Пытаюсь разобраться с фармакокинетикой витамина В12 и нашла в интернетах противоречивую информацию.
"Потребности человека и животных в нем обеспечиваются микрофлорой кишечника, откуда цианокобаламин поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. "
"В природе витаминВ12 синтезируется только микроорганизмами. Образование витамина В12 микрофлорой в толстой кишке значения не имеет, так как в ней не происходит его всасывания.
Избыток витамина депонируется в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник (до 3-7 мкг в сутки), где снова всасывается (энтерогепатическая циркуляция).
За сутки всасывается около 20-25% витамина, содержащегося в пище. С мочой из организма выводится только следовое количество этого витамина." КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ВИТАМИНА В12 РОЛЬ В ПЕДИАТРИИ. ДОКАЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ О.А. ГРОМОВА, д.м.н., профессор, ИвГМА, Иваново
"Витамин B12 (цианокобаламин) - единственный водорастворимый витамин, обладающий способностью к кумуляции. Поэтому весьма высок риск передозировки при использовании его как в виде монопрепарата, так и в составе различных комплексов." Клиническая фармакология.: учебник для вузов / Под ред. В.Г. Кукеса.- 4-е издание., перераб. и доп., - 2009. - 1056 с.
"Терапевтические дозы витамина В12 широко варьируют: от 20 мкг (микрограммов) до 1 мг в сутки. Избыток введенного витамина в течение нескольких дней выделяется из организма в неизмененном виде, причем чем больше доза, тем большее количество витамина выделяется. У здоровых людей общее содержание в организме витамина В12 составляет около 2 мг, в то время как у больных анемией Аддисон-Бирмера уровень витамина падает в 10 раз и более.
При злокачественном малокровии витамин В12 назначается в дозах 30-50 мкг в сутки. Для нормализации кроветворения этого количества достаточно, но оно не предупреждает прогрессирования неврологических расстройств. Поэтому при наличии нервных симптомов в течение нескольких недель производят 5-6 инъекций больших доз витамина В12 (1000 мкг или 1 мг), что восполняет его запасы в организме. В дальнейшем проводят поддерживающую терапию малыми дозами витамина, что предохраняет от возникновения рецидивов болезни." Першин Г.Н., Гвоздева Е.И. 'Учебник фармакологии' - Москва: Медгиз , 1961 - с.405
"Цианокобаламин (витамин B12) в организме человека синтезируется микрофлорой кишечника, накапливается в больших количествах в печени, почках" Фармакология, под. ред. Ю. Ф. Крылова и В. М. Бобырева. - Москва, 1999.
"В плазме крови цианокобаламин в основном находится в связанном с белками состоянии. В больших количествах он депонируется в печени. Выделяется преимущественно железами пищеварительного тракта (особенно с желчью), а также почками.
Переносится препарат хорошо. Иногда вызывает повышение свертываемости крови. При превышении обычного числа эритроцитов и лейкоцитов дозу цианокобаламина снижают." Фармакология : учебник. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - Харкевич Д. А. 2010. - 752 с.
"Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения - через 1 ч. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7% почками, 70- 100% - с каловыми массами." ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ЦИАНОКОБАЛАМИН Регистрационный номер: ЛС-000095-260110
"(Метилкобаламин) Привязка к протеинам плазмы составляет от 90 до 99%. Период полувыведения составляет 12,5 час в непротеинованной форме. Выводится через желчный проток от 0,5 до 8мкг в день, нетрансформированного, включая 75% или более может реабсорбироваться в присутствии адекватной секреции внутреннего фактора (энтеро-печеночный цикл). Почечным путём выводится 0,25мкг/человека средней веса." Нейромин (Neuromin) международное и химическое название: метилкобаламин*
*в поисковике на запрос Нейромин выходит совсем другой комбинированный препарат "Нейромин - Энергия мозга"
"Что касается передозировки витамина В12, она может иметь место исключительно в случае его введении в организм в виде инъекций. Побочными реакциями в данном случае могут стать отеки легких, сердечная недостаточность, крапивница, а также тромбоз. Эти неприятные последствия могут быть легко устранены, так как цианокобаламин растворяется в жидкостях и выводится из организма в результате опорожнения (а как же период полувыведения 500 дней?? мое примечание). Но, в любом случае, лучше соблюдать допустимую норму употребления витамина В12." Какой-то блог
Про передозировку также противоречивая информация в диапазоне от "супербольшие дозы безопасны в течение длительного приема" до "передозировка возможна и вызывает серьезные симптомы как сердечная недостаточность и отек легких".
Исходя из этого я склонна к выводу, что:
1) он все-таки накапливается
2) витамины с айхерба видимо нельзя пить постоянно, там лошадиные дозы (десятки тысяч процентов от суточной необходимости)
3) нужно найти какого-то грамотного фармаколога, который как-то расставит все точки над i
поделитесь опытом, принимали ли вы витамины и у какого врача наблюдались (по вопросу мутаций)