Нашла неплохой сайт, и дабы не потерять накидаю ссылочек из него. Очень подробно про все показатели и что и когда контролируем. (правда про ТЭГ что то ничего не увидела, ну да ладно).
Мониторинг коагулограммы
Коагулограмма при беременности
Д-димер
ЭКО и гемостаз
Москва
да уж, поддержу предыдущего комментирующего..у каждого врача свой подход, многие плюют с высокой колокольни на димер и прочие системы гемостаза — и тут я согласна, естественные Б, троих рожают и не знают о такой бяке..Может и правда коммерциализация...Опять же гематологи многие и репродуктологи не ужасаются взлетающим в разы димерам, многие же видят в этом причины неудач..Ясно только одно- ничего не ясно на 100%..
Москва
то что по разному все ведут это да, это я не отрицаю, но я хочу обратить внимание на то что Нуриевы пишут что проблемы с гемостазом не являются причиной бесплодия! Невынашивание — это другое! Они разделяют это и это правильно! Поэтому нельзя прочитать текст последний ссылки и решить что Нуриевы считают все что с гемостазом связано — все фигня. На наступление Б не влияет даже самая большая проблема с кровью. А вот на вынашивание влияет.
Москва
Москва
ну все, тады я спокойна ))
знаешь, вот часто назначают гепарины и до протокола.... тут можно привести это мнение Нуриевых — что нах не нужны не какие кроворазжижающие раньше времени, но я так понимаю не все так однозначно... Нуриевы помогают заБ, а борятся за эту Б уже другие врачи, и если послушать лекцию Макацария и ему поверить (пост "Хизроева" там есть ссыль) то при наличии возможного развития тромбофилии в некоторых случаях (может особо сложных) нужно чтобы гепарины начали свое действие еще до внедрения трофобласта, те до имплантации... чтобы потом Б шла хорошо, это как бы одно из условий хорошего прогноза.
Но... допускаю, что из-за того что тема походу и для врачей чрезвычайно сложная, и относительно не давно начавшаяся изучаться, реально многие врачи плавают... и от сюда идет столь широкое применение, порой не обоснованное гепаринов, тогда когда не нужно..
Ну и репродуктологи ругаются часто на гематологов, тк гематологи допустим хотят вот как раз улучшить прогноз Б, назначают гепарины, на пункции репродуктолог получает кровотечение... кто создал проблему? гематолог! Значит его будем ругать. То же самое с хирургами и гематологами... Каждый как бы отвечает за свой этап и не хочет проблем именно на своем этапе... а договориться как то им не очень то и получается. Во всяком случае, штудируя инфу последние дни, я пришла к такому выводу. Может и не права... но логически как то так получается...
Москва
у меня получается почти такая же логика нелогичная, на основе собственных протоколов, и как это назвать как не "плаванием"?.. В первый протокол - кровотечение на пункции — была на агрессивной терапии гематолога все время ДО протокола, и репродуктолог схватилась за голову, как же как же..какие клексаны/фраксы и иже с ними?? отменить все!...Во втором же протоколе этот же репродуктолог сразу назначает 0,4 клексана, а-ля профилактические дозы..Потом на повышении (незначительном, на мой взгляд) увеличивать до 0,8 настаивает!! И страшно ругается, считая, что взлет димера все испортил — потому что я не стала колоть большую дозу сразу....в то время, как гематолог (правда уже другой, чем в 1-ом протоколе), вообще не парится, и 0,4 доза , без увеличения только на сильное повышение на все 14 дней дальше..
Мурманск
Москва
Из википедии: Бесплодие ( Sterilitas) — в — неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Супружескую пару считают бесплодной, если у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов .
Научное название — Бесплодием (лат. – sterilitas) называется отсутствие способности к оплодотворению у женщин (женское бесплодие) и у мужчин (мужское бесплодие).
Потому не соглашусь с тобой в части объединения двух явлений бесплодие и невынашивание, а с остальным — да, согласна. Но это, уже как раз про не вынашивание.
Мурманск
Москва
плазмоферез ваще не понятно для чего в случае даже этого установленного диагноза!
1,6 — это жесть конечно!
Но я поробую таки на 0,6 с курантилом... посмотрю потом по анализам.
Москва
Москва
Хизроева мне говорила что бывают колят 1,2... редко, но бывает, а 1,6....
Мурманск
Мурманск
Москва
я чуть выше написала свое мнение про Нуриевых
про твоего врача ничего не скажу... слишком мало знаю про эндометриоз и твою историю с самого начала
вот так и живем, бля! )))
