Гипердиагностика гиперактивности
Моему сыну психиатр поставил СДВГ.
Наш приём длился не более 5 минут, причем пару из них доктор была занята компьютером. Задав несколько общих вопросов типа "как тебя зовут и сколько тебе лет", в обходном листе мед.осмотра врач нарисовала код F90.0 - Нарушение активности и внимания.
А теперь давайте поговорим о том, как понять нормальный специалист или не очень.
Вот так 👆🏻диагнозы ставиться не должны.
Не смотря на то, что я была точно уверена в том, что дефицита внимания у моего сына нет, я повела ребёнка к другому специалисту. Проведя с нами более часа, резюме было таким: дети с СДВГ ведут себя очень характерным образом, и мой сын далеко не этот случай.
Для того, чтобы поставить диагноз, врач должен собрать анамнез. Психиатр оценивает много различных фактов:
внешний вид, и даже запах, жалобы, речевые особенности, поведение в кабинете, актуальную жизненную ситуацию, о сне, еде, у взрослых о сексе, уровень интеллекта, образования. Проясняя симптоматику врач уточняет когда начались проблемы, как они влияют на жизнь, отношения, было ли лечение ранее. Оценивается микросоциум, выясняются детали относительно семьи, психические расстройства и особенности близких. Макросоциум - отношения вне семьи, наличие друзей, работы, поведение в обществе и пр.
Очевидно, что сбор этой информации занимает не 5 минут. К примеру, на обучении по психиатрии для психологов, который я проходила, было демо, где интервью пациентки продолжалось около часа. Доктор в непринужденном разговоре выяснил все необходимые данные, и это не был "допрос под лампой". Думаю, что скорее всего это была достаточно причесанная история, ведь студентам надо было показать "как надо". Но в целом детализация всё же необходима.
Если вы сталкиваетесь с историей, подобной моей, когда только по какому-то внешнему признаку без всяких прояснений ставится диагноз, стоит поискать другого специалиста.
Ерзает на стуле - СДВГ;
есть татуировки - пограничное расстройство;
красные волосы - биполярка;
чистая голова - обсессивно-компульсивное расстройство;
грязная голова - депрессия;
стильно одет - нарциссическое расстройство;
декольте и макияж - истерическое расстройство;
Л - логика 😁
Кстати, сколько диагнозов насчитали у себя по такой логике?