А сейчас я вам расскажу, как у нас проходило занятие по гепатиту В.
Началось все с вакцинопрофилактики. Чем можно запугать маму,чтобы она сделала ребёнку прививку? Расскажите ей, что фульминантная (молниеносная, злокачественная) форма бывает чаще всего у детей до трёх лет, объясните, что при любой мед. манипуляции можно заразиться, что гепатит в передаётся с любыми биологическими жидкостями (кровь, слюна, сперма, пот и т.д.). Бабушка будет кормить ребёнка с ложечки, ложку оближет, вирус передаст. Чужое полотенце, общая посуда, в классе все пьют из одной бутылки-всё может способствовать передаче инфекции.
Далее. Что мы спросим у мамы на приёме? Соблюдает ли она диету? Если мама диету не соблюдает (несознательная), то у ребёнка сухие шелушащиеся пятна, красные щеки, и другие проявления АД. Мама обязательно должна исключить из своей диеты красное и оранжевое, потому что сыпет ребёнка на это просто прекрасно.
Кал у ребёнка в норме в 3 месяца должен быть желтой кашицей 3-4 раза в день. Жидкий водянистый может быть признаком ротовируса.
После прививки гулять нельзя, чтобы не пропустить гипертермию. Купать тоже нельзя, потому что купать надо в 37гр, и можно тоже ребёнка перегреть.
С детьми до года лучше вообще никуда не ходить-чем меньше ребенок встречается с инфекциями, тем здоровее он потом будет.
К вопросу о годовалом ребёнке:у его мамы тоже надо спрашивать о диете, потому что да,бывают такие мамы, которые кормят детей до года, а на днях наша препод принимала ребёнка 1,7 лет, чья мама до сих пор сохраняла одно ночное грудное кормление (на этих словах в классе послышался возмущенный ропот,а Оксана сказала, что это извращение).
Потом мы разбирали задачи(реальные, из стационара). Теперь я не буду париться по поводу температуры и фебрильных судорог: если им суждено быть, они будут-мальчик судороги дал на 38,3.
По поводу интервала между прививками: можно делать две вакцины в один день, даже если они в разных уколах и в разное время, а вот на следующий день делать уже нельзя.
Если реакция после прививки появилась на 4й день, это уже не от прививки. Вот так.
