Оценить качество яйцеклеток, как сперматозоидов, не представляется возможным. Однако исследования показывают, что качество улучшается, т.к. растет частота возникновения беременности при приеме тех или иных препаратов, повышается качество эмбрионов, снижаются выкидыши и т.п.

Отличие между мужскими и женскими клетками отличается в том, что сперматозоиды в организме образуются новые постоянно, а яйцеклетки даются девочке с рождения, причем запас формируется еще в утробе матери. Тем не менее, не все клетки созревают (овулируют), а только часть. Считается, что до момента овуляции яйцеклетка постепенно созревает на протяжении 90-100 дней. Хотя непосредственно интенсивный рост начинается в одном цикле, в первой фазе. Но тем не менее, БАДы имеет смысл принимать примерно 90-100, как минимум.

То, что пишу, основано на своем опыте. Внимательно следите за изменением состояния организма. Прислушивайтесь к мнению врача.

Аминокислоты

L-карнитин может улучшить качество ооцитов и эмбрионов в протоколе.

N-ацетил L-цистеин (NAC) увеличивает глутатион в яйцеклетках. По исследованию у тех, кто проходит ЭКО, и имеет более высокий уровень глутатиона в фолликулах, более высокая частота наступления беременности. Я пила и NAC, и сам глутатион в разное время. Если нет СПКЯ, то напирать на NAC не стоит. Есть есть, то наоборот очень даже стоит. 
NAC с молибденом. Молибден улучшает функции яичников. Если пить эту добавку с молибденом, то можно через день, например, пить селен (см. ниже), чтобы не переборщить.

L-аргинин улучшает кровоток. Поэтому в первую очередь хорош для эндометрия, также пишут про улучшение ответа яичников при ЭКО. Вполне возможно, что за счет улучшения кровотока. Но также надо помнить про герпес. Если он есть, то обойтись без аргинина или при одновременном приеме L-лизина.

Минералы

Цинк. Важен для созревания и оплодотворения яйцеклеток. Можно пить по полтаблетки пиколината цинка месяца три до ЭКО, это будет дневная норма, или через день половину таблетки. В протоколе можно пить по таблетке в день до пункции. Есть даже данные, что в протоколе потребность увеличивается до 40-50 мг, когда зреет много ооцитов.

Селен - участвует в антиоксидантных реакциях, повышает уровень глутатиона. Особенно когда возраст начинает поджимать, антиоксиданты становятся все более нужными (также как и витамин С, бета-каротин, витамин Е, альфа-липоевая кислота). Кроме того, если есть проблемы с щитовидной железой, повышены антитела к ТТГ, селен в дозировке 200 мкг помогает снизить антитела. Пить выше 200 мкг в сутки нельзя.

Йод - тоже для щитовидной железы. Если уровни ТТГ выше 2,5, то это ухудшает качество яйцеклеток, а если беременность наступит, то недостаток гормонов щитовидной (и рост ТТГ) будет негативно сказываться на развитии плода. Для щитовидной железы важны также минералы цинк, медь (но у нас регион с избытком меди, у кого-то может быть с недостатком, желательно сдать анализ на содержание минералов), селен, витамин А - они способствуют превращению Т4 в Т3. Но вообще тема сложная и неоднозначная. Желательно найти хорошего врача. Я пила келп. Если у вас ТТГ в пределах нормы, то при длительном приеме келпа он еще может немного снизиться (у меня так было). Некоторые говорят, что понизить ТТГ довольно оперативно им помогает йодомарин (но при относительно нормальных уровнях ТТГ, которые в медицине считаются примерно до 3,5-4, хотя для беременности это много!).

Магний используется некоторыми врачами для улучшения эндометрия совместно с хлорофиллом. Также магний в высоких дозировках помогает увеличить уровень прогестерона. При его недостатке может нарушиться процесс овуляции. Можно пить весь цикл. Я пила такой магний, 1 т. в день. Если пить магний, то тогда надо принимать и кальций, они как антагонисты. Мне нравится такой вариант кальция, хорошие формы, не взывают отложение камней в почках, не зависят от кислотности желудка, недорого, но часто нет в наличии. Еще вариант цитрата кальция.

Еще рекомендуют проверить ферритин (и гемоглобин). Низкий уровень железа в организме снижает вероятность беременности, снижает качество яйцеклеток. Гемоглобин обычно падает при беременности, поэтому лучше привести к нормальному уровню до нее. Ферритин у нас вообще не смотрят. При нормальном гемоглобине может быть пониженный ферритин (тоже мой вариант). Пожалуй, единственный препарат, который содержит ферритин. Хорошо поднимает гемоглобин, но может мало влиять на ферритин бисглицинат железа... От него нет запоров, и вообще кишечник никак негатив не проявляется. На наши препараты железа встречаются негативные отзывы.

Витамины

Витамины С и Е - как антиоксиданты, улучшают качество клеток. Витамин Е во второй фазе способствует росту прогестерона (можно принимать по 200 мг). Еще я пила гамма-токоферол отдельно (его обычно масло содержится в продуктах и добавках), он считается самым сильным антиоксидантом среди токоферолов. Еще в составе более сильные токотриенолы. Полезен для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Прием 750 мг витамина С в течение одного цикла повышает уровень прогестерона (в 1,3 раза) и эстрогена (в 1,5 раза). В исследовании это привело к наступлению в 2,5 раза чаще, чем без приема витамина С. Следует учитывать, что высокие дозировки витамина С ведут к повышению свертываемости крови, и к "высушиванию" цервикальной слизи, поэтому их нужно принимать с осторожностью и недлительный период времени.
Витамины С и Е также обладают прогестерон-эффектом и усиливают действие прогестерона при совместном приеме в исследовании на эндометрий кролика. Витамин B6 также обладает прогестерон-эффектом, но не усиливает действие прогестерона.

Витамин Д - само собой нужен при планировании, как и мужчине. Писала об этом здесь.

Фолиевая кислота / метилфолат - базовая рекомендация при планировании. Дозировка 400 мг/сутки. Если есть мутации в генах фолатного цикла, то дозировка может быть выше.

Бета-каротин (провитамин А) тоже антиоксидант, способствует выработке цервикальной слизи. Комплекс каротиноидов, 1 т. в день. Просто бета-каротин можно взять в аптеке (веторон в растворе), но в комплексе много других каротиноидов, в том числе показанных при планировании.

Антиоксиданты

Альфа-липоевая кислота, убихинол тоже для улучшения качества. Убихинол улучшает качество яйцеклеток и вероятность оплодотворения, особенно у женщин старше 35 лет. Вместе с другими антиоксидантами (селен, витамин С и Е, липоевая кислота) может в значительной степени способствовать улучшению здоровья яйцеклеток на несколько месяцев.

Другие добавки

Мелатонин оказывает непосредственное влияние на рост и созревание ооцитов. При применении мелатонина (3 мг в день в течение 2-х недель) в отношении пациенток с низким уровнем фертилизации, проходящих программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в следующем цикле было зарегистрировано повышение этого уровня с 35,1 до 68,2%, а также с 48 до 65,6% возросло количество эмбрионов высокого качества. Авторы исследования делают вывод, что применение мелатонина в циклах ВРТ положительно влияет на их эффективность за счет уменьшения повреждающего воздействия окислительного стресса на ооцит. Применять в течение 1-3 месяцев до зачатия, если нет проблем с щитовидной. На ночь, способствует засыпанию.

Масло примулы вечерней можно пить в первой фазе, например, после окончания КД и до овуляции. Но надо пить аккуратно. Она увеличивает количество цервикальной жидкости, думаю, что влияет на эстрогены. Но ее нельзя просто брать и пить. Надо ориентироваться на ощущения. Если яичники начинают чувствоваться, значит, надо пить реже, через день, через два дня, три дня... Точно не должно быть негатива по ощущениям. А то можно что-нибудь не то вырастить (кисты и пр., гормонально зависимое). Хорошо на УЗИ сходить в первой фазе на фоне приема. Но вообще примула считается полезной для женского здоровья. Если сильно мучает ПМС в конце цикла, тоже можно выпить 1-3 капсулы в последние дни. Считается, что улучшает ощущения, снимает напряженность.

Рыбий жир (рекомендуется EPA+DHA 1000 мг) оказывает противовоспалительный эффект, в том числе в эндометрии, что будет способствовать имплантации. Снижает вязкость крови. При длительном приеме у меня падала агрегация тромбоцитов, надо смотреть. А если есть проблемы с гемостазом, то тогда это наоборот может быть полезно. Надо следить за показателями гемостаза при приеме.

Также читала, что асаи повышает частоту беременности. Это антиоксидант очень мощный, сильнее черники. Было ощущение, что немного разгоняет метаболизм и дает энергию. Я даже чуть похудела, на кило где-то. Но однозначно не могу сказать, что это только его 100% заслуга.

Т.к. вывод отработавших гормонов происходит через печень, логично помочь печени перед протоколом, «прокачать» ее. Артишок один вариант и второй вариант.

Непосредственно в протоколе во время стимуляции рекомендуют пить белковые коктейли, чтобы был строительный материал для клеток. Я брала такие протеины.

Что касается эндометрия и пр., это заслуживает отдельной записи. :)

Anna