Девочки, вопрос такой. Кто нибудь принимал прогик меньше 10 дней подряд. Сейчас в командировке, хочу скорректировать цикл чтоб к приезду новый начался, и сразу в протокол. Если я предположим буду ставить утрик 7 дней а потом отменю, монстры на отмене при...
1) прогестерон в масле 2,5% - при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке;2) ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ Это тот же прогестерон, но пролонгированного действия, его применяют во втором триместре при угрозе выкидыша.3) дицинон в ампулах - при кр...
Добрый день, девочки. в этом цикле опять мы стимулируем овуляцию, вчера на 12 дц была на узи ДФ справа 17 мм и еще один 14 мм, слева 10 мм. Укол буду делать сегодня вечером (прегнил 4500). Девочки у кого-то было подобное, есть шанс что второй фолик подра...
Девочки, кому андролог назначал мужьям клост для увелечение спермы? Как успехи, хотелось бы услышать только положительные отзывы. У нас еще подвижность хромает и морфология по крюгеру 3 всего
Девочки сдавали в мае сг 2 раза с интервалом в 2 недели, результат концентрация 49 млн, подвижность а+в 28.4 и морфология по крюгеру 3%. Пили 3 месяца селцинк и спермаплант, сделали 2 стимуляции - результата нет. Ре предложила повторно сдать сг. Се...
Девочки, кто проверял трубы подскажите. Что информативнее сделать гистеросальпингографию (через ренгент я так понимаю) или гистеросальпингоскопию трансвагинально? Разница в цене в 2 раза, плюс скопии конечно что планировать в этом же цикле можно, но все ...
Девочки, кто делал стимуляцию овуляции несколько циклов подряд? ответ организма каждый раз одинаковый был (количество ДФ, день овуляции)? или каждый цикл по разному созревали ДФ?
Первая наша стимуляция, неудачная стимуляция...заберу ваших монстров в обмен на беременные чихи в следующем цикле))))
Девочки, в этом цикле первый раз стимулирую свои МФЯ, с 5 по 9 дц принимала клистилбегит, на 12 дц ДФ 16 мм справа и 15 мм слева, в субботу (на 14 дц укол прегнил 5000) буду делать. вопрос такой сколько будет выветриваться укол? когда можно мочить тесты?...
Нормы нарастания эндометрия
5-7 ДЦ: 3-6мм (в среднем 5мм)
8-10 ДЦ: 5-10мм (в среднем 8мм)
11-14 ДЦ: 7-14мм (в среднем 11мм)
15-18 ДЦ: 10-16мм (в среднем 12мм)
19-23 ДЦ: 10-18мм (в среднем 14мм)
24-27 ДЦ: 10-17мм (в среднем 12мм)
Размер фолликулов в течении цикла
5-7 ДЦ: фоликулы размером 2-6мм
8-10 ДЦ: доминантный фолликул 12-15мм
11-14 ДЦ: 18-25мм (в среднем 20мм)
Признаки скорой овуляции: ДФ - 18мм и более, двойной контур фолликула, фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура.
Желтое тело
15-18ДЦ: 15-20мм (обычно меньше ДФ)
19-23 ДЦ: до 25-27 мм
В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо.
24-27 ДЦ: "угасающее ЖТ" 10-15мм
Глава вторая. Отклонения.
НЛФ (Недостаточность лютеиновой фазы)
Признаки на УЗИ: толщина стенки ЖТ 1-2мм (норма 2-3мм). Уменьшение объема ЖТ относительно объема яичника. Кистозность ЖТ, которая занимает от 1/4 до 1/2 объема ЖТ. Скудная сосудистая сетка. Маленький размер самого ЖТ.
Другие признаки: короткая вторая фаза (менее 12 дней), низкая базальная температура во второй фазе, маленькая разница между первой и второй фазой (менее 0,4), низкий прогестерон во второй фазе или низкий эстроген в первой фазе.
Гиперандрогения - повышение мужских гормонов (Тестостерон, ДГЭА-Сульфат). Бывает надпочечного и яичникового генеза. Разница в том, что при надпочечной гиперандрогении избыточная выработка мужских гормонов происходит имеено в надпочечника. При яичниковой гиперандогении излишне стараются яичники. Анализ крови на Тестостерон и ДГЭА-Сульфат можно сдавать в любой ДЦ. Кроме анализов повышенное содержание мужских гормонов можно заподозрить при наличии волос на лице (в основном на подбородке и верхней губе... как у мужчин - усы и борода), на животе, наличие волос вокруг сосков. ОДнако определяющим параментром в постановке диагноза все же служит анализ крови. Успешло лечится.
Гиперпролактинемия - излишняя выработка пролактина. Пролактин отвечает за выработку в грудных железах молока. При отсутсвии беременности повышенны пролактин мешает наступлениютой самой беременности. Дело в том что пролактин подавляет выработку ЛГ и ФСГ. Диагностируется по анализам крови на 3-5ДЦ. Может проявляться внешне в виде небольшогоколичества белых выделений из сосков при надавливании на них. Заболевание часто связано с недостаточностью функции щитовидной железы. Может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга на предмет опухоли, которая собственно и приболит к повышенной выработке пролактина. Вне зависимости от причины успешно лечится.
Гипотериоз - недостаточность функции щитовидной железы. Может быть по очень разным причинам и заболеваний связанных со щитовидной железой много. Основные гормоны по которым можно заподозрить проблемы со щитовидной железой - АКТГ, ТТГ, Т3, Т4, Кортизол. Анализы можно сдавать в любой день цикла. Лечение должен назначать исключительно врач-эндокринолог.
Глава третья. Лечение.
! любое лечение должно назначаться врачем. Если врач бездействует его можно и нужно подтолкнуть к тем или иным действиям. Можно кпримеру поговорить с врачем, задать ему конкретные вопросы, рассказать о своих догадках и спросить верны ли они. Если врач глух к вашим вопросам - меняйте врача, но заниматься самолечением - это решение которое вы принимаете на свой страх и риск. Если что-то пойдет не так - виноваты будете только вы и никто более.
Циклическая витамино-терапия.
В первую фазу цикла: Фолиевая кислота, Глутаминовая кислота.
Во вторую фазу цикла: Витамин Е, Витамин С, Витамин А.
Дозировки лучше узнать у врача или внимательно прочитать инструкцию к препарату. Фолиевую кислоту, витамин С можно пить "на глаз" , т.к. фолиевая кислота водорастворима и свободно выводитя из организма, витами С всегда полезен. Я обычно пью Фолиевую - 8 таб/день, Витамин С - 200мг/день (4 таб)
Гормональная коррекция при НЛФ.
1. Подготовка.
Поддержка второй фазы Дюфастоном (20 мг/день в течении 10 дней после О) или Утрожестаном (200мг/день в течении 10 дней после О). На 10-11 ДПО лучше проверить ХГЧ в крови и если Б подтверждается то прием препаратов нужно продолжить в той же дозировке и как можно скорее посоветоваться с врачем.
2. Стимуляция.
В первую фазу Фемостон с 1 по 14 ДЦ ( или до подтвержденной овуляции), во вторую фазу к Фемостону можно добывить Утрожестан (или Дюфастон) в дозировке 200мг (20мг) в день. Фемостон сам по себе - 14 таблеток с эстрогеном и 14 таблеток с прогестероном. Эстрогены пьем в первую фазу, прогестерон пьем во вторую фазу.
2.1 При гиперандрогении надпочечникового генеза к приведенной выше схеме добавляется Дексаметазон в течениии всего цикла в дозировке 0,25 - 0,50 мг.
2.2 При гиперандрогении яичникового генеза в первую фазу назначается Клостилбегит 100-150мг с 5 по 9 ДЦ. Дюфастон (Утрожестан) во вторую фазу в дозирокве 20мг/в день (200мг/в день) и Дексаметазон 0,25-0,5мг в день в течении всего цикла для снижения общего содержания андрогенов.
2.3 При повышенном уровне пролактина назначается Парлодел от 2,5 до 5 мг в день в 2-3 приема с 10 по 14 ДЦ.
При отсутствии эффекта от стимуляции Фемостоном практикуется переход на Клостилбегит. Однако после стимуляции Клостилбегитом в течении 2-3 циклов нужен перерыв. Так же при Стимуляции возможно такое явление как гиперстимуляция: множественные кисты в яичника из-за слишком большого количетсява эстрогенов. После гиперстимуляции нужно 1-2 цикла пререрыва, чтобы яичники восстановились и рассосались кисты.
2.4 При гипотериозе назначают Левотироксин в дозировке 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела в день., а так же препараты йода.
2.5 При ЛНФ (лютеинизации неовулировавшего фолликула) даже если свой уровень гормонов в норме возможно назначение Дюфастона (Утрожестана) по 20мг (200мг) в день во вторую фазу. При отсутствии овуляции назначается Клостилбегит по 100-150мг в день с 5 по 9 ДЦ. Если же уровень эстрогена и прогшестерона снижен, то назначается Фемостон по 1таб/день и Дюфастон (утрожестан) для поддержки второй фазы. При отсутствии эффекта опять же назначается Клостилбегит (дозировки те же).
Иногда при применении Клостилбегита на первый цикл назначается дозировка 50 мг с 5 по 9 ДЦ. Это для того чтобы небыло гиперстимуляции если свой уровень гормонов не такой уж низкий.
"Глава третья. Выводы.
Итак, что же можно сказать после всего этого...
Все данные, которые я собрала здесь были взяты из статей для врачей, опубликованных на разных сайтах в интернете, а так же из того, что пишут на нашем сайте девушки, которым назначалось подобное лечение.
Самое важное как всегда - это диагностика и точное выяснение причины неудач. Как показывает статистика, если проблема неопределена, то стимуляция может и не помочь. А пить сразу все против всего просто невозможно. Поэтому я думаю в первую очередь надо точно выяснить в чем причина, а потом уже эту причину целенаправленно лечить. По-другому лечение не даст результатов. Это подтверждается многочисленными отзывами на этом форуме.
А изучение мед. сайтов натолкнуло меня на мысль, что все эти стимуляции и лечение - хорошо известно и широко применяется. Поэтому если у нас не получается забеременеть врач предлагает попить Утрожестан во вторую фазу... если в течении 2-3 месяцев не поможет - то предлагает Фемостон, снова ждет 2-3 месяца... если опять ничего - Клостилбегит в нервую фазу и Утрожестан во вторую. Если выявляются проблемы со щитовидкой - назначается соответствующий препарат. Если проблема с мужскими гормонами - опять же на это есть известный метод лечения. Так что сложнее всего пирходится тем у кого либо нет полного обследования на все гормоны, инфекции, совместимость, обследования мужа... или все показатели в норме. И если первое можно исправить достаточно легко - пойти и сдать аки уже все эти анализы, то тем у кого все в норме это не поможет.
Я отнашусь к последним. У меня все анализы в норме, со спермой мужа все прекрасно как и с совместимостью. Гормоны в норме.
Самое поразительное - от врача своего услышала - ну я могу предложить вам только стимуляцию по стандартной схеме.
Что есть стандартная схема стимуляции?
1. Поддержка второй фазы Дюфастоном или Утрожестаном на 2-3 месяца. В течении этого времени контроль овуляции по узи и по-хорошему контроль гормонов по анализам крови. Возможно увеличение дозировки в течении этих 2-3 месяцев.
2. Фемосто + поддержка второй фазы. Это так сказать мягкая стимуляция, потому что в Фемостоне дозировка эстрогена не так уж высока. И опять же контроль овуляции и гормонов. ... еще 2-3 месяца.
3. Если Фемостон не помог - переходят к Клостилбегиту. Начальная дозировка 50мг с 5 по 9 ДЦ. И обязательно поддержка второй фазы. Кстати поддержка втоорй фазы - весьма стандартная : Утрожестан 200-400 мг или Дюфастон 20-40мг. Хотя возможны и большие дозировки в зависимости от своих гормонов.
Если в течении 2-3 циклов стимуляции Клостилбегито небыл достигнут нужный эффект - делается пауза на 2-3 цикла минимум.
И опять же неудачи в результате всех этих стиуляций только по одной причине - нет точного диагноза и невыявлена основная проблема мешающая зачатию.
А вот в случае если все анализы в норме до стимуляции - то как раз стимуляция может помочь... если только не выльется в гиперстимуляцию.