Продолжение Части 1 (она в дневнике). Девочки, я никого ни в чем не убеждаю, это только мое мнение, основанное на собственном опыте с 2016 года.
Лечение хронического эндометрита.
После того, как пройдена диагностика (писала о ней в Части 1) и поставлен диагноз ХЭ, начинается его лечение. Для себя, я его условно делю на два этапа:
ЭТАП 1: Противовоспалительный.
Так как причиной повреждения эндометрия является бактерия или вирус, лечение начинается со сдачи мазка на флору с чувствительностью к антибиотикам и зппп. Этот анализ дает возможность определить, есть ли на данный момент в организме возбудитель. Если возбудитель обнаружен, то это называется специфический хр эндометрит. Назначается антибиотик, согласно чувствительности обнаруженной бактерии. Если все мазки чистые, тогда это неспецифический хр эндометрит (часто носит аутоиммунный характер), в таком случае пьются антибиотики широкого спектра действия. Почему я считаю, что если нет возбудителя, все равно нужно пить АБ? Часто бывает так, что возбудитель запускает в матке воспалительный процесс, который мы не замечаем (в настоящее время, острый эндометрит практически не диагностируется у женщин), с возбудителем постепенно справляется иммунитет, он погибает, а воспалительный процесс в эндометрии переходит в хроническую форму. Запускается аутоиммунный процесс, это когда из-за поврежденных (инфицированных) клеток, организм сам поддерживает воспалительный процесс. Он может протекать практически бессимптомно. Это как потухший костер, он вроде бы не горит и дыма почти нет, но где-то внутри тлеют угли и вырабатывают свою энергию. Вот чтоб убрать этот тлеющий воспалительный процесс, пьется курс антибиотиков широкого спектра действия. Помимо таблеток АБ, я ставила антивоспалительные свечи (например лонгидаза). Те принимала противовоспалительные препараты внутрь и вагинально. Нельзя забывать, что антибиотики угнетают флору, поэтому нужно пить пробиотики и восстанавливать флору во влагалище (например свечи вагилак). Один из этапов лечения ХЭ я проходила в Казани у профессора Мальцевой Л.Ю., и она на этом этапе так же рекомендовала подключить препараты, для поднятия иммунитета.
К противовоспалительному этапу так же можно отнести внутриматочные орошения антибиотиком. По данному методу лечения есть достаточно много положительных отзывов, но сама я его не использовала, поэтому четкой рекомендации дать не могу.
Прием противовоспалительной терапии начинается в новом цикле, сразу после окончания менструации.
ЭТАП 2: Восстановление функций эндометрия.
После того, как завершен противовоспалительный этап, со следующего цикла начинается восстановление (аналогично первому этапу, сразу после менструации).
Первое место в восстановлении функций эндометрия занимает физиотерапия. Проводится с "чистого" дня после менструации, как правило 10 дней.
-электрофорез (с цинком и без)
-магниты
-токи (интерференция, инфита)
- лазер, магнито-лазер и тд. и тп
Физиотерапия "доделывает работу" антибиотиков, помогает убрать остатки воспалительного процесса, восстанавливает кровоток и угнетенные клетки эндометрия. Но физио, не игрушка. Есть достаточно большое количество противопоказаний при миоме и эндометриозе, аденомиозе. Прежде чем начинать процедуры, очень рекомендую найти хорошего физиотерапевта в вашем городе и обсудить стратегию лечения, чтоб не попасть в ситуацию "одно лечим, другое калечим".
PS: В Москве, одна из лучших физиотерапевтов - Маланова Татьяна Борисовна, заведующая по клинической работе в Кулакова (так же принимает в Нова-Клиник). Вообще, в Кулакова "сильное" физиоотделение, с врачами, которые умеют лечить ХЭ.
Во время этапа восстановления эндометрия, я поддерживала организм и медикаментозно. Классика жанра, это препараты для улучшения кровотока : актовегин, курантил, мексидол форте, тромбоасс, вессел дуе, свечи суперлимф. Я так же принимала различную гомеопатию как в таблетках, так и свечи (например, ректальные свечи с прополисом). Здесь можно развернуться, куда вашей душе угодно.
Чем еще можно дополнить физиотерапию для восстановления эндометрия?
- грязелечение (есть противопоказания при эндометриозе, аденомозе)
- PRP (плазмотерапия)
- пиявки
- гинекологический массаж (помогает разогнать кровоток)
Сколько занимает лечение? Обычно, хватает двух-трех циклов. Первый цикл - противовоспалительный этап. Второй и третий циклы - восстановление.
Если ХЭ слабовыраженный, кому-то будет достаточно только одних антибиотиков, чтоб снять воспалительный процесс в эндометрии. Но если бактерия или вирус вдоволь "повеселилась" в матке, то без восстановления не обойтись. Определять фронт работ по продолжительности восстановления эндометрия, нужно в каждом конкретном случае.
Динамику по эффективности проведенного лечения рекомендую отслеживать по ИГХ и допплерографии.
PS: Друзья, я никого не призываю следовать моим рекомендациям. Я всего лишь делюсь своим многолетним опытом. Не забывайте пожалуйста, что каждый из нас, сам несет ответственность за свое здоровье.
*перед приемом препаратов, просьба проконсультироваться с врачом))
Всем здоровья и здоровых детишек!