Конспекты из книги Е. Комаровского "ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей"

Гемоглобин (Hb) - белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC - Red Blood Cells) - основные клетки крови, "контейнеры" гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром "Среднее количество гемоглобина в одном эритроците". Цветовой показатель - отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты - молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты - главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! - Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC - White Blood Cells) - форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! - Важная особенность детского организма - кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения - снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

- Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) - 4 вида;

- Эозинофилы;

- Базофилы;

- Лимфоциты;

- Моноциты;

- Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы - проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые - палочкоядерные, юные - метамиелоциты, и самые маленькие - миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов ("все на фронт"). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы - обезвреживают комплекс "антиген-антитело" (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни - лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы - к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты - участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты - занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. - большой пожиратель).

Плазматические клетки - отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ - величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Многие мамы задаются вопросами увлажнения воздуха, знают, почему это важно, особенно для детей, но при этом слабо представляют себе, что это вообще такое. Почему, например, батарея греет и сушит воздух, а кондиционер - холодит и тоже сушит. Поэтому приведу немного теории на пальцах.

Влажность воздуха характеризует количество водяных паров в воздухе. Различают абсолютную и относительную влажность воздуха. Абсолютная говорит о том, сколько грамм воды содержится в 1 кубометре воздуха. Относительная - сколько процентов воды в 1 кубометре относительно максимального насыщения. Пример: при 25 градусах 1 кубометр воздуха может вместить до 23 грамм воздуха (т.е. относительная влажность при этом 100%). Если в воздухе, например, 11,5 грамм, то его относительная влажность равна 50%. Важно, что температура влияет на влажность - более теплый воздух способен вместить большее количество воды.

Т.о., батарея сушит воздух, нагревая его. В комнате было 15 градусов, в 1 кубометре содержалось 9 грамм воды, т.е. относительная влажность была 70%. Батарея нагрела воздух до 20 градусов, те же 9 грамм воды теперь составляют 50%. Температура поднялась до 25 - теперь уже 38% влажности. Теперь мы захотели проветрить и открыли форточку, а за окном -25 (зима же все-таки). При этой температуре максимум воды в воздухе - 0,6 гр./м3. В комнату притекает холодный воздух, лишенный влаги, вытекает теплый. Если притечет половина объема воздуха комнаты, то влажность упадет практически в два раза (в нашем примере - с 38% до 20%), когда воздух опять прогреется до 25 градусов.

Проветривать комнату, конечно, надо, т.к. нужен кислород, но и поддерживать влажность тоже нужно. Т.е. зимой без увлажнителя не обойтись. Как вариант - сушить белье в комнате, это тоже очень эффективно, хотя и не очень эстетично ))

P.S. Кондиционер сушит воздух по обратному принципу. Когда теплый воздух охлаждается, то лишняя влага конденсируется. Лишняя вода стекает из трубок на улицу, а в комнату возвращается воздух, в котором физически меньше воды. Т.е. нам опять нужен увлажнитель ))