Планируем отдых
Помимо изучения достопримечательностей и местных
обычаев, пациент с СД должен позаботиться о надлежащем количестве
медикаментов, исправном и качественном глюкометре и расходных материалах
для него, а также получить от лечащего врача информацию о том, как
осуществлять контроль над заболеванием в отпуске. Помимо этого, ни в
коем случае нельзя пренебрегать медицинской страховкой, уточните у
лечащего врача предпочтительные именно для вас варианты.
Пациенту, получающему инсулин, необходимо вместе с
врачом составить план введения, а также обсудить количество препарата и
его тип.
Оформите паспорт пациента с СД, где будут указаны
точный диагноз, а также тип и дозировка вводимого инсулина — тогда не
возникнет проблем с прохождением таможенного контроля. На всякий случай,
особенно, если человек едет один, воспользуйтесь различными
опознавательными браслетами или жетонами для людей с СД.
Инсулиновые хитрости
Если человеку предстоит долгий авиаперелет (более
чем через 6 часовых поясов), режим введения инсулина изменяется. В
поездках на запад день удлиняется, и необходима дополнительная доза
инсулина короткого действия. В поездках на восток же день укорачивается,
и утренняя доза инсулина уменьшается.
Что касается транспортировки инсулина, ни в коем
случае не сдавайте его в багаж! В багажном отсеке, как правило,
минусовая температура, а препараты инсулина запрещено хранить при
температуре ниже 2°С и выше 30°С. По этой же причине его нельзя
оставлять в машине или поезде. Идеальный вариант — термосумка.
Если у вас СД, не забудьте положить в аптечку:
- двойное количество инсулина (картриджи, или флаконы, или одноразовые шприц-ручки);
- глюкометр (проверьте
исправность), тест-полоски (проверьте срок годности), устройство для
прокалывания и расходные материалы к нему;
- глюкозу, сахар или пакетик сока на случай появления симптомов гипогликемии;
- антисептик для дезинфекции ран;
- стерильные салфетки, бинты, пластырь;
- крем для ног с витамином F.
Отдых в радость
Как правило, люди с СД нормально переносят жару и
перемену климата. Но не стоит забывать о качественных солнцезащитных
средствах и увлекаться загаром. У пациентов с СД быстро обгорает кожа:
постоянно обновляйте слой солнцезащитного крема, не находитесь на солнце
в период пика солнечной активности (с 11 до 16 часов). По дороге на
пляж и обратно надевайте легкую одежду и головной убор. Не ходите
босиком.
А как скорректировать дозы инсулина? Ведь на отдыхе
наше традиционное меню серьезно изменяется, особенно когда вокруг
столько вкусностей. Разумеется, необходимо следить за диетой, но в
целом, если вы отдыхаете по системе "все включено" и питаетесь
разнообразно, никаких проблем не возникает.
А как быть, если хочется поехать на интересную, но
долгую экскурсию или попробовать все яства местной кухни? Т.е. что
делать, если так хочется чего-то, не вписывающегося в распорядок?
Делайте инъекции инсулина ультракороткого действия
прямо перед едой, когда вы уже определились с выбором и можете прикинуть
количество хлебных единиц. Никто не запрещает вам дегустировать
экзотические яства, но спустя 2 часа обязательно проконтролируйте
уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра Акку-Чек.
Что еще важно для человека с СД, отправляющегося на
отдых? Пейте больше чистой негазированной воды, в идеале 2,5 литра в
сутки (чай и кофе не в счет). И, конечно, дегустируя местную кухню,
бывает трудно удержаться от алкогольных напитков — все мы люди, и
каждому хочется расслабиться. В ресторане закажите бокал красного или
белого сухого вина, но не более того – жара увеличивает риск развития
гипогликемии.
Движение — это жизнь
Сейчас многие стараются привести себя в форму
именно во время отпуска — плавание в море, пробежки или просто долгие
прогулки и экскурсии.
Запомните: если вам предстоит серьезная физическая
нагрузка, дозу инсулина короткого действия или аналога необходимо
уменьшить в зависимости от продолжительности и интенсивности физической
нагрузки на 25–50–75%.
Оказывается, многие люди с СД любят экстремальный
отдых, например, дайвинг. Вы думаете, это не для вас? Напрасно: при
точном контроле уровня глюкозы крови и грамотной подготовке человеку
ничего не угрожает, и его диагноз не мешает жить полной жизнью. Важный
момент: если вы планируете занятия дайвингом, для профилактики
гипогликемической комы на глубине возьмите с собой шприц-ручку с
глюкагоном. Этот гормон действует противоположно инсулину и способствует
тому, чтобы организм использовал как источник энергии жирные кислоты
вместо глюкозы, что, в свою очередь, сигнализирует о том, что следует
увеличить производство глюкозы.
Если вы планируете на отдыхе погружаться с
аквалангом, обязательно поговорите об этом со своим лечащим врачом. Не
принимайте спонтанных решений на месте, тем более, велика вероятность,
что местный инструктор просто не поймет всей серьезности ситуации.
Попрактикуйтесь в своем городе, детально обсудив с инструктором по
дайвингу свое состояние здоровья, чтобы не переусердствовать — на
глубине есть риск возникновения гипогликемии.
Пациентам с СД отлично подходят плавание, бег и
танцы — не стесняйтесь участвовать в анимации отеля, пара сброшенных
килограммов пойдут на пользу здоровью.
Правильная нагрузка:
• плавайте или занимайтесь спортом через 1-2 часа после приема пищи;
• проверьте уровень глюкозы крови при помощи глюкометра :
если он ниже 5, примите 1–2–3 ХЕ (в зависимости от
планируемой интенсивности физической нагрузки) и подождите примерно час —
уровень глюкозы должен повыситься, и тогда можно приступить к занятиям.
В противном случае проведите день в спокойном режиме;
если он находится в интервале от 5 до 10, съешьте яблоко или апельсин перед нагрузкой и примерно через час после;
если сахар крови выше 15 ммоль/л, необходимо
дополнительно ввести инсулин короткого действия и воздержаться от
занятий спортом на 1–2 часа до снижения уровня гликемии;
если вы не планировали нагрузку, но очень захотели
покататься на велосипеде или пройтись с другими туристами по
окрестностям (низкая интенсивность физической нагрузки) — нет ничего
страшного, просто съешьте 1 ХЕ перед нагрузкой. Во время интенсивных
нагрузок принимайте по 1 ХЕ каждые полчаса, при менее интенсивных —
каждый час съедайте фрукт или кусок зернового хлеба;
• проконтролируйте уровень гликемии после нагрузки.
Помните о возможности отсроченных гипогликемий в ночные часы —
определяйте сахар крови перед сном.
Обязательно
носите с собой кусочки сахара, или обычную карамель, или пакетик сока.
Например, вы любите долго плавать, но боитесь резкого падения уровня
глюкозы. Просто положите сахар, завернутый в фольгу и целлофановый
пакет, или карамель в карман плавок.