Долой показатели Д-димера при нормально протекающей беременности!
Девочки дорогие!
Отличные новости, которые уже давно не новости для цивилизованного мира: «У здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер БЕССМЫСЛЕННО МЕРИТЬ во время вынашивания (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками....» подводит итог врач из Хьюстона на форуме
Вот, например, одно из них (2012г) показало: из 260-ти «подопытных» женщин, у 36-ти в первом триместре уровень Д-димера был до 1316 ng/mL. Во втором триместре у 107 женщин Д-димер был до 2369 ng/mL. В последнем триместре у 167 показатели приближались к 3122 ng/mL. И все родили здоровых детей.
ВЫВОД: УРОВЕНЬ Д-ДИМЕРА НЕ СВЯЗАН С ПРОБЛЕМАМИ БЕРЕМЕННОСТИ (D-Dimers and pregnancy. J Thromb Haemost. 2013; 11 (Suppl 2):1102.)
Препараты, которые выписывают наши врачи «от Д-диммера» в лошадиных дозах не способны улучшать вынашивание:
Они не уменьшает ни риск преждевременных родов, ни мертворождения, ни задержки внутриутробного развития, ни преэклампсии, НО в полтора раза повышает частоту антенатального кровотечения. Так что «пролечиться» можно до беды... Данные препараты должны назначаться только по показаниям (лечение-профилактика тромбоза, привычное невынашивание при АФС), а не для улучшения кровотока в плаценте, разжижения густой крови при беременности, снижения Д-димера, РКМФ и тп.
Galambosi PJ, Kaaja RJ, Stefanovic V, Ulander VM. Safety of low-molecular-weight heparin during pregnancy: a retrospective controlled cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Aug;163(2):154-9.
Прогуглите англоязычные сайты на тему: D-dimer and pregnancy. На первой же странице английского Google будет достоверная информация( в русскоязычном Google будет все что угодно). Например:
In conclusion, our results indicate that normal pregnancy causes the mean D-dimer concentration to increase to >0.50 mg/L in all trimesters and that by the third trimester, it can be expected that the D-dimer concentration will almost always be abnormally high. Our findings therefore suggest that the D-dimer has no practical diagnostic use in ruling out venous thromboembolism in the third trimester if the threshold for abnormal (0.50 mg/L) is used. These data show the need for more research to determine how much to increase the threshold for abnormal D-dimer in pregnant patients. © 2005 The American Association for Clinical Chemistry.
В общем, спокойствие - только спокойствие, - на то есть все основания, если только Д-димер - камень преткновения. Читайте побольше и не обращайтесь к горе-специалистам, которые или читать не умеют, или откровенно хулиганят. Поосторожнее с частными полуподвальными конторами, - как бы они не назывались: центрами репродукции, гемостаза и тд и тп... Сейчас, увы, мало кому можно доверять, - и если вам что-то прописывают: семь раз отмерьте, - и у разных специалистов. Хороших, конечно, днем с огнем, поэтому надо много читать и консультироваться, - лучше бы не только с нашими, - хотя бы на форумах...