Пишет моя подруга - лежит сейчас в больнице с малышом 2,5-месячным

"21 января в 6.00 – начало проявления заболевания: мокрый глубокий кхекающий кашель 3 раза, без насморка и повышения температуры. В течение дня 10 раз покашливание. Участковый – диагноз ОРЗ, назначение виферона (свечи) и от кашля лазолван через небулайзер, в нос деринат и предложила срочную госпитализацию, я отказалась. На вопрос об основании госпитализации, ответ – возраст ребенка диктует эти меры.
22.01- усиление кашля (без температуры и насморка). Очень странно, что на протяжении всего последующего течения болезни в ночное время , то есть во время сна дыхание у ребенка нормальное, спокойное, без хрипов, кашель влажный, но незначительный. Приступы затрудненного дыхания возникают сразу после пробуждения и не проходят весь день. Пришел дежурный педиатр – хрипов в легких не услышал, подтвердил показания участкового. Госпитализацию не предлагал.
23.01 – кашель усиливается, других симптомов по-прежнему нет. Приобрели небулайзер, сделана ингаляция с лазолваном. После небулайзера кашель усилился, веки глаз приобрели красно-сиреневый цвет. Перед сном, чтобы улучшить отхождение мокроты, искупала ребенка в теплой ванночке. После этого сделала ингаляцию лазолваном. Ребенок начал сильно задыхаться. Вызвала скорую. Врач со скорой сказал, что ребенок здоров, а все проблемы с дыханием от неправильного положения во сне – укладывали на спину, а не набок. Госпитализацию не предложил, но положил ребенка на бочок, и он перестал задыхаться и уснул. Я успокоилась.
27.01- в 6 утра ребенок начал еще сильнее задыхаться, потерял аппетит: съел вместо 120 г всего 50 г . Поехали к ЛОРу в платную детскую клинику, где ЛОР развел руками и сказал, что легкие чистые, правда, на слух (не фонендоскопом) он тоже слышит сильные хрипы, но с его стороны все в порядке. К ребенку вызвали там же педиатра, которая сходу диагностировала обструктивный бронхит по нескольким признакам: осложненный выдох при нормальном чистом вдохе, втягивание межреберных промежутков на вдохе, при изменении положения ребенка кожа приобретает сероватый оттенок. Срочно прямо в детский центр была вызвана скорая и ребенка госпитализировали в детскую клиническую б-цу 9 им. Сперанского в 7 инфекционное отделение. В карете скорой помощи ребенку проводилась терапия: ингаляции с беродуалом попеременно с кислородом. В приемном отделении б-цы сделан рентген, который показал, что пневмонии нет. Анализ крови при поступлении: ОАК – лейкоциты – 8,4, эозинофилы – 1 %, состояние ребенка: хрипы проводные, веки по-прежнему красно-сиреневые. После постановки диагноза обструктивный бронхит в больнице назначена терапия: антибиотик цефазолин в/м 3 р/день, презнизолон в/м 2 раза в день, ингаляция атровент и пульмикорт 3 р/день, в глаза 3 р/день левомицетин, в нос протаргол 3 р/день.
29.01 - на второй день пребывания в больнице появилась
очень слабая положительная динамика – хрипы (на слух) слегка уменьшились, кашель стал более влажным, произошло 2-разовое отхаркивание со рвотой. Взят мазок слизи из носа – обнаружен RSV вирус.
30.01 – картина без изменений, назначен дренажный массаж, который ничего не дал. Второй раз проведена санация (отсасывание соплей, которых по-прежнему нет).
31.01 – отмена антибиотиков и преднизолона не ухудшила состояния ребенка. Положительная динамика (если ее так можно назвать) все та же.
1.02 – нас готовят к выписке с проводными хрипами и влажным кашлем без отхаркивания, считая состояние ребенка удовлетворительным. На сегоднящний день: ОАК – лейкоциты – 7,4, эозинофилы – 1%, веки приняли свой нормальный цвет, ночью проблем как не было, так и нет, а днем по-прежнему кашель и дыхание с влажными хрипами.
2.02 – просыпаемся утром с кашлем и хриплым дыханием: с утра свистящие хрипы, днем более глубокие и хлюпающие. Врач активно готовит нас к выписке на 4.02 (понедельник).
ИТОГ: до больницы ребенка осмотрели 8 специалистов, включая опытного массажиста, и никто не диагностировал обструкцию. Это сделал педиатр из дет мед центра и подтвердили в б-це. Есть мнение, что усугубили состояние ребенка ингаляция лазолвана, проведенная дома по совету участкового врача, и теплая ванна перед сном. Больничные врачи утверждают, что лазолван ни в коем случае не применяется при обструктивном бронхите. Заведующая 7 инфекционным отделением высказала мнение, что обструкция может возникнуть и при неправильном кормлении (лежа, а не под углом 35 градусов), но как тогда быть с обнаруженным RSV вирусом и лейкоцитами, которые в норме? Чем же все-таки болен ребенок, которого выпихивают из больницы, не долечив??? То делать дальше, чтобы не вызвать новую обструкцию???"

Девочки, нужны ваши советы, мнение? Что с ре?
Сама мама аллергик сильный. Ребенок родился с вазикулитом - угорьковой сыпью на лице. Потом она вроде сходил, потом снова вернулась, от фенистила не лучше. Смолкин сказал, что это реакция на холод или перегрев, назначил зачем-то тогда клотримазол и бепантен плюс.
А потом вот стала развиваться проблема с обструкцией.

Малышу 5 месяцев бронхит.

Похожие записи