Можно ли возместить стоимость лекарств через ОМС?
Часть 4 - полное возмещение стоимости препаратов и социальный налоговый вычет
Как получить рецепт на бесплатный препарат эноксапарин натрия (#эниксум #клексан) я написала подробно в предыдущих частях.
Когда человек был вынужден сам оплатить лекарства, он вправе обратиться в страховую компанию за возмещением.
Возврат возможен только, если из личных средств приобретались медикаменты, которые должны были предоставить бесплатно.
Как действовать, чтобы получить возмещение.
Получите рецепт от врача на лекарство, которое необходимо купить. Рецепт должен быть выписан на ваше имя и содержать информацию о дозировке и количестве лекарства. Сохраните чек об оплате лекарства. Обратитесь в свою страховую компанию для получения возмещения стоимости лекарства. Это можно сделать через личный кабинет на сайте страховой компании, отправив скан чека и копию рецепта или лично обратившись в офис. Дождитесь рассмотрения заявки на возмещение, получите деньги на свой банковский счет или в виде бумажного чека. Не забудьте сохранить все документы связанные с оплатой лекарства и возмещением стоимости для дальнейшего использования в случае необходимости.
Однако порой даже при наличии выданного врачом рецепта получение лекарств становится проблемой, так как необходимые медикаменты в аптеках могут отсутствовать. В такой ситуации срок действия рецепта нередко истекает раньше, чем появятся выписанные врачом препараты.
Вышеуказанное нарушает права граждан на льготное лекарственно обеспечение, предоставленные им федеральным законодательством.
Необеспечение пациента назначенным ему лекарственным препаратом свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему федеральным законом право, непринятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме.
Право прокурора на обращение в суд с заявление в интересах граждан по защите нарушенных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь, предусмотрено статьей 45 Гражданско-процессуального кодекса РФ.
Основанием для подготовки прокуратурой искового заявления в интересах данной категории лиц является обращение в органы прокуратуры и результаты проведенной проверки, в ходе которой устанавливаются: назначение лекарственного препарата, выписка соответствующего рецепта, факт приобретения лекарственных препаратов за счет собственных средств.Таким образом, в случае отказа страховой компании от компенсации, гражданин вправе обратиться в прокуратуру по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах с заявлением об обращении в его интересах в суд с требованием о взыскании денежных средств, затраченных на приобретении лекарственных препаратов, которыми пациент должен быть обеспечен бесплатно.
Социальный налоговый вычет, который позволяет компенсировать часть денег, потраченных на лекарства. С 2024 года лимит социального вычета увеличен со 120 000 до 150 000 рублей. То есть за год можно вернуть из бюджета не более 19 500 рублей (13% от максимума в 150 000 рублей). Получить вычет могут только те, кто платит государству 2-НДФЛ. Это стандартный налог для работающих по найму, у самозанятых или индивидуальных предпринимателей его нет.
