Почему нужен полный хромосомный преимплантационный скрининг (ПГС-ПХС)?
Большинство эмбрионов анеуплоидны и гибнут сразу или до 8 недель гестации (кроме 13, 18, 21, Х,Y, 16). Анеуплоидия самая частая причина неудач при ЭКО и самая частая причина прерывания беременности, а эмбрионы могут иметь сегментарные анеуплоидии или быть полиплоидными.
На сегодняшний день консенсус пока не достигнут. Существует три точки зрения.
1. Проводить ПГС женщинам старшего возраста, вступающих в программу ЭКО, поскольку у них риск анеуплоидий очень высок.
2. Проводить ПГС всем женщинам, поскольку и в молодом возрасте риск анеуплоидий составляет 30%, а это резерв для увеличения частоты наступления беременности.
3. Не проводить ПГС никому.
Данные различных исследований по перспективности ПГС в различных группах
Как среди молодых пациенток, так и у женщин более старшего возраста, так и среди женщин
более старшего возраста, эффективность переноса одного тестированного эмбриона была почтиидентична эффективности переноса двух не тестированных эмбрионов, но во второй группе частота многоплодных беременностей соответственно была значительной.
В группе женщин, прибегнувших к помощи суррогатных матерей, частота наступления
беременности после переноса тестированного эмбриона составила 68%, а при переносе не
тестированных двух эмбрионов - 38% (при этом частота многоплодной беременности - 35%, а частота прерываний беременности - 22%).
В донорских программах частота наступления беременности при использовании тестированногоэмбриона - 73%, против 46% (без ПГС).
Эффективность ПХС на сегодня (данные 4 РКИ и 7 когортных): выше имплантационная частота и частота живорождения, ниже частота абортов и многоплодия.