Бесплодие 2 года. Ановуляция. ГСГ и беременность. Часть 2

Часть 2.

Начало лечения.

С самого начала мне назначили Дюфастон, чтобы вызвать месячные. Мои яичники были глухие и не выдали ничего (потом уже я поняла что Дюфастон всегда вызывает месячные, видимо нужна была дозировка больше, но для начала нужно было посмотреть, будет ли хоть какой-то ответ). Гинеколог сказала что это ожидаемо, едем дальше. Тут начался большой список препаратов, на что даже мои родители врачи говорили «А может это лишнее?» (хотя сами всегда говорили что нужно следовать одной тактике лечения), я отвечала, что гинекологу виднее и это была правда (пару раз я сверилась с клиническими рекомендациями, потом больше не проверяла своего гинеколога)).
Кстати я спрашивала про инозитол и витамины разные, она сказала «можете пить, сомневаюсь что это поможет кардинально».

После Дюфастона мне назначили Фемостон (ЧТО!? Преперат при менопаузе?), Кардиомагнил (профилактика тромбоза, ок), Витамины (Фолат), Дексаметазон (мой АНФ (у меня крапивница с детства, похоже что это она дает какие-то аутоантитела)), в какой то цикл кажется у меня был еще Прогинова (уже не помню точно когда). Короче весь набор женщины в менопаузе. На мои тупые вопросы «А как же так, это же препараты не для беременности??» гинеколог спокойно отвечала «Мои схемы, которые я назначаю рабочие, не нужно вдаваться в подробности, либо вы доверяете и мы лечимся, либо нет». Меня это отрезвило и я больше не спрашивала и не гуглила ничего, как оказалось у гинекологов в схемах реально очень часто бывают препараты, изначально выпущенные для одной нозологии (которые указывают фармкомпании), но по факту их часто можно использовать в других целях. Я просто стала как робот делать все, что скажут и особо не думать. С этим списком отпустили на пару месяцев + секс через день (а я думала нужно каждые два дня кстати).

Шло время (где-то 3 месяца), беременность все не наступала, но наконецто вернулись месячные, нормальные, человеческие, какие были до КОК. Правда цикл стал 40-45 дней, было сложно считать овуляцию, от секса через день мы уже стали уставать. Я пыталась следить за О всякими тестами, но моя гинеколог сказала что с моим циклом я просто перевожу деньги (сложно поймать). Идея заниматься термометрией меня не прельщала. Как сказал мой преподаватель по акушерству «Господи, каждое утро бедная женщина просыпается не от чашки кофе а от термометра в …». СПОЙЛЕР: мы не могли поймать мою яйцеклетку похоже из-за того, что в начале цикла активно занимались ПА (через день), а где-то к середине уже уставали и пропукали (через 3-4 дня), и я думала что наверное все, вот там уже скоро месячные. Видимо она как раз выходила где-то в это промежутке (выходит то она всего на 24 часа), предполагаю это потому, что на УЗИ потом пару раз было желтое тело, но сложно было сказать когда произошла овуляция (гинеколог спрашивала как на допросе «Секс в этот день был??», а я «вроде да (хз)». Я пыталась в календаре отмечать ПА, но через раз забывала когда и что было.

И вот опять я лезу на форумы и читаю помогает ли вообще лечение… Боже, что я только не прочитала, что Дюфастон только в нашей стране гинекологи назначают чтобы нас потравить, что на западе он запрещен давно, что чем меньше таблеток тем лучше (что-то мне не помогало это год).

Я уже в более адекватном состоянии, после всех приключений пошла все это проверять в американских и европейских рекомендациях. Не буду грузить лишней инфой, как оказалось Дюфастон (дидрогестерон) продолжают применять во всех рекомендациях (статья 2022 года о профиле безопасности https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34927507/). Но мне стало интетерсно откуда миф, что его никто не применяет в первом триместре - все оказалось намного грустнее, на западе нет практики сохранять беременность на раннем сроке. Связано это с дорогой медицинской помощью, тк в среднем прием без страховки стоит 350$, и у большинства женщин нет такой возможности (лечь на сохранение или постоянно наблюдаться у гинеколога). Вообще я была очень расстроена, узнав что в штатах материнская смертность в три раза выше чем у нас, из-за отсутствия дородового ухода и декрета (выше риск самоубийств и послеродовых депрессий, инфекций, тк женщины идут сразу работать после родов). Потом уже спустя мою ординатуру и опыт прочтения десятков историй болезни (и форумов :)) я поняла что дюфастон (как и утрожестан) и низкомолекулярные гепарины(клексан) спас не одну сотню беременностей, и что его отмена из-за отзывов в интернете - худшее что можно сделать.

Так что с этого момента я больше ничего не читала про препараты.

Зимой я еще пару раз была у гинеколога, она сказала что наконец-то появился красивый эндометрий, один раз было желтое тело на УЗИ (значит была овуляция), сказала очень внимательно мониторить беременность, чтобы не пропустить (тк нужно сразу назначать Дюфастон и Клексан в моем случае, чтобы не потерять беременность). Отпустила до весны. И вот у меня снова повод постоянно сдавать тесты (уже аддикция какая-то прям). Опять глухо.

На НГ загадываю забеременеть, но почему-то мне уже спокойно, потому что понимаю что есть план, есть варианты. Даже уже стала спокойно смотреть на ЭКО. С мужем обсудила, что планирование затянулось, но у меня хороший гинеколог, надо стараться и ждать, даже немного подготовила его к ЭКО (сказала что очень переживаю, но варианты есть. Он начал поддерживать и говорить что готов на все, чтобы не переживала, это придало уверенности в себе). Еще почитав тут пару историй, где у одной героической женщины было по 16 протоколов ЭКО, а впоследнем посте вижу что она беременна (я была так рада такое читать) - мне стало стыдно из-за своего нытья, что есть куда большие проблемы и сложности и люди их решают а не раскисают. Короче опять немного расслабилась и просто получала удовольствие от мужа и ординатуры.

Идут месяцы (близ весны), а я все не беременела, слегка нервничала (принимаю уже только кардиомагнил, дексу и витамины, тк цикл мой вернулся). Прихожу в марте к гинекологу - по УЗИ желтое тело, отправила на ХГЧ крови (отрицательно). Я подумала, ну ничего, зато хотя бы овуляция есть (два раза за год))), щас наверное еще отпустит на пару месяцев. Тут моя гинеколог выдает: так, ты идешь на ГСГ, муж на спермограмму и МАР-тест, потом ко мне.

Я была ОШАРАШЕНА. Какое ГСГ?? Я знаю что это такое, я такое видела в больнице, там женщины орут. Да и с чего вдруг?? Я даже не успела расспросить гинеколога, в таком шоке я была. Спросила только «а если все плохо?», она мне сказала «тогда будем выбирать другую тактику, спокойно, все решаемо, раньше времени не переживаем». Меня конечно это не успокоило. (СПОЙЛЕР: моя гинеколог все правильно заподозрила, овуляция уже пару месяцев есть, ПА есть, а беременности нет. Значит проблема либо в трубах, либо в сперматозоидах, необходимо это исключить ( либо потому что кто-то ленился заниматься кексом в конце месяца...).

Начала читать на форумах про ГСГ и открылся портал в ад, конечно там КУЧА историй как это пыточно, как больно, невозможно и тд…

Благо мне попалось пару историй женщин, которые успокоили и сказали что ничего такого страшного по факту нет. Процедура очень эффективная, диагностическая + лечебная (трубы заполняют контрастом, далее делают снимок, по которому понятно есть ли проходимость труб от яичников до матки (трубный фактор оказывается до 40 процентов встречается в структуре бесплодия, и один из самых поддаваемых лечению (пластика труб, ЭКО). В итоге, не буду подробно все описывать, много историй поэтапно как делают, но если коротко: 2 минуты неприятного ощущения по типу месячных, что-там местно обезбаливают, лучше фотки не смотреть, пойти как робот и не думать, все будет хорошо). Боялась я жутко, даже стыдно. Оттягивала около месяца, даже нашла какого-то онлайн гинеколога (надеялась что он скажет что не надо ничего делать все само получится ляляля), короче просто откадала 2000р за то же самое (ничего не сказали особо , что то там про инозитол и витамин Д (ну да, ну да что-то два года уже эффекта нет).
В итоге пошла на ГСГ (на время ГСГ и до половой покой, после можно не воздерживаться). По заключению: без патологии. Спермограмма и МАР-тест у мужа без патологии, 300 млн в мл (при среднем 25-100 млн) (я начинаю плакать что проблема только во мне, и сколько он мог уже ополодотворить девушек, а до меня то ни один не доходит, и прочий бред, слава богу я ему этого не сказала, он бы ржал дико).

И да, я кое где прочитала что после ГСГ если были спайки или даже если не было, каким-то чудесным образом многие беременеют (видимо механически контраст разрывает мелкие спайки), старалась не мечтать.

Прихожу со всеми анализами к гинекологу. Она смотрит и говорит «Ну, поехали». Я уже как Гарри Поттер, который на вопрос Дамболдора интересно ли ему куда он его привел отвечает: «Если честно сэр, после всех этих лет я просто иду куда скажите».

Мне назначают стимуляцию Овитрелем в определенный день и секс через день в определенное время. В день икс я роняю шприц Овитреля на пол и колюсь как наркоман с пола (обработала спиртом, не бойтесь, с подкожными инъекциями ничего не будет, вот с внутримышечными и внутривенными запрещено использовать упавшие иглы). ПА по расписанию, прихожу через пару дней на УЗИ - желтое тело. Теперь ждем две недели и сдаем ХГЧ (никак больше тестов!!! - люблю и ненавижу), отменили все предыдущие препараты, назначили Клексан (я уже ничего не спрашиваю, просто колюсь), Дюфастон, Витамины и Дексу. Две недели я то думаю, то не думаю (гинеколог сказала не мечтать, заняться работой).

И вот в день икс сдаю ХГЧ, приходит раньше чем ждала, еле грузится на почте ииииии УРАААААА 200!!! Звоню гинекологу, она радуется тоже, но говорит сдать через три дня. Сдаю через три дня - и он увеличился более чем в два раза!!! Ну, собственно вот и вся история (сейчас 12 неделя).

Как итог, чтобы я посоветовала себе в начале пути:

• не надеяться на чудо, не ждать у моря погоды, брать все в свои руки и идти к врачу
• не заниматься самолечением и поиском волшебных трав, которые излечат
• беспокнечно искать самого своего хорошего врача, он точно есть
• если нашли своего врача, доверять ему, меньше анализировать
• если больше полугода вы наблюдаетесь у врача и нет эффекта - не бойтесь попросить второе мнение у другого врача
• не читать форумы постоянно (мне это очень помогло успокаивать себя, но на самом деле столько потраченного времени), все равно вы скорее всего забеременеете (все-таки очень редко кто сейчас не может забеременеть совсем, благодаря технологиям ВРТ - ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ и тд). Не хочу давать ложных надежды, но и не нужно отчаиваться. Потратьте время на себя, на отдых и развлечения, если в любом случае впереди может быть не легко, ваши переживания никак не влияют на решение проблемы
• не гуглить препараты (там всегда треш)
• не отменять себе препараты самому (если не подходит - сказать врачу), особенно на основании отзывов в ете (отзывы всегда пишут плохие, мало кто оставит хороший)
• не ругать себя за ошибки прошло (простите себя за все, идите дальше, чтобы это не было)
• уметь переключаться (переключать мысли «я бесплодна», «что со мной не так» и тд, просто сразу гнать это и думать о чем-то хорошем, отвлекаться)
• не зацикливаться на беременности (не забывать про себя, хобби)
• не рассказывать никому ничего (ни про планы, ни про беременность раннего срока, ни про ваши неудачи (только если доверяете человеку), я всегда отвечала на вопрос беременности сухо "в процессе"
• если вам предстоят процедуры которых вы боитесь (ГСГ, стимуляции и тд) мне помог один совет - не анализировать,не представлять что там и как будет, просто ходить как на работу, машинально, как робот, все пройдет и вы со всем справитесь!