Хоть роды и являются природным и естественным явлением, боль, которой они сопровождаются, порой не может вынести даже самая смелая и терпеливая женщина. Что уж говорить о тех, чей болевой порог достаточно низкий. И если раньше женщины рожали действительно в страшных муках, то сегодня используется такой вид обезболивания, как эпидуральная анестезия при родах. Однако даже такой, на первый взгляд, идеальный способ обезболивание родов имеет не только свои преимущества, но и обладает целым перечнем противопоказаний, ведь по сути эпидуральная анестезия при родах является медицинским вмешательством в естественный процесс рождения ребенка.

Механизм воздействия эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия при родах считается наиболее современным методом обезболивания и является безопасным, как для будущей мамы, так и для ее малыша, а потому многие роженицы соглашаются на ее применение по причине боязни родовой боли. Что касается механизма воздействия такого вида обезболивания, то в процессе эпидуральной анестезии происходит введение специального обезболивающего препарата в места, расположенные вокруг твердой оболочки спинного мозга.

В результате происходит блокировка болевых сигналов, которые поступают к головному мозгу от мышц нижних конечностей. Однако процесс введения обезболивающего средства повторяется каждые 30 минут, на протяжении которых на уровне 3-4 поясничного позвонка у роженицы введен мягкий катетер. И если в случае с анестезией происходил полное обезболивание нижней части тела, то при использовании эпидуральной анельгезии нервы все же остаются в рабочем состоянии частично, а значит, женщина может двигаться.

Часто женщины самостоятельно настаивают на использование врачами эпидуральной анестезии, однако необходимость такого обезболивания может определить только врач-анестезиолог, да и применять ее можно только тогда, когда раскрытие шейки матки роженицы составляет уже 3-4 см.

Какие могут быть показания к эпидуральной анестезии?

Итак, давайте коснемся основных причин, которые могут быть показаниями к использованию эпидуральной анестезии:

• Различные заболевания почек;
• Повышенное давление, тогда как использование эпидуральной анестезии позволит снизить давлении роженице;
• Заболевания сердечнососудистой системы, при которых противопоказаны любые нагрузки на сердце;
• Низкий болевой порог, о котором уже говорилось выше, а соответственно, нестерпимая боль во время родов, в результате которой случается, что женщины даже теряют сознание и тогда врачам приходится спасать жизнь не только будущей матери, но и ребенку;
• Замедленное раскрытие шейки матки;
• Необходимость проведения кесаревого сечения.

В некоторых случаях может понадобиться эпидуральная анестезия и при послеродовых манипуляциях, например, при перевязке маточных труб.

Преимущества процедуры обезболивания родов

Решить проводить эпидуральную анестезию или нет, окончательно может только роженица и врач, однако давайте ознакомимся и с основными преимуществами данной процедуры, которая на первый взгляд кажется не такой уж и безобидной.

- Во-первых, будущая мама при введении обезболивающего препарата остается в полном сознании, а значит, может следить за процессом родов;

- Во-вторых, введение эпидуральной анестезии не угнетает природный процесс родовой деятельности;

- В-третьих, использование обезболивания данного типа способно нормализовать маточно-плацентарное кровообращение, а также дает эффективный и длительный результат.

Противопоказания «эпидуралки»

Также решаясь на проведение эпидуральной анестезии, стоит учитывать не только ее противопоказания, но и последствия в результате ее использования. Итак, противопоказаниями к применению эпидуральной анестезии могут быть:

• Наличие инфекции в месте пункции;
• Повышенное внутричерепное давление у роженицы;
• Низкая свертываемость крови;
• Ожирение;
• Кровотечения, как до родов, так и во время беременности;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Болезни спинного мозга.

Осторожно! Возможны последствия!

К последствиям, которые могут ожидать роженицу после использования эпидуральной анестезии, можно отнести:

• Задержку мочеиспускания после родов;
• Затруднение потуг во время родового процесса;
• Возможность применения щипцов, что увеличивает риск травм для ребенка;
• Нарушения у новорожденных детей дыхательной функции, а также диагноз энцефалопатии.
• Токсичность некоторых доз обезболивающего препарата могут нести угрозу для роженицы.

Процесс родов довольно труден для женщины, в связи с этим, на протяжении многих лет его пытаются облегчить различными способами. Например, была в практику введена эпизиотомия (разрез тканей промежности), как метод предотвращения естественных разрывов при прохождении ребенка через родовые пути. Но, со временем, специалисты все чаще начали задумываться, что самовольный разрез несколько более вреден, чем небольшие естественные разрывы. Причиной этому является то, что при эпизиотомии часто заносится инфекция и увеличивается риск заболеваний органов малого таза. Безусловно, есть случаи, когда она просто необходима, но они довольно редки: ягодичные роды естественным путем, использование щипцов, когда ребенка нужно извлечь как можно быстрее или плечевая дистоция. В остальных случаях использование эпизиотомии не просто нежелательно, но даже вредно для организма женщины.

Но будущие мамы все же могут родить без разрывов и эпизиотомии, несмотря на то, что первородящим это сделать будет несколько сложнее, чем тем, кто уже имеет детей, рожденных естественным путем. Для этого существует целый ряд методик и советов, которые помогут сохранить свое здоровье и облегчить процесс рождения ребенка.

Подбор медицинского персонала

Роды - процесс, который происходит в жизни каждой женщины довольно редко и по своей природе является довольно сложным действом, от которого может зависеть жизнь не только ребенка, но и мамы. Не является ли это причиной для очень серьезного рассмотрения не только клиники, но и врача, который поможет вам без проблем для здоровья получить долгожданного малыша на руки. Специалист, которого вы выберете, должен не просто быть навязан подругой, которая у него рожала. Нужно поинтересоваться у нескольких рожениц, как именно происходит процесс у этого доктора: не делает ли он без причины эпизиотомию, поддерживает ли во время схваток, потуг, подсказывает ли как правильно тужиться или оставляет рожать наедине с собой. Замечательно, если вы встретитесь с врачом лично и также поинтересуетесь, как родить без разрывов.

Найти свой способ для встречи с малышом

Чтобы уменьшить риск возникновения разрывов, необходимо подобрать такой метод родов, когда вы будете чувствовать себя в безопасности и максимальном комфорте. Это могут быть домашние роды, в воде, партнерские или в клинике с инновационными подходами к родовому процессу. Основная цель - положительный настрой, ведь именно тогда мышцы расслабляются и уменьшается вероятность как эпизиотомии, так и разрывов. Исследования показывают, что роды на боку значительно уменьшают разрывы мягких тканей, поэтому при договоренности с врачом не забудьте поинтересоваться о том, используются ли стремена для ног в их клинике.

Гимнастика для интимных мышц

Для того чтобы мышцы и кожа промежности были подготовлены к прохождению через них малыша, необходимо заранее начинать тренировки. Хорошо помогут при этом упражнения Кегеля: поочередное напряжение и расслабление мышц влагалища. Самое главное для этих тренировок - регулярность и различные позы. Делайте их несколько раз в день в разных положениях тела: сидя, лежа, стоя. После родов не прекращайте тренировки, таким образом вы вернете свою прошлую форму влагалища очень быстро и супруг также будет в восторге.

Подготовка к родам с помощью масла

Промасливание очень полезно не только против разрывов, но и для всего тела, чтобы избежать растяжек и сухости кожи. Для этой процедуры подойдет любое растительное масло, но лучше всего использовать миндальное, оливковое или кунжутное. Чтобы ощущения от массажа были еще более приятные, не помешает добавить несколько капель любимого ароматического масла.

Процедуру промасливания лучше всего делать в ванной и пребывать в воде с промасленным телом не менее 15-20 минут. Смыть его можно жидкой кашицей из овсяной или кукурузной муки. В таком случае, вам даже не понадобиться использование какого-либо скраба, а кожа получит дополнительное питание.

За месяц до ПДР желательно промасливать и внутренние стенки влагалища. Для этого используют сливочное масло, которое вводят на ночь как можно глубже. Но будьте осторожны, если у вас имеется какая-либо инфекция. В таком случае, промасливание можно делать лишь после полной процедуры санации.

Для полнейшего эффекта все методы нужно использовать в комплексе, лишь тогда риск разрывов сократиться в несколько раз. Но бывают случаи, когда никакие методы по предотвращению эпизиотомии не помогут:

• неэластичность тканей;
• крупный ребенок, в частности головка;
• большая скорость появления на свет малыша (стремительные роды).

Но даже в таких случаях необходимо заранее предпринимать все способы профилактики разрывов, чтобы, если не предотвратить их, то хотя бы уменьшить.

Существует еще несколько секретов, которые почему-то не сильно распространяются среди беременных женщин. Например, когда вы чувствуете, что начинает прорезываться головка ребенка, по максимуму расслабьтесь и перестаньте тужиться. Да и во всем процессе родов старайтесь слушаться советов врача и акушеров.

Обязательный состав детской аптечки

Итак, в состав аптечки для новорожденных должны входить:

• Детский термометр. В принципе особой разницы нет, каким именно будет термометр, однако, по мнению врачей лучше всего приобретать тот, которому необходимо меньше всего времени на измерение температуры крохе. Кстати, идеальной альтернативой уже давно всем знакомым советским ртутным градусникам является электронный термометр, который подходит как для новорожденных, так и для детей уже более старшего возраста. Его основные преимущества - это практичность, удобство в использовании и самое главное - безопасность;
• Вата, ватные палочки и диски, бинт, влажные салфетки, клизма, пипетка и специальные детские ножнички с закругленными кончиками;
• Детское масло или молочко;
• Раствор перекиси водорода 3-% и марганцовка 5-%, зеленка - все эти средства необходимы для обработки пупочной ранки, а также краев, случайно полученных ссадин и ранок;
• Клизма или газоотводная трубочка;
• Лейкопластырь и детская пеленка.
• Аспиратор

Текст песни "Колыбельная Медведицы"http://dlya-detey.com/detskie-pesni/kolybelnye/9-kolybelnaya-medvedicy-slushat.html

Ложкой снег мешая, ночь идет большая,
Что же ты, глупышка, не спишь?
Спят твои соседи - белые медведи,
Спи скорей и ты, малыш!

Мы плывем на льдине, как на бригантине,
По седым суровым морям.
И всю ночь соседи - звездные медведи
Светят дальним кораблям.

СПИ МОЙ МИЛЫЙ КРОШКА http://my-mp3.su/text-pesni/колыбельная+спи+мой+милый+крошка

ТЕКСТ ПЕСНИ

Лунный свет в окошко, звёзды в небесах.
Спи, мой милый крошка, закрывай глаза.
Замурлычет ветер, как пушистый кот,
И усталый вечер, торопясь уёдёт.

Баю - баю, баю - баю.
Кто ты? - Я пока не знаю…
Ты родишься скоро очень.
Спи, малыш, спокойной ночи!
Спи, малыш, спи, малыш.

Ночь тебе подарит сладкий детский сон.
Как цветной фонарик засверкает он.
Осторожно дождик шелестит листвой.
Он не потревожит сон чудесный твой.

Баю - баю, баю - баю.
Кто ты? - Я пока не знаю…
Ты родишься скоро очень.
Спи, малыш, спокойной ночи!
Спи, малыш, спи, малыш.

Лунный свет в окошко, звёзды в небесах.
Спи, мой милый крошка, закрывай глаза

Девчонки ссылка на колыбельную для дочери http://текстыпесни.рф/stihi/kolibelnie-pesni_dochke-noch-prishla-i-spjat-davno-detskie-igrushki-tolko-dochenka-ne-spit-ushki

ТЕКСТ ПЕСНИ

Ночь пришла и спят давно
Детские игрушки.
Только доченька не спит.
Ушки на макушке.

Спи, моя девочка,
Самая красивая.
Спи, моя милая,
Самая любимая.

Во дворе уснул щенок,
Спит в кроватке кошка.
Только дочка не уснет,

Разгулялись ножки.

Спи, моя девочка,
Самая красивая.
Спи, моя милая,
Самая любимая.

В зоопарке слоник спит,
Спит медведь и лама.
Скоро доченька уснет,
Отдохнет и мама.

НА РОДЫ:

1.Система - 1 шт.;
2.Внутривенный катетер №20 - 1 шт.;
3.Раствор натрия хлорида 0,9% - 400,0 - 1 флакон.;
4.Капрон №5 - 1 шт.;
5.Марля - 2 метра;
6.Спирт 76% или 90% - 1 флакон;
7.Перчатки
- смотровые стерильные - 8 пар (№7-8)
- хирургические - 4 пары (№7,5 или 8)
8.Оксетоцин (Гедеон Рихтер) - 4 ампулы;
9.Шприцы 5,0 мл. - 5 шт.;
10.Шприцы 10 мл. - 1 шт.;
11.Раствор лидокаина гидрохлорид 2% - 5 ампулы;
12.Катетер аспирационный №10 или №12 - 1 шт.;
13.Зажим для пуповины - 1 шт.;
14.Акушерский набор для родов №10 СП "Славиа"
15.Кетгут №4 или №5 - 1 шт.

ДЛЯ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ:

1.Марля - 20 метров;
2.Спирт 76% или 90% - 2 флакон;
3.Перчатки
- смотровые стерильные - 4 пар (№7 или №8)
- хирургические - 8 пары (№7,5 - 4 пары и №8 - 4 пары)
4.Викрил №1 по 150 см - 2 шт.;
5.Кетгут №6 - 1 шт.;
6.Кетгут №5 - 1 шт.;
7.Капрон №4 стерильный - 2 шт.;
8.Капрон №5 стерильный - 2 шт.;
9.Лейкопластырь (бумажный) 1 широкий и 1 узкий;
10.Системы - 2 шт.;
11.Раствор натрия хлорида 0,9% - 400,0 - 1 флакон.;
12.Раствор Рингера лактат или Рингера - 400 мл. - 4 флакона;
13.Внутривенный катетер №18 или №20 - 1 шт.;
14.Катетер Фолея №10 - 1 шт.;
15.Метоклопрамид - 1 ампула;
16.Цефазолин по 1 г. - 7 флаконов;
17.Скарификатор - 1 шт.;
18.Оксетоцин (Гедеон Рихтер) - 4 ампулы;
19.Шприцы 5,0 мл. - 6 шт.;
20.Шприцы 10 мл. - 5 шт.;
21.Шприцы 2,0 мл. - 1 шт.

ДЛЯ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ

1.Маркаин Спинал Хэви - 1 ампула;
2.Игла "Пенкан" (B.Braun) - G25

ВОТ СПИСОК КОТОРЫЙ ПРЕДЛАГАЮТ РОДДОМЫ.

1.Паспорт, обменная карта;
2 Комплект постельного белья - 2 шт.;
3.Моющаяся обувь;
4. Носочки;
5.Халат;
6.Ночные рубашки ( для кормящих мам) - 2 шт.;
7.Лифчик для кормящей мамы (размер чашки +2);
8.Прокладки для обильных месячных;
9.Трусики одноразовые (в мед.технике);
10.Предметы туалета (жидкое мыло, туалетная бумага и т.д.)
11. Памперсные пеленки -10 шт.;
12. Х/б пеленки - 5 шт.;
13.Конверт с маркой;
14.Для присутствия на родах чистая домашняя одежда, тапочки;
15.Стерильные перчатки - 10 пар;
16.Катетер Фоллея (1шт. 12-й размер) + 3 ампулы окситоцина.

ДЛЯ РЕБЕНКА В РОДИЛЬНЫЙ ЗАЛ.

Постиранные детским мылом, проглаженные, сложенные в новый целлофановый пакет:

1.Детское одеяло;
2.Шапочка - 1 шт.;
3.Носочки - 1 пара;
4.Памперс - 1 шт.;
5.Глазные капли "Тобрекс".

ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРЕБЫВАНИЯ МАЛЫША В РОДДОМЕ.

1.Три полных комплекта костюмчиков:
- шапочка;
- распашонка;
- ползунки;
- носочки.
2.Большое хлопчатобумажное полотенце - 1 шт.;
3.Термометр электронный;
4.Памперсы;
5.Влажные салфетки для памперсов;
6.Детское мыло.

ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ РОДДОМА.

1.Справка о туб. учете;
2.Бак посев из зева;
3.Моющиеся тапочки;
4.Одноразовый комплект для посетителей стационара, для каждого посещения новый (в мед. технике).