Внематочная беременность

Признаки, причины, лечение.

Готовясь стать матерью, каждая женщина рассчитывает на самый оптимистичный и благоприятный исход. И это правильно. При этом женщина должна со всей ответственностью подходить ко всем изменениям, которые происходят в её организме. В том числе знать о возможных отклонениях, включая внематочную беременность, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью.

Внематочная беременность, к сожалению, не такой редкий случай в нашей жизни, и от него не застрахована ни одна женщина. Подобная беременность возникает с такими отклонениями от нормы, которые не совместимы с возможностью развития будущего ребенка. К тому же здоровье и жизнь мамы тоже оказываются под угрозой.

Внематочная беременность: причины.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка крепится и начинает своё развитие не в положенном месте - матке, а в других органах - в маточной трубе, в яичнике и даже в брюшной полости. Поскольку формирование плода за пределами матки невозможно, потребуется хирургическая помощь для его удаления. В противном случае, растущий эмбрион разорвет орган, вызовет кровотечение, а в дальнейшем - воспаление брюшины. В результате женщине могут удалить поврежденный орган, иногда такая ситуация приводит к бесплодию, а в самых запущенных случаях заканчивается смертью.

Причин у этой патологии много, и все они связаны со строением половых органов, структурой тканей, гормональным дисбалансом. Воспалительные заболевания органов половой системы; операции и аборты, которые непременно оставляют рубцы и спайки; изначально аномальное строение маточных труб; прием контрацептивов или наличие внутриматочной спирали; генетическое повреждение плодного яйца; медлительность сперматозоидов - любая из этих причин может помешать правильному движению яйцеклетки.

Признаки внематочной беременности

Выявить самостоятельно начало внематочной беременности очень сложно. Особенно если женщина беременна в первый раз и несколько недель признаки никак не выражены. Патологическая беременность начинает заявлять о себе так же, как и нормальная:

• набуханием молочных желез;

• задержкой месячных;

• токсикозом;

• сменой настроения;

• тест покажет две полоски.

До 4-6 недели внематочная беременность никак себя не обнаруживает. Выявить аномалию на этом сроке и в дальнейшем предотвратить все негативные последствия можно только с помощью анализа крови и УЗИ. К сожалению, в большинстве случаев врачи диагностируют внематочную беременность только после её прерывания, когда женщина указывает на явные проблемы в своём организме. Жалобы обычно следующие:

• боли в животе. Начинают беспокоить, когда плодному яйцу не хватает места для дальнейшего роста; сосредоточены в месте прикрепления яйца к органу. Боль, едва заметная в начале, становится сильной и резкой с течением времени, охватывает всю брюшину, отдает в спину, ногу, задний проход;

• скудные выделения, красные, коричневые, бурые, похожие на кратковременные месячные после долгой задержки;

• слабость, недомогание, повышение температуры при начавшемся воспалительном процессе;

• при наличии кровотечения понижается артериальное давление, наблюдается бледность, головокружение и обмороки.

Как показывает тест внематочную беременность

Если зачатие состоялось, выработка гормона ХГЧ происходит не зависимо от того, какая будет развиваться беременность - нормальная или патологическая. Поэтому тест на беременность будет положительным. При внематочном закреплении эмбриона сроки смещаются на несколько дней, тест подействует позже, а вторая полоска теста будет едва заметной. При повторном тестировании через пару дней результат может быть отрицательным.

Если женщина обеспокоится и сдаст кровь на уровень ХГЧ, а по возможности - и на гормон беременности прогестерон, то ситуация прояснится. При внематочной беременности (или в результате других патологий беременности) уровень ХГЧ будет возрастать очень медленно и не соответствовать норме, а показатель прогестерона будет сильно занижен. Более точный ответ может дать УЗИ с 4-5 недели. Если в полости матки эмбрион не обнаружен, специалист будет осматривать другие органы малого таза. В крайних случаях, когда УЗИ не дает достоверного ответа, а подозрения на патологию очень высокие, проводится лапароскопическая диагностика. При обнаружении плодного яйца в неположенном месте сразу производится операция по его удалению.

Удаление внематочной беременности

Если диагноз окончательно подтвержден, женщину начинают подготавливать к операции по удалению эмбриона. Выбор способа операции зависит от срока беременности, от тяжести развития патологии и от состояния женщины. Если внематочную беременность удалось обнаружить на первых неделях, возможен самый щадящий метод её удаления - искусственный выкидыш при помощи гормональных препаратов.

Лапароскопия тоже относится к щадящим методам, поскольку удаляется только плодное яйцо, а маточная труба сохраняет свою целостность, оставляя женщине все шансы забеременеть в будущем. Иногда для извлечения эмбриона трубу рассекают, а затем восстанавливают. Но в этом случае нет гарантии, что труба сохранит проходимость.

Если внематочную беременность не удалось обнаружить вовремя, происходит разрыв трубы и начинается кровотечение. В этой ситуации женщине требуется экстренная помощь. Во время операции пораженная труба удаляется, кровотечение останавливается. После такого потрясения организму требуется длительное время на восстановление. Шансы стать мамой не исчезают. В очень редких случаях удаление одной из труб приводит к бесплодию.

Беременность после внематочной беременности

Повторная беременность после операции рекомендуется не раньше, чем через 6-8 месяцев. За это время нужно восстановить здоровье, подготовить организм к зачатию, пройти полное обследование, постараться исключить причины, которые привели к патологии в прошлый раз. Для этого необходимо:

• проверить свой организм на наличие половых инфекций, при необходимости пролечиться обоим родителям;

• беречь от воспалений органы малого таза, не допускать развития заболеваний;

• восстановить гормональный баланс;

• не допускать абортов, принимать контрацептивы, лучше всего использовать барьерные методы контрацепции;

• на раннем этапе новой беременности пройти самое полное обследование.

Если женщина знакома с признаками развивающейся патологии, ей будет легче сориентироваться и обратиться за помощью. Это тот случай, где можно перестраховаться и избежать тяжелых последствий. Главное помнить, что при внематочной беременности и один день, а тем более два дня имеют большое значение.