Методы распознавания плодности (наблюдения за базальной температурой, шейкой матки и цервикальной жидкости) обладают высокой эффективностью и не имеют побочных эффектов, говорится в Докладе «Планирование семьи» Отдела охраны репродуктивного здоровья и научных исследований Всемирной организации здравоохранения за 2008 год.
В очередном международном документе о вопросах планирования семьи эксперты ВОЗ подтверждают свои прежние заключения о положительных сторонах методов распознавания плодности. Так, они отмечают, что методы могут быть очень эффективными для откладывания зачатия при условии, что супруги соблюдают правила методов.
Всемирная организация здравоохранения также отмечает, что для использования МРП необходим диалог между супругами. «Эффективное применение методов, основанных на циклическом характере женской фертильности, требует взаимопонимания и согласованных действий обоих партнеров», - сказано в докладе. «Женщина должна постоянно отслеживать физиологические изменения, сопровождающие менструальный цикл, или вести учет дней в соответствии с правилами, установленными для используемого метода», - отмечают специалисты. При этом в докладе сказано, что при использовании МРП «побочные эффекты или риски для здоровья отсутствуют».
Авторы доклада разделяют МРП на два больших направления - календарные и симптоматические (температурный, метод Биллингса, симптотермальный), то есть основанные на наблюдении конкретных симптомов плодности. При этом высокой эффективностью обладают именно современные МРП, основанные не на подсчетах, а на наблюдении признаков плодности. По данным ВОЗ, высокие показатели эффективности имеют температурный метод (Индекс Перля* - 1), симптотермальный метод (2), метод Биллингса (3). Следует отметить, что эти данные созвучны итогам других исследований об эффективности МРП. Тем не менее, есть исследования, доказывающие, что при правильном использовании эффективность естественных методов ещё выше. Например, показало, что Индекс Перля для симптотерального метода составляет всего лишь 0,4, а - 1,8.
Надо признать, что календарные методы, которые также упоминаются в докладе ВОЗ, имеют только историческое значение и не рекомендуются современными специалистами по причине сравнительно низкой эффективности.
Эксперты ВОЗ заявляют, что некоторые женщины отдают предпочтение именно методам распознавания плодности, так как они:
· не вызывают побочных эффектов,
· не предусматривают выполнения тех или иных манипуляций и, как правило, не требуют наличия каких-либо расходных материалов,
· помогают в изучении собственного организма и фертильности,
· позволяют некоторым парам придерживаться своих религиозных и культурных убеждений в области контрацепции,
· могут использоваться как женщинами, стремящимися забеременеть, так и женщинами, желающими избежать незапланированной беременности.
В докладе также опровергаются некоторые стереотипы в отношении МРП. Например, там сказано, что методы обеспечивают надежно предотвращение беременности при условии соблюдения правил метода и не требуют от пользователей высокого уровня грамотности и знаний. Эксперты подчеркивают, что периодическое воздержание в плодные периоды не наносит вреда здоровью мужчин.
Одновременно следует признать, что документ содержит и некоторые спорные моменты. Так, эксперты ВОЗ считают метода распознавания плодности одним из видов контрацепции. Между тем, фактически МРП не являются контрацепцией, так как при их использовании не происходит ни временное, ни полное подавление плодности (как при использовании гормональных препаратов)). В отличие от контрацептивов, естественные методы планирования семьи просто дают парам качественные знания об их плодности, которыми супруги распоряжаются в зависимости от своих планов (увеличивая вероятность зачатия или откладывая зачатие).
Неточным также является утверждение, что «восстановление фертильности после отмены метода происходит практически сразу». На самом деле при использовании МРП плодность супругов полностью сохраняется, поэтому в её восстановлении нет необходимости, как после применения гормонов или др. средств ( спираль и т.д.)
Тем не менее, наличие в докладе спорных моментов не отменяет тот факт, что методы распознавания плодности пользуются достаточно широким признанием на международном уровне и имеют ряд преимуществ по сравнению с гормональными методами.
Добавим, что документ разработан совместно с Институтом Блюмберга, Центром информационных программ, Агентством США по международному развитию, Бюро международного здравоохранения и Отделом по вопросам народонаселения и охране репродуктивного здоровья.
