Не смотря на то, что современные женщины в подавляющем большинстве осведомлены о том, что это такое, затронуть этот вопрос все же необходимо, поскольку менструальный цикл – это та основа, на которую накладывается все остальное.
Менструальный цикл начинается в первый день менструации, т.е. первый день цикла = первый день менструации. Длительность цикла – величина индивидуальная, однако в норме она стабильна (+/- пару дней). Т.е. если Ваш цикл равен 20 дням, и он постоянно такой, то все нормально. Если он равен 40 дням, и он постоянно такой, то все тоже нормально. Колебания в пару дней допускаются, потому что простуда, нервы, смена климата могут оказывать на цикл незначительное влияние. Лично у меня каждое лето мой стабильный цикл «съезжает» на пару-тройку дней в сторону укорачивания. Длительность самой менструации – дело тоже индивидуальное, считается нормой от 3 до 7 дней. НЕ нормально, если цикл «прыгает» - 19 дней, потом 35, потом 25, потом 45 и т.д., не говоря уже о перерывах нанесколько (начиная от двух) месяцев. Врачи считают, что средний цикл равен 28 дням.
Менструальный цикл принято делить на фазы.
Первая фаза: происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. В матке происходит восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу.
Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется ОВУЛЯЦИЕЙ. Во «врачебном» среднем цикле она приходится на период 13-15 день цикла. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения (это связано с тем, что вторая фаза не может быть короче 12-14 дней, т.е. в цикле 20 дней овуляция придется самое позднее на 8 ДЦ). Если же цикл длинее стандартного, то примерно высчитать, когда наступает овуляция можно по формуле ДлительностьЦикла – 14 дней (вторая фаза) = примерно день овуляции, т.е. если цикл 40 дней, то овуляция наступает на 24-28 день. В большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.
Далее начинается вторая фаза: на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока. Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация, начинается новый цикл. Еще раз, вторая фаза длится 12-16 дней вне зависимости от длины цикла.
За каждую фазу ответственны разные гормоны. Если эти гормоны не вырабатываются (или вырабатываются в недостаточном количестве) (врачи говорят «недостаточность первой/второй фазы»), то ход процессов в соответствующей фазе нарушается: в первой фазе не растет фолликул (соответственно, нет яйцеклетки и овуляции), во второй фазе становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки. В любом случае беременность становится невозможной.