Низкая плацентация
Как расположена плацента? Не низко ли? Один из самых частых вопросов моих пациентов. Давайте разберёмся!
Начнем с того, что о плаценте как таковой мы можем говорить только ближе ко второму триместру беременности (после 16 недель). Формируется она по той стенке, к которой прикрепилось при имплантации плодное яйцо. В первом триместре беременности то, что будет называться плацентой в дальнейшем, называется хорион. Расположение хориона в это время не имеет принципиального значения. На первом скрининге хорион довольно часто (почти всегда) своим нижним краем достигает внутреннего зева, либо перекрывает его. Для первого триместра это нормально. По мере прогрессирования беременности и роста матки, плацента будет подниматься и отдаляться от внутреннего зева (мигрировать) и ко второму скринингу, чаще всего, занимать нормальное положение.
Клиническое значение имеет расположение плаценты во втором триместре беременности на расстоянии менее чем 3 см от шейки матки и менее чем на 5 см в третьем триместре беременности.
Довольно часто низкая плацентация протекает бессимптомно , но тем не менее, осложнения иногда возможны. Это кровянистые выделения из половых путей и отслойка плаценты. Наиболее часто жалобы возникают при полном предлежании плаценты.
При низкой плацентации всегда есть надежда , что плацента поднимется. Однако, при полном предлежании, к сожалению, шансов очень немного. Лекарственных препаратов, помогающих "поднять" плаценту, увы не существует. Для профилактики кровотечения во время беременности очень важен охранительный режим: исключить половую жизнь , подъем тяжестей, занятия спортом, стрессы. если ближе к доношенному сроку плацента все-таки не поднялась, низкая плацентация и предлежание плаценты является абсолютным показанием к Кесаревому сечению.
