Каждая мамочка с нетерпением ждет, когда она сможет увидеть долгожданного ребенка, взять его на руки, приложить к своей груди. В течение беременности Вы неоднократно представляли себе, какой же он ваш самый замечательный, красивый, единственный малыш. И вот теперь роды позади и у Вас на руках удивительный человечек, появившийся на свет благодаря вам. Начинается интересный и ответственный отрезок жизни для всей Вашей семьи, ведь условия жизни Вас и Ваших близких изменились, появились новые радости, но и новые заботы: кормление, уход, общение, познание всего нового для Вашего ребенка и для Вас. Первые месяцы малышу необходимо постоянное внимание мамы, ее теплые, ласковые прикосновения, улыбка, ощущение безопасности и комфорта, уверенность, что мама придет сразу же, как только ее позовешь. И надо все успеть. А для этого нужны силы, хорошее самочувствие и бодрое настроение. Как совместить это с послеродовым периодом? Как восстановить свои силы, свою внешность, а вместе с тем и эмоциональное состояние? 
Итак, что же такое послеродовой период и как правильно себя вести в это время?
Выделяют ранний послеродовой период в течение 8-12 дней после родов и поздний, длящийся до 6-8 недель после родов. В течение этого времени ваш организм приходит "на круги своя", восстанавливая функции всех органов и систем после беременности и родов. Во время беременности Ваша матка являлась надежной защитой и уютным домом малыша. За 9 месяцев она, конечно же, изменилась, стенки матки стали тоньше, она увеличилась в несколько раз. И после родов ей опять необходимо измениться, принять свои первоначальные форму и размер, для этого матка сокращается и первое время могут ощущаться болезненные сокращения внизу живота, так называемые «послеродовые схватки», чаще всего во время кормления. При этом можно делать легкий поглаживающий массаж живота и растирать поясницу. В течение 10 дней формируется шейка матки, затем полностью закрывается маточный зев, внутренняя поверхность матки выстилается новым эпителием к концу послеродового периода. Пока идет восстановление - у женщины наблюдаются вагинальные выделения, в течение первых пяти дней они обильные, похожи на сильные менструации. Постепенно их характер изменяется, кровь исчезает, количество уменьшается и к концу 5-6 недели выделения полностью прекращаются. Если через несколько дней после родов выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Во избежание осложнений женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
В роддоме вам настоятельно порекомендуют посетить гинеколога на 10-14 день после родов. Это нужно, чтобы врач мог проследить, насколько все идет хорошо. Обязательно соблюдайте гигиену, принимайте ежедневно душ, для гигиены половых органов можно пользоваться настоями трав ромашки, череды, календулы. Особенно настои трав полезны женщинам, у которых во время родов были разрывы. У некормящих грудью женщин, а также у некоторых кормящих (примерно у 20%) на 6-8 неделе после родов наступают менструации. У остальных кормящих женщин менструации не приходят в течение всего периода кормления ребенка грудью, это связано с гормональными перестройками организма, с защитой организма от нежелательной беременности в то время, когда мама еще не собрала силы после предыдущих родов. Чаще всего первые менструации носят ановуляторный характер, то есть зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Однако в некоторых случаях овуляция все же может произойти и беременность наступит. Поэтому заблаговременно надо подумать о способе предохранения. Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока - гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы - презерватив. Но возможны и другие способы контрацепции, главное, чтобы Вы выбрали их вместе со своим лечащим врачом-гинекологом. Западные акушеры разрешают возобновление половой жизни с 3-4 недель послеродового периода. Российские врачи рекомендуют подождать 6-8 недель. Еще одна проблема послеродового периода – возможное обострение геморроя. Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, в том числе и бессимптомный, после родов наступает сильное обострение заболевания. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сосуды этой области, в том числе прямой кишки, резко сдавливаются. Нарушается венозный отток, нарастают застой крови и гипоксия тканей. Геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными. В послеродовом периоде часто встречаются запоры, которые обычно длятся в течение 3-5 недель, а затем самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной родильнице вообще). В этот период геморрой протекает особенно мучительно. Учитывая все это, Вам рекомендуется в послеродовом периоде принимать пищу, богатую растительной клетчаткой (в частности, пшеничные отруби), лечебную физкультуру, утром гигиеническую гимнастику, обязательно 2-3 раза в день по 15 мин. придание телу горизонтального положения с возвышенным положением таза, водный туалет заднего прохода. Все эти меры способствуют улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц, уменьшению застойных явлений в сосудах органов малого таза.
Итак, как помочь себе вернуть прежнюю форму? При этом получить достаточно энергии и сил, чтобы их хватало и на ребенка и на себя? Нам с вами надо помнить и о физическом и о психическом комфорте. Начнем с физической формы. Уже в роддоме вы можете начать выполнять физические упражнения, которые помогут мышцам укрепиться, в том числе и мышцам тазового дна, растяжкам уменьшиться, восстановиться внутренним органам, а настроению улучшиться. Ведь не зря говориться "в здоровом теле - здоровый дух". Упражнения, которые мы вам предлагаем, можно делать уже на второй день после нормально протекавших родов, единственно, если были разрывы - исключите в первые 5-7 дней упражнения, делающиеся с разведением ног в стороны. Для того чтобы физические упражнения принесли максимальную пользу, необходимо следовать нескольким общим правилам. Начинать делать гимнастику следует при хорошем самочувствии, особая осторожность необходима в сроки, соответствующие менструации, в этот период целесообразно уменьшить количество занятий и продолжительность повторений. Упражнения вводятся постепенно. Обращайте внимание на ритмичное дыхание во время выполнения упражнений. Точно следуйте инструкциям по выполнению упражнений (примите правильное исходное положение, все движения делайте плавно, осторожно и без рывков, повторяйте каждое упражнение столько раз, сколько указано и не больше). Одежда для занятий не должна Вам мешать, помещение должно быть проветренным, но без сквозняков, выполнять упражнения можно через 2 часа после еды, или не меньше чем за 1 час до еды. Не следует заниматься гимнастикой при повышение температуры тела, повышение артериального давление, обострении хронических заболеваний, острых общих лихорадочных и инфекционных заболеваниях, гнойных процессах в любых органах и тканях.
Нужно немедленно прекратить выполнение упражнений, если:
- у вас закружилась или заболела голова;
- окружающие предметы вдруг стали нечетко видны;
- появилась одышка;
- вы ощущаете сильное сердцебиение.
Мы предложим вам примерный комплекс упражнений послеродового периода, а вы сами выберете для себя наиболее понравившиеся. Все упражнения выполняются 3-4 раза. Начинайте всегда с дыхательных упражнений, не жалейте на них время, так как кислород, проникая в ваши органы тела помогает восстанавливаться каждой клеточке организма. На 2 день после родов вы можете делать дыхательные упражнения и для суставов.
Выполняется лежа на спине. Правую руку положите на живот, левую на грудь. Спокойно вдохните носом, выдохните ртом через сближенные губы. Выдох постепенно удлиняется.
Лежа на спине. Согните руки в локтях. Приподнимите грудь и упритесь о кровать, при этом сделав вдох. Опуститесь, расслабив все мышцы, и выдохните.
Плавно перевернитесь на бок. Согните ногу в колене и тазобедренном суставе и прижмите к животу рукой, при этом вдохните. Опуская и вытягивая ногу, сделайте выдох. То же на другом боку.
Перевернитесь на спину. Руками держитесь за изголовье кровати, прямые ноги сведены и прижаты друг к другу. Повернитесь на правый бок, затем вернитесь на спину. Повторите упражнение в левую сторону. Очень важно, чтобы ваше дыхание при этом было ритмичным и ровным.
Лежа на спине, руки вытяните вдоль туловища. Поочередно согните правую, затем левую ноги в коленях и тазобедренных суставах, скользя стопами по кровати. Опираясь стопами о кровать, поднимите ягодицы, втянуть в себя живот и промежность и сжав ягодицы. Затем опустите ягодицы, поочередно разогните ноги и расслабьте все мышцы.
А теперь полностью расслабьтесь, закройте глаза и глубоко и спокойно дышите в течение 30 секунд.
Следующие упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, помогающие справиться с проблемами геморроя, слабостью мочевого пузыря, слабостью мышц живота, вы присоединяете на 3-4 день после родов, обязательно учитывая свое самочувствие.
Лежа на спине, руки вытяните вдоль туловища. Опираясь на пятки, затылок и плечи, поднимите ягодицы и прогните спину, ноги не сгибая в коленных суставах. Затем сильно втяните в себя живот и промежность, сжав ягодицы. Опуститесь на спину, расслабив все мышцы.
Перевернитесь на живот. Руками держитесь за край кровати. Поднимите прямую правую ногу назад и вверх, опустите, повторите левой ногой. Затем поднимите обе ноги вместе, опустите. Следите за дыханием, его не надо задерживать.
Встаньте на колени и кисти. Втяните в себя живот и промежность, выгнув спину, как кошка, задержите это положение на 3-4 счета, затем расслабьтесь и опустите спину.
Оставаясь на коленях и кистях, поднимите прямую правую ногу назад вверх, затем согните ее и подтяните к животу, вернитесь в исходное положение. Повторите то же другой ногой.
Встаньте на колени, руки опустите вдоль туловища. Разведите руки в стороны, слегка разогнув корпус назад - вдох. Опустите руки – выдох.
А теперь полностью расслабьтесь, закройте глаза и глубоко и спокойно дышите в течение 60 секунд.
Следующие упражнения для поддержания красивой осанки, укрепления мышц спины, вы присоединяете на 4-5 день после родов.
Стоя на полу, ладони соедините на затылке, локти разведите в стороны, поверните тело вправо, отведя правую руку в ту же сторону. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить то же влево.
Стоя лицом к спинке кровати, руками держитесь за спинку, пятки соедините вместе, носки максимально разведите в стороны, теперь поднимитесь на носках, втянув промежность на 3-4 секунды, затем расслабьтесь и опуститесь. Дыхание не задерживайте.
Встаньте боком к кровати, рукой держитесь за спинку, отводите ногу в сторону, вперед, назад, не касаясь носком пола.
Стоя спиной к стене, прислоните пятки, ягодицы, лопатки, затылок к стене. Разведите руки в стороны, скользя по стене и делая при этом вдох, опуская руки - выдох.
Теперь полностью расслабьтесь, закройте глаза и глубоко и спокойно дышите в течение 90 секунд.
Полностью весь комплекс упражнений рекомендуется продолжать делать в течение всего послеродового периода, при этом не только ваше физическое состояние будет бодрым и приятным, но и эмоционально вы будете чувствовать себя гораздо более комфортно, ведь оптимальные физические нагрузки прибавляют сил и энергии так необходимых вам в уходе за малышом. К тому же не секрет, что молодые мамы мечтают как можно быстрее вернуться к первоначальному размеру одежды. А наиболее быстрое и продуктивное восстановление физической формы после родов происходит именно в первые месяцы. По окончании нормального послеродового периода, а именно после 6-8 недель, Вы можете приступить к более интенсивным комплексам, помогающим восстановить свою фигуру. Но при этом необходимо помнить, что далеко не все упражнения пойдут на пользу Вашему организму, так как силовые и интенсивные динамические занятия могут способствовать прекращению лактации. А все мы знаем, насколько бесценно мамино молочко для ребенка, восстановить же лактацию после нарушения далеко не всегда так просто, как хотелось бы. Поэтому предпочитайте при выборе восстановительных послеродовых занятий – дыхательные, статические, растягивающие упражнения, помогающие и объем снизить, и грудное вскармливание сохранить. Очень полезно для молодых мамочек плавание, главное при этом – не перетруждать себя, а получать удовольствие.
А сейчас поговорим о психическом состоянии, наиболее часто встречающемся в послеродовом периоде – это так называемый "материнский блюз" или послеродовой блюз (от англ. Блуе чевиес – меланхолия, уныние). Это состояние возникает у женщин именно в послеродовой период, на фоне физической ослабленности и гормональной перестройки организма женщины. Состояние плаксивости, повышенной чувствительности, сильной тревоги или раздражительности может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и постепенно уходит, уступая место другим переживаниям. Обычно материнский блюз длиться около 10 дней, и имеет пик своих эмоциональных проявлений на 3-4 день после родов. Однако иногда угнетенное состояние продолжается достаточно долго, как правило, это вязано с психологическими стрессами и проблемами молодой мамы. Настроение женщины в этот период меняется быстро от радостного возбуждения до глубокой, необъяснимой печали и обратно, женщина ощущает усталость, отсутствие аппетита, нарушается сон, появляется раздражительность, плаксивость. Тогда можно говорить о наличии послеродовой депрессии. Иногда роды проходят не совсем так, как этого ожидала женщина (муж не присутствовал, хотя готовились вместе, хотела рожать вертикально, а получилось в силу обстоятельств – как все и т.п.). При этом если беременная женщина была психологически не готова к повороту событий, может возникнуть чувство неудовлетворенности собой. Если мама с малышом не на совместном пребывании в роддоме, может присутствовать тревога и страх за ребенка, как он спит, как себя чувствует, кто и что с ним. И конечно, значение самой беременности и ребенка для женщины. Если женщина не готова к материнству, не представляет себя матерью, а ребенок – всего лишь доказательство своей самостоятельности, значимости или чего-то еще окружающим и самой себе, то внешне не признаваясь, женщина после родов может испытывать раздражительность, усталость, вину. При этом поговорить бывает просто не с кем, ведь все ожидают прямо противоположных чувств, так и накапливаются отрицательные эмоции, мешающие и маме и ребенку. Находясь в таком подавленном, состоянии, мама становится неприятна самой себе и начинает замечать, что это плохо отражается на ребенке. Депрессия становится преградой между Вами и малышом, нарушает контакт и взаимопонимание.
Что же делать? Все мы знаем, что гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Конечно, гормональные изменения в вашем организме никто не отменит, но постараться решить свои психологические проблемы вы можете. Причем, чем раньше вы это сделаете, том лучше будет и вам и вашему ребенку. Заранее, лучше еще до беременности, во время ее планирования, определите, что изменит малыш в вашей жизни, зачем вам ребенок, подготовьтесь к родам и встрече с малышом – это и будет профилактикой послеродовой депрессии. Если же в силу каких-то причин депрессия все же возникла? Конечно, каждый случай глубоко индивидуален, но все же есть некоторые общие правила, которых следует придерживаться.
Примите это состояние как уже существующее. Безусловно, ничего хорошего и приятного в нем нет, но все, что мы переживаем – это действительность, имеющая свои причины, течение и окончание, не воспринимайте это состояние как свою вину.
Обязательно обратитесь за помощью. Не держите все переживания в себе, поделитесь с близкими, родными, подругой, с теми людьми, кто может оказать поддержку. Если среди близких людей вы не находите такого человека, обратитесь к психологу или психотерапевту, он поможет вам справиться не только с депрессивным состоянием, но и выяснить причину его возникновения, наладить взаимоотношения в семье и с малышом. В конце концов, просто заведите дневник, доверяя свои переживания бумаге, вы выпускаете их наружу, и вместе с ними уходят напряжение, тревога, грусть.
Больше отдыхайте, гуляйте, спите, не отказывайтесь ни от какой помощи. Не забывайте о полноценном питании, даже если у вас нарушен аппетит, ведь ваше физическое здоровье сейчас очень сильно влияет на эмоциональное самочувствие. В основу полноценного питания входят не только полезные и разнообразные продукты, но и соблюдение режима. При неправильном питании мы набираем лишние килограммы и страдаем от постоянной усталости. Также можете приготовить себе настои из успокаивающих трав, особенно при нарушении сна (корень валерианы, трава пустырника и т.п.). Сходите в гости, сделайте себе подарок, скажите самой себе что-то хорошее. Именно поднятие общего физического и эмоционального тонуса поможет маме самой и как можно быстрее справиться с депрессией.
Помочь себе самой вы можете, используя простые приемы релаксации: выберите время, когда ваш малыш спит наиболее крепко и долго, примите удобную позу, включите тихую приятную музыку или звуки природы. Закройте глаза и произнесите несколько фраз общего расслабления, затем представьте себя под струями водопада и произнесите «Я стою под струями водопада. Они омывают меня и снимают усталость, напряжение, раздражение. Я чувствую, как становлюсь сильной и спокойной». Представьте свое тело, как вода омывает его, смывая напряжение с лица, рук, ног. Дышите ровно и глубоко. «Вдыхая, я беру из воздуха все самое лучшее. С каждым вдохом мое тело наполняется спокойствием, силой и свободой». Дайте себе время, насладитесь образами. Вы можете представить себя в море, на берегу реки. Вообще все "водные" образы придают силы, наполняя вас энергией свежести и свободы. Спустя какое-то время, мысленно проговорите «Мое тело отдохнуло. Тяжесть из тела уходит. Я полна энергией, силой и спокойствием». Глубоко вдохните, потянитесь и открывайте глаза. Постарайтесь почаще делать подобные упражнения и ваше самочувствие будет гораздо лучше.
И еще, сейчас, когда вам необходимо время для самой себя, для восстановления собственных сил, пусть с вашим ребенком чаще будут те, кто его любит, кто готов отдавать ему тепло. Все равно для малыша вы самая любимая, самая лучшая мама на свете, даже если в течение какого-то времени кто-то будет любить его чуточку больше.
