цистит

Как лечить цистит?
Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом — возможно, это цистит. Как его распознать и лечить — читайте в статье.
Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед.

Распознай цистит раньше.
Распознать само наличие цистита вполне можно даже без сложных исследований, хотя цистит имеет и свои разновидности. Прислушаемся к себе и обратим внимание на следующие ощущения:
* Учащенное мочеиспускание (норма около 4 раз в день).
* Позывы помочиться с малым количеством высвобождаемой жидкости.
* Болезненное мочеиспускание.
* Ночные или ранние утренние, неудержимые позывы.
* Беспокойство в паховой области, часто сильное, его сложно охарактеризовать.
* Сокращение уретры.
* Повышение температуры тела, значительное или незначительно, постоянно (может и не быть).
* Неприятный запах мочи или его изменение.
* Мутный цвет мочи, возможно, и изменение цвета (не спутайте, если употребляли красящие ее продукты, свекла, к примеру).
* Капли крови после мочеиспускания (возможны).
* Затрудненное мочеиспускание.
* Возможны гнойные выделения из уретры.
* Возможна ноющая боль внизу живота.
* Возможна ломота, особенно в поясничном отделе.
* Нервозное состояние.
Если Вы обнаружили у себя хотя бы часть из списка, пора позаботиться о себе иначе цистит будет еще долго преследовать Вас, сказываясь и на работе, и на личной жизни. Те, кто испытал на себе острый цистит, не позволят говорить об этом голословно.



Причины возникновения цистита.

Причин этой напасти много: и те, всем известные ЗППП (как не банально, чаще всего, вовремя и качественно не выявленные), скрытые и явные, специфические возбудители и наши собственные бактерии.

Хронические или другие очаги воспалений: ангина, тонзиллит, кариозные зубы, пиелонефрит, фурункулез и даже дисбактериоз влагалища и кишечника — часто отличные провокаторы болезни.

Иные: химия, острая пища, травма, плохая интимная гигиена, переохлаждение, ослабление иммунитета, застойные явления (сидячая работа), наследственные заболевания...


Главное, что необходимо уяснить. И помните, не от назиданий говорится, это действительно очень важно!

Не стоит рассчитывать на собственные силы в борьбе с циститом.

Без врачебной помощи цистит не проходит, а переходит, на время умолкая, в хроническую форму.

Что это значит? Цистит будет появляться то редко, то часто, повреждая ткани мочевого пузыря и принося новые страдания.

Советы «бывалой» подруги или мамы слушать не стоит, да и опасно. Ибо ни одна из них не сможет назвать истинной причины Ваших мучений.

Это смогут сделать только медицинские исследования. Все, что Вам могут дать «попробовать попить, может, поможет» обернется невозможностью верно установить причину цистита.

Соответственно не вылечить его и получить ту же хроническую форму. Никогда не соглашайтесь пить таблетки без проведения анализов — эта частая даже врачебная ошибка нам дорогого стоит.


Что можно принять для облегчения состояния?

Не берите грех на душу и не обманывайте сами себя, хоть это и проще. Не нужно воспринимать этот пункт, как панацею от цистита.

Только если Вас настиг острый цистит, т.е. вдруг и сразу, до врача, как и до клиники, нет возможности добраться (возможно, Вы почувствовали себя так в пути, на даче или в чужом городе в командировке) купите в аптеке Фитолизин, Но-шпа, Монурал 3г 2 упаковки, Цистон.

Также данное лечение можно начать при остром цистите сразу после сдачи указанных ниже анализов.

* Но-шпа — 1-2 таблетки на ночь и 2 таблетки днем 5-10 дней (исключая дни приема Монурала).
* Фитолизин по инструкции (исключая дни приема Монурала).
* Цистон по инструкции, не принимать или прекратить при острой боли (исключая дни приема Монурала).
* Монурал строго на пустой желудок и строго на ночь, перед приемом помочиться. 1 раз в день на ночь 2 дня.
* Дополнительно можно положить теплую грелку между ног.

В любом случае, даже если состояние улучшится, через 2 недели после завершения курса лечения сдайте анализы (см. «шаг 1» и «шаг 3», см. ниже), если все хорошо, то повторно «шаг 3» еще через 3 недели.

Повторю, данными лекарствами Вы облегчите состояние. Для исключения рецидивов и осложнений необходимо полноценное обследование и комплексное лечение.



Если цистит. Пошаговое избавление навсегда.

Нам кажется поначалу, что это проблемка ерундовая, но в будущем без лечения на том самом месте воспаления могут появиться и злокачественные новообразования, хотя даже если их удастся избежать, вряд ли нам с Вами будет приятно постоянно функционировать, как «писающий мальчик», а мужчинам дожить до бесплодия или импотенции. Поэтому «куй железо — пока горячо».

Чаще всего, попав к районному урологу, Вы услышите рекомендации попить даже, возможно, что-то из соответствующих Вашему анализу мочи антибиотиков.

И это может продолжаться бесконечно, если у Вас, к примеру, есть уреаплазмоз или хламидиоз, а лечение направлено на кишечную палочку обнаруженную в моче.

Поэтому так важно пройти все пункты-шаги лечения приведенные ниже, без каких-либо исключений.

Вот, главные шаги при появлении любых признаков цистита, не исключайте ни одного шага! Чем раньше они будут сделаны, тем легче от него будет избавиться.


ШАГ 1. «Обследование»: Полноценное обследование, не помешает абсолютно всем раз в пол года:

* — общий анализ мочи (помыться, средняя порция утренней мочи в стерильную посуду, не использовать антибактериальные средства, как внутрь, так и антибактериальное мыло перед)
* — посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (помыться, средняя порция утренней мочи в стерильную посуду, не использовать антибактериальные средства, как внутрь, так и антибактериальное мыло перед)
* — клинический анализ крови
* — все ЗППП даже при уверенности «откуда?!», ПЦР, ИФА, посевы:

Рекомендуемый перечень обязательных исследований к комплексному обследованию на генитальные инфекции. Если Вы ограничены в средствах, сделайте хотя бы все соскобы.

1. Антитела к ВИЧ 1/2 — кровь
2. Сифилис — кровь IgM + IgG и соскоб
3. Гепатиты А, В, С, D, G, TT, E — кровь
4. Токсоплазмоз — кровь
5. ЦМВ — кровь
6. Гонорея — соскоб
7. Хламидия трахомантис — соскоб и кровь IgG+IgM+IgA
8. HPV (16,18,31,33,35,6,11) — соскоб
9. Микоплазмы: хоминис, уреалитикум, парвум, гениталиум, специес — соскоб
10. Уреаплазмы: специес, уреалитикум, парвум — соскоб
11. Гарднерелез — соскоб
12. Трихомониаз — соскоб
13. Вирус Эпштейна Бар — соскоб и кровь
14. Туберкулез — кровь ДНК
15. Герпесвирус I,II,IV тип соскоб
16. Мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам влагалище, мужчины — уретра
17. Бактериоскопия мазка (уретра, цервикальный канал, влагалище), мужчинам — сок простаты на бактериоскопию

Если «шаг 1» по ЗППП прошел под девизом «не обнаружено» или «отрицательно», переходим к «шагу 3».



ШАГ 2. «Лечение ЗППП»:

Если ЗППП обнаружены. По результатам анализов необходимо пройти лечение, которое пропишет Вам врач уролог или гинеколог.

Обязательно через две недели и через месяц, сдать контрольные анализы по выявленным ранее возбудителям (мазок ПЦР и кровь ИФА с титром). При необходимости провести еще раз курс лечения, доктор может заменить антибиотики другими (в случае вновь положительных результатов и большого титра), после чего снова повторить «шаг 2».

Если этап успешен, идем далее.


ШАГ 3. «Лечение цистита»:

Если Вы ранее лечились антибиотиками — еще раз сдать мочу и посев мочи на флору через 3 недели.

Если нет, то с первым шагом Вы сдали мочу общий анализ, и посев мочи на флору с определением а/б чувствительности, при наличии в анамнезе цистита, это необходимо делать не реже раза в месяц, для контроля, иногда чаще.

Вот тут не пытайтесь начать самолечение. Наличие бактерий, белка, лейкоцитов, эритроцитов — любые иные отклонения от нормы, высеивание бактерий, серьезный повод обращения к врачу-урологу или нефрологу.

Лечение должно включать в себя: антибактериальные препараты (часто 2), иммунные препараты, препараты поддерживающие естественную микрофлору организма, противогрибковые препараты и снижающие токсическое воздействие на печень или поддерживающие ее. После лечения возможно назначение профилактических курсов: от трав до уросептиков, иммунные препараты, препараты для восстановления микрофлоры, печени.


ШАГ 4. «Параллельные действия»:
Параллельно обратите внимание, где могут быть источники провоцирования цистита, кроме самого мочевого пузыря: посетите ЛОР врача, зубного и других, если что-то побаливает или кажется подозрительным.

Часто мы недооцениваем эти факторы, даже наши врачи. А постоянный тонзиллит или ангина бактериального характера, дисбактериоз легко могут приводить к обострениям цистита! Особенно при снижении иммунитета.


ШАГ 5. «Частые рецидивы»:

Если признаки цистита у Вас далеко не впервые или много лет, обязательно делаем цистоскопию у хорошего уролога при хроническом течении заболевания особенно — он оценит степень повреждения мочевого пузыря, установит вид цистита.

Не делаем в период острой фазы заболевания: температура около 38 С, резкие боли.

Перед цистоскопией и после нее врач скорее всего назначит лекарства, которые необходимо пропить до конца, не бросать, не смотря на улучшение состояния.

Обычно, сразу после цистоскопии врач делает инстилляцию или курс инстилляций и назначает антибактериальное лечение.

Инстилляции: введение различных комбинаций препаратов в мочевой пузырь с целью подавления возбудителей и оздоровления стенок мочевого пузыря. Это не больно, чуточку не приятно может быть.

Что касается обследований у других врачей, очень надеюсь, что Вы не опустите этот немалозначимый пункт. Горло не побаливает, зубы подлатали, претензий к другим органам нет?

Помните, если разные врачи назначают Вам лекарства, не забывайте консультироваться об их совместимости!

На этом этапе Вы почувствуете значительное или полное улучшение состояния.


ШАГ 6. «Сроки и порядок»:

Нужно быть честными, лечение будет длиться до 3 — 5 месяцев, настройтесь, это не сложно, зато ощутите, как приятно ходить в туалет по-маленькому раза три-четыре в день всегда, а не пару месяцев в году. В период лечения

Запрещается: жить половой жизнью без презерватива (лучше исключить в дни антибактериальной терапии и инстилляций), переохлаждаться, употреблять спиртное (впрочем, и вообще не рекомендуется), газированное, кофе, есть острое, соленое, маринованное, копченое, сильные физические нагрузки.

А в целом, после облегчения состояния можете жить обычной жизнью, подкорректируйте, если у Вас был сидячий образ жизни.


ШАГ 7. «Контроль и профилактика»:

Очень нужен год. Даже если все прекрасно, помните, в Вашем мочевом пузыре была, условно говоря, рана, которой было сложно заживать в условиях внутри Вас, снаружи было бы проще.

Поберегите себя. Не бросайте визиты к урологу и контрольные анализы, профилактику, возможно и повторные курсы лечения.

Знаю, надоело, но лучше годик, чем вся жизнь! Кстати, в период лечения и выздоровления, не плохо было бы посетить иммунолога и не забыть восстановить микрофлору организма после антибактериальных средств.


Плохие врачи и «добрые» бабушки. В заключении.

Хронический цистит не лечиться одним курсом антибиотиков, и уж, тем более Фурагином и пр. таблетками и травами, теплыми ваннами и заговорами бабушек. Травы пригодятся Вам в период ремиссии, очень полезно пить курсами по 4 недели после лечения, полезны и клюквенные морсы.

Если Ваш визит к урологу с подобными (описанными выше) жалобами ограничился исключительно назначением данных препаратов, без рекомендации сдачи всех вышеуказанных анализов, можете смело менять врача.


Если у Вас острый цистит.

Острый цистит — цистит, который впервые, ярко протекает или случается крайне редко. Помните, что цистит не является заболеванием самостоятельно проходящим. Поэтому если Ваши действия сейчас будут верными, четкими и быстрыми, Вы избежите дальнейших рецидивов и очень многих проблем.

В этом случае все действия похожи. Разница лишь в том, что скорость Ваших действий должна быть выше. Думать, слушать советы подружек и пробовать бабушкины средства, некогда — не делайте ошибок, ведущих к хроническому циститу.

Что необходимо предпринять. В первое же утро!!!
ОБРАЩАЮ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! НЕЛЬЗЯ чего-то из этого краткого списка не сделать!

* Сдать мочу: общий анализ и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. В поликлинике, лаборатори или на дому.

* Сдать клинический анализ крови. В поликлинике, лаборатории или на дому.

* Сдать мазок на все ЗППП (см. из списка выше мазки). На сегодня это можно сделать во множестве лабораторий самостоятельно, быстро, обязательно найдете недалеко от дома.

Только после сдачи анализов сразу в этот же день обязательно посетить уролога для назначения лечения до ожидания результатов, если Вы не можете попасть к урологу, то воспользуйтесь этой схемой лечения, но только ПОСЛЕ сдачи всех анализов:

* Но-шпа — 1-2 таблетки на ночь и 2 таблетки днем 5-10 дней (исключая дни приема Монурала).

* Фитолизин по инструкции (исключая дни приема Монурала).

* Цистон по инструкции, не принимать или прекратить при острой боли (исключая дни приема Монурала).

* Монурал 3г строго на пустой желудок и строго на ночь, перед приемом помочиться. 1 раз на ночь. Если этот цистит не впервые, то 2 дня на ночь.

* Дополнительно можно положить теплую грелку между ног. Когда анализы будут получены, даже если Вас уже не будет ничего беспокоить, нельзя прекращать лечение и обязательно показаться врачу для возможной коррекции лекарств или подбора соответствующих выявленным возбудителям.

Если выявляются ЗППП, помните, что лечить нужно обоих партнеров!

Что касается цистоскопии, уретроскопии, исследований с рентгеноконтрастными веществами и прочих сложных исследований.

Нет показаний при первом цистите или циститах реже раза в 2 года, при остром цистите — проводить данные исследования, а тем более без каких-либо анализов и лечения. Более того, это может сильно Вам навредить.


Поэтому если Вам хотят продемонстрировать оснащенность клиники, не спешите, для любого обследования должны быть основания. Основаниями, в первую очередь, являются Ваши анализы, указанные выше. Можно провести УЗИ, причем не только мочевого пузыря, но и почек, но это не так срочно, как сдать анализы, но полезно.


Профилактика циститов.

Цистита «медового месяца» легко избежать, если Вы с женихом заранее позаботитесь о здоровье и вместе пройдете необходимые обследования на инфекции и флору еще задолго до свадьбы и, если необходимо, проведете лечение. Сейчас, что радует, это начало входить в традицию.

* Основа, гигиена половых органов, душ не реже двух раз в день с мылом.
* Не забывайте также о туалете половых органов до и после полового акта.
* После полового акта рекомендуется помочиться, это касается и мужчин, и женщин особенно.
* Помните, что оральные контакты при непорядках с горлом или зубами могут стать причиной циститов.
* Практикуя оральные контакты обязательно чистить зубы, перед тем " как", можно также применять ополаскиватели.
* Не переохлаждайтесь.
* Не допускайте хронических инфекций.
* Если имел место цистит, проводите контрольные анализы и профилактические курсы (толокнянка, морсы, фитолизин и т.д. по 4 недели с таким же пеперывом).
* Раз в пол года обследуйтесь на ЗППП, даже если ничего не беспокоит. Если беспокоит, то немедленно. Не ждать, когда «само пройдет», ибо такое не проходит, а уходит вглубь, нанося все больший, с виду может и не сразу заметный вред.
* Мочитесь каждые 2-3 часа, даже если не хочется.
* Больше пейте. Особенно после сексуальных контактов или при малейшем намеке на заболевание.
* При сидячем образе жизни разминайтесь каждые 15-20 минут.
* Не игнорируйте физкультуру.
* Девушки, смените, по возможности, тампоны на прокладки, меняйте их, мойтесь в такие дни чаще.
* Мужчины, меняйте нижнее белье ежедневно, для вас пока не придуманы ежедневные прокладки.
* Посетив туалет, воспользуйтесь лишний раз биде или душем.
* Анальные ласки и анальный секс не должен чередоваться с вагинальным или оральным. Анальный секс должен быть в презервативе, т.к. кишечная флора чаще всего является возбудителем циститов у женщин и уретритов у мужчин.
* Пейте больше обычной воды, не кофе, не чай, не газировку и иные напитки.
* Исключите пряности, копчености, перец, лишнюю соль из рациона.
* Питайтесь правильно.
* Своевременно восстанавливайте флору кишечника и влагалища, если были иммунные сбои, тяжелые болезни или применялись антибактериальные средства. Также показано восстановление флоры влагалища практикующим вагинальные контрацептивы.


Это нужно знать!

Важно уяснить, употребление антибактериальных и противовоспалительных средств бесконтрольно и без соответствующих на то анализов приводит к осложнениям основного заболевания, ухудшению общего состояния, в т.ч. снижению иммунных резервов организма и переходу острого (достаточно легко излечимого) заболевания в тяжелую хроническую форму!