем иначе...

Расскажу краткий анамнез сразу: мне 24, вторая беременность, первая прошла как по учебнику без единого осложнения, родила чуть позже срока здоровую девочку примерно 2,5 года назад. Ни проблем с зачатием, ни с вынашиванием, ни каких-то глобальных с моим здоровьем не было. Мужу 38, тоже в целом здоров.

В прошлую субботу (6.01) на сроке 11+3 делали первый скрининг. На УЗИ намерили КТР на 12+1, но что самое неприятное: ТВП 3,4 мм, да еще поставили гипоплазию носовой кости (1,8 мм). Плюс левосторонний гидроторакс в легком. Анализ крови был назначен на вторник, но в панике помчали тут же сдавать в ЦИР. Тем же вечером пришла кровь: показатели хорошие, все в норме, даже "эффекта ножниц" нет, но на основании ТВП риск синдрома Дауна поставили 1:110. В тот же день сдали неинвазивный ДНК тест Панорама, результат пока ждем. В первый же рабочий день сходили к гинекологу, она грустно покачав головой выписала направление к генетику в ЦПСиР, записались на 16 января.

Сегодня (12+2) были на экспертном УЗИ у Воеводина, он считается прям супер спецом, 35 лет практики, специализируется именно на патологиях. Так вот он ВООБЩЕ ничего плохого не нашел. Все подробно показал и описал, ТВП намерил 2 мм максимум (да и видно на УЗИ, что там совсем тоненький просвет), КТР у малыша на 13+3. Носовую кость не измерял, но сказал, что четко визуализируется и этого уже достаточно. Мозг, сердце, почки, мочевой пузырь, желудок - все норма по сроку, каких-то грубых патологий, которые можно увидеть на таком сроке, нет. Насчет гидроторакса вообще посмеялся, что в первом триместре такого быть не может, либо двусторонний должен быть, либо узист накосячил и, возможно, желудок за него принял. Сказал, что ждите спокойно своего анализа, зачем ходить к генетикам и время и нервы на это тратить.

В связи с этим у меня, конечно, камень с души упал, так как, думаю, не стоит рассказывать в каких чувствах мы провели эту неделю. Сейчас в любом случае ждем Панораму и надеемся на лучшее, но сегодняшний визит прям приободрил. Но все равно возник ряд вопросов:

1) ТВП ведь актуально до 14 недель? То есть оно либо уменьшилось, либо изначально неправильно померили, но это все еще имеет диагностическое значение?

2) У меня никогда не вызывала вопросов компетенция врача УЗИ в моей поликлинике. Уже вторую беременность веду в УДПРФ №2 на фрунзенской по ДМС. Аппарат хороший, сама врач зав отделением, вела мою предыдущую беременность, и я очень сомневаюсь, что она могла перепутать желудок с гидротораксом. Да и ТВП явно был больше, это было видно даже мне на УЗИ, она при мне же и замеряла. Может кто знает или была похожая ситуация, когда ТВП в пределах контрольного срока уменьшился до нормы и с чем это может быть связано?

3) Воеводин, конечно, все очень грамотно рассказал и показал, но, как и у многих врачей с таким опытом и уровнем, красной нитью шел посыл "все остальные вокруг идиоты, один я умный": гинекологи учебников не читают, где вы вообще делали это ваше первое УЗИ (его он, кстати, посмотреть не захотел), да зачем вам эти генетики, что они знают, я вам сам расскажу, ну и так далее. То есть он изначально отказался принять версию, что ТВП именно уменьшился, настаивая, что это другие криворукие спецы его неправильно измерили. По отзывам он правда хорош, рассказывал и правда убедительно и подробно, все показывал, но вот это противоречие с первым УЗИ не дает мне покоя. Кто делал экспертное УЗИ в первом триместре у него? Как у вас впечатления? Ошибся или нет?

UPD: в понедельник пришла Панорама. Вроде выдохнули. Кстати, ТВП действительно может уменьшиться, как мне объяснили генетик и гинеколог. Генетик первым делом спросила, не болела ли ОРВИ накануне, утверждают, что такие значения ТВП с последующим понижением могут быть вызваны отеком плода от моей инфекции, либо он тоже болел вместе со мной (кровоток-то общий). Да, кстати, ОН. У нас будет мальчик)

Д- диметр высокий

Похожие записи