ЧТО ЭТО?

ОБЩАЯ ОЦЕНКА*

ПРИЧИНЫ

ЧТО ДЕЛАТЬ

Нормо-спермия

Все показатели эякулята в норме, нормальная сперма.

5 (ПЯТЬ), а порой даже 5+ (ПЯТЬ С ПЛЮСОМ).

Хорошее здоровье, нет проблем.

С такой спермой зачатие наступит в обычные сроки. Если зачатие не происходит, то причины в здоровье женщины.

Нормозоо-спермия

Все показатели спермы, в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения pH или вязкости, неразжижение эякулята)

5- (ПЯТЬ С МИНУСОМ). Что такое «минус» и каковы его «размеры» - решается каждый раз отдельно.

Есть какие-то небольшие проблемы (возраст, небольшое воспаление, гормональные и др.), но, в основном, все в порядке.

По состоянию «минуса» можно проводить дополнительное обследование и лечение. Хотя совершенно здоровая женщина быстро забеременеет от мужчины с такой спермой.

Олиго-спермия

Недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).

3, 2, 1 – в зависимости от обьема эякулята.

Скорее всего - часть ткани яичек замещена рубцами в результате старого воспаления или травмы. Реже - гормональные проблемы.

Увеличение обьема - задача маловыполнимая. Для оплодотворения, скорее всего, прибегнут к инсеминации или к ЭКО.

Олигозоо-спермия

Недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).

3-, 2, 1 в зависимости от выраженности.

Рубцовое изменение ткани яичек (как при ОЛИГОСПЕРМИИ), либо недостаточный уровень гормонов.

Нормализация гормонального уровня. Если причина - изменения в яичках, то лучше сразу прибегать к инсеминации. При оценках 2 или 1 – к ЭКО.

Астенозоо-спермия

Недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).

В зависимости от выраженности: 3-, 2, 1.

Гормональные проблемы, свежее воспаление.

Лечение причин, либо инсеминация или ЭКО. Проблема может быть очень упорной к попыткам лечения.

Акинозоо-спермия

Полная неподвижность сперматозоидов.

Оценка: 1, 0.

Факторы среды (вибрация, радиация, курение, наркотики и т.д.), гормональные проблемы, аутоиммунные проблемы.

Выявить повреждающий фактор и удалить его если удалось выявить). В любом случае - дополнительно общеоздоравливающее лечение. Выход, скорее всего – ЭКО+ИКСИ (чтобы иметь возможность отобрать здоровые сперматозоиды)

Тератозоо-спермия

Повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).

Оценка: 2, 1, 0.

Факторы среды (вибрация, радиация, курение, наркотики и т.д.), гормональные проблемы, аутоиммунные проблемы, генетические факторы.

Выявить повреждающий фактор и удалить его. Нередко выявить его не удается. Выход, скорее всего – ЭКО+ИКСИ (чтобы иметь возможность отобрать здоровые сперматозоиды)

Некрозоо-спермия

Отсутствие живых сперматозоидов.

Оценка: 2, 1, 0.

Факторы среды (вибрация, радиация, курение, наркотики и т.д.), гормональные проблемы, аутоиммунные проблемы, генетические факторы.

Выявить повреждающий фактор и удалить его (если удалось выявить). Затем очень долгое стимулирующее лечение. Как правило, показание к ЭКО+ИКСИ (в яйцеклетку пробуют вводить даже такие сперматозоиды). Шансы на зачатие очень малы.

Лейкоцито-спермия

Повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).

От 4 до 1 - в зависимости от выраженности

Воспаление в моче-половой системе. Реже – как следствие недавней травмы простаты или мошонки.

Лечение воспаления, повышение иммунитета, улучшение сперматогенеза после курса лечения воспаления.

Гемоспермия

Присутствие эритроцитов в эякуляте

От 4 до 1 - в зависимости от выраженности

Чаще - воспаление в моче-половой системе или травма. Реже – рак тех же органов.

Лечение воспаления или травмы. Обследование на онкологию.

Азоо-спермия

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Оценка: 1, 0.

1. Сперматозоиды не вырабатываются. Генетические причины, гормональное поражение, последствия воспаления (например, свинка в детстве). 2. Сперматозоиды вырабатываются, но не поступают наружу (выводные пути закрыты воспалением)

В первом случае – шансы на зачатие отсутствуют. Лечение бесперспективно.

При воспалении - восстановительная операция на семенных путях, либо взятие сперматозоидов для ЭКО+ИКСИ путем пункции яичка.