После переноса в матку развитие эмбрионазаключается не только в делении бластомеров - клеток зародыша и имплантации.Происходит целый каскад уникальных процессов:Биохимических.Увеличивается количество лизосом и активизируется синтез ферментов, необходимых для лизиса (растворения) эндометрия в процессе имплантации. При появлении клеток плаценты начинается синтез гормона ХГЧ.Возникновение и укрепление межклеточных связей, разделение клеток на группы: образование наружного слоя, полости и внутренней клеточной массы. Увеличение клеточного объема и возрастающее давление изнутри на прозрачную оболочку, покрывающую зародыш, приводит к хетчингу (разрыву Зоны Пеллюцида и выходу эмбриона из оболочки). Благодаря межклеточным связям каждый бластомер «знает» где его место и какая функция ему предназначена. Со временем будет происходить их дифференцировка, и они начнут отличаться по строению.Трофические (питательные).На начальных этапах развития эмбрион питается за счет разрушенных клеточных структур эндометрия. А позже тип питания меняется, и необходимые вещества будут поступать из крови материнского организма.Формируются ткани зародыша и внезародышевые органы. Что происходит после переноса эмбрионов в матку и подробное описание развития эмбрионов по дням после переноса можно отследить в таблице 1.Таблица
Таблица 1. Развитие эмбрионов отличного и хорошего качества по дням до и после переноса
| День после оплодотво рения |
ДПП Трехдневок |
ДПП пятидневок | Развитие эмбриона по дням до и после переноса | Стадия развития |
0 |
Происходит слияние женской и мужской гамет. Первые 12 часов самые важные в судьбе эмбриона, так как формируется кариотип - набор хромосом, отвечающий за все процессы развития и выживания. Устанавливается половая принадлежность |
Зигота | ||
| 1 | Начинается деление клеток - бластомеров. В этот период их уже 2 или 4 | Зигота | ||
| 2 | Деление продолжается.
Сейчас должно быть 6 или 8 бластомеров |
Зигота | ||
| 3 | Происходит перенос трехдневных эмбрионов |
Количество бластомеров увеличивается до 10-16. Процесс компактизации бластомеров влечет за собой упрочнение межклеточных связей |
Морула | |
| 4 | 1 ДПП |
Внутри эмбриона появляется полость. Бластомеры разделились на 2 группы. Каждая теперь будет выполнять определенную функцию. В работу включается собственный геном бластоцисты (от того насколько он правильно сформирован зависит по какому плану пойдет дальнейшее развитие эмбриона) |
Бластоциста | |
| 5 | 2 ДПП | Перенос эмбрионов на 5 день культивации |
Инициируется процесс хетчинга - эмбрион выходит из белковой оболочки, и получает возможность прикрепиться к слизистой матки. В протоколе ЭКО при продленной культивации и отсутствии естественного выхода из оболочки может рекомендоваться вспомогательный хетчинг |
Бластоциста |
| 6 | 3 ДПП | 1 ДПП |
Хетчинг завершается, в эмбрионе происходят изменения, способствующие имплантации. Происходит первый контакт с поверхностью эндометрия. Бластоциста прилипает к стенке матки |
Бластоциста |
| 7 | 4 ДПП | 2 ДПП | Эмбрион начинает погружаться в стенку матки, его окружают клетки эндометрия | Бластоциста |
| 8 | 5 ДПП | 3 ДПП |
Из наружного слоя одноклеточного эпителия начинают формироваться ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает прорастать в стенку, получать кислород и питательные вещества, выводить продукты обмена. В трофобласте растет количество лизосом, содержащих ферменты |
Гаструла |
| 9 | 6 ДПП | 4 ДПП |
Вырабатываемые ферменты расплавляют ткань и сосуды эндометрия (мелкие артерии и вены), что позволяет эмбриону глубже проникнуть в стенку матки. Участки эндометрия между прорастающими ворсинками заполняются кровью. Иногда женщины наблюдают небольшое выделение крови из влагалища - это имплантационное кровотечение, завершающееся в течение нескольких часов |
Гаструла |
| 10 | 7 ДПП | 5 ДПП |
Заканчивается процесс имплантации - эмбрион полностью погружается в стенку, дефект в эндометрии начинает покрываться эпителием. Формируется плацента |
Гаструла |
| 11 | 8 ДПП | 6 ДПП | Клетки плаценты начинают выделять «гормон беременности» - ХГЧ | Гаструла |
| 12 | 9 ДПП | 7 ДПП | Уровень ХГЧ постепенно нарастает | Гаструла |
| 13 | 10 ДПП | 8 ДПП | Гаструла | |
| 14 | 11 ДПП | 9 ДПП | День определения ХГЧ. Уровень гормона достаточно вырос для подтверждения беременности | Эмбрион |
- 0 ДПП - подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
- 1 ДПП - эмбрион выходит из белковой оболочки;
- 2 ДПП - бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
- 3 ДПП - начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
- 4 ДПП - процесс вживления зиготы в матку продолжается;
- 5 ДПП - имплантация завершается;
- 6 ДПП - формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
- 7 ДПП - в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.
Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.