Фазы цикла

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы менструального цикла с соответствующими изменениями в яичниках и в матке.

В яичниках выделяют фазы:

• фолликулярную;
• овуляторную;
• лютеиновую.

В матке выделяют фазы:

• менструальная;
• пролиферативная;
• секреторная.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается с первого дня новой менструации и продолжается половину менструального цикла до овуляции (выхода новой яйцеклетки).

Под действием гормонов гипоталамуса и гипофиза (отделы головного мозга) в одном из яичников начинают расти фолликулы с яйцеклетками, из которых созревает только один (реже два). Эта часть цикла называется фолликулярной фазой и занимает примерно первую половину менструального цикла, однако у разных женщин продолжительность ее может быть различной.

Имеется целый ряд причин, влияющих на срок наступления овуляции:

• стрессы;
• путешествия;
• переезды;
• болезнь;
• индивидуальные особенности организма.

В первые 3-5 дня этой фазы в матке происходит десквамация эпителия (менструация).

Менструация — вовсе не выброс «испорченной» крови. На самом деле, выделения содержат весьма небольшие количества крови, смешанной со слизью и тканью слизистой оболочки матки.

Количество крови, теряемое во время менструации, у разных женщин различно, но в среднем не превышает 5-8 столовых ложек.

После того как эпителий отторгается, начинается рост нового эпителия и подготовка стенок матки к принятию новой яйцеклетки в случае её оплодотворения. Это происходит до момента овуляции новой яйцеклетки.

Овуляторная фаза

Приблизительно к 7-му дню менструальногоцикла в яичнике определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36-48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме.

Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5-10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка.