Top.Mail.Ru
Войти Регистрация
Ростислав Олегович))) — 1 год
Новоукраинка Украина

Итак, человеку 8 июня исполнился ГОД) А мать только сейчас осилила пост-отчет)

Вес 9700 (+6400 от рождения)
Рост 76 (+25 от рождения)

Читать далее →

Посмотреть 17 комментариев

Девчули, как? Дитю год, последние месяца 4 схожу с ума. Бесит все, хотя до рождения ребенка очень философски относилась к большинству ситуаций по типу: "Ну случилось и случилось", к каким-то проступкам так же. Сейчас даже самая глупая и незначительная пр...

Читать далее →

Посмотреть 80 комментариев

11

  21

Мини-отчет за 11 месяц

Читать далее →

Посмотреть 21 комментарий

10

  40

Или без двух месяцев годик)

Читать далее →

Посмотреть 40 комментариев

Девочки, решила написать сюда в надежде, что в друзьях есть те, кто тоже носит линзы. Проблема такая - через пару месяцев после родов начала мутнеть одна линза (правая). Ходила к офтальмологу, правда по другому поводу, был дискомфорт во время ношения. На...

Читать далее →

Посмотреть 12 комментариев

Пробиотики при коликах!
Вот сегодня будет немного сказки.:)
Жила-была тема для обсуждений «пробиотики при младенческих коликах». Жила не спокойно, потому что везде ее поднимали, потому что мучала она всех своей остротой и востребованностью-ведь мамы устали...

Читать далее →

Посмотреть 6 комментариев

7 месяцев 25 дней. Левый нижний резец)

Посмотреть 8 комментариев

7)

  22

Вообще изначально не собиралась писать пост) праздника, как-то не до этого) но потом подумала, что до детского альбома я не в скором времени доберусь, потому надо запечатлеть яркие моменты здесь)

В поликлинике не были, и наверное не пойдем. Все равно косо-...

Читать далее →

Посмотреть 22 комментария

Поделилась постом 10 декабря 2018, 16:29

Делюсь тем, что с упорным трудом сама долго искала: Схема введения прикорма детям, находящимся на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%). деткам на искусственном вскармливании тоже будет интересно.

Понравился ли Вам этот пост?

Читать далее →

Лиска
Посмотреть 752 комментария
8 декабря 2018, 13:58   •  Без категории

Нет, не так. Полгода! ПОЛГОДА уже человеку! Как же время летит, жесть просто! Не хочу так быстро(((

Вес: 7100, но нам целых 400 !!! грамм на одежду отминусовали (прибавка за полгода 3800 гр). По моим весам минимум 7300)

Рост: 65, такой же О_о, хотя челов...

Читать далее →

Посмотреть 28 комментариев

Поделилась постом 3 декабря 2018, 15:07

Как отличить акне от аллергии тут:

http://zametki-mam.ru/akne-novorozhdennyh-ili-allergiya/

Причины атопического дерматита подробно расписаны тут:

...

Читать далее →

Галина
Посмотреть 42 комментария
Поделилась постом 1 декабря 2018, 12:21

Надеюсь , пригодится статья детского дерматолога

Пост об атопическом дерматите


Часто в личку просят написать пост об АтД. Проблема распространенная, врачи часто руководствуются устаревшими рекомендациями, назначают что не следует (бактериофаги, пробиотики, жесткие элиминационные диеты и тд), не назначают что следует (эмоленты - редко и слабые, стероидов боятся и тд), занимаются явным вредительством (сажают маму на такую страшную диету, что она не выдерживает и бросает кормление грудью; или прямо запрещают кормить грудью в пользу гидролизата) и тд. Проблема АтД громадная, и никакого длиннопоста тут не хватит. Поэтому обычно таким родителям я даю несколько статей на домашнее изучение к следующему визиту, для введения в матчасть.


Вот сегодня на приеме накидал пациентке ссылок в емейл, и решил что пора уже объединить их в отдельный пост. А еще сегодня приносили ребенка, которому полтора месяца педиатр «лечит» гидролизатом младенческие угри: http://vk.com/wall10208768_2162 Это стало последней каплей - нужен пост про АтД.


...Прежде всего, что бы я посоветовал изучить по этой теме родителям детей с АтД (да и коллегам тоже).


1) ЧаВошки по АтД:


http://medspecial.ru/for_patients/7/3074/


https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001


2) Меморандум ETFAD/EADV об атопическом дерматите (на русском)


http://vk.com/wall10208768_2360


3) Перевод на русский язык статьи по пищевой аллергии Tam JS. Cutaneous Manifestation of Food Allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Feb;37(1):217-231.


http://rus-articles.gsk.com/Ped_Feb17_Article4.html


4) Главу по АтД из учебника "Педиатрическая дерматология"


https://vk.com/doc10208768_444547541?hash=d447c18cd0f7e36672&dl=ae7becb203b774f733


5) Книгу Иммунопрофилактика 2014, страница 186, глава "Вакцинация лиц с хронической патологией", подраздел "Аллергия"


https://vk.com/doc10208768_443934414?hash=d703dfac75dce664a4&dl=71058afdd9e461072d


Спойлер: атопикам можно и нужно делать прививки


6) Пост о том, почему не надо бояться «гормональных» кремов


http://vk.com/wall10208768_2498


7) Ну и для пациентов, владеющих английским, подборка:

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eczema/basics/definition/con-20032073

https://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-beyond-the-basics

https://patient.info/doctor/atopic-dermatitis-and-eczema

http://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.html


Матчасть по АтД, если тезисно и очень коротко:


а) Постоянно, много месяцев, пока не наступит стойкая ремиссия, используем эмоленты (они же лубриканты, они же увлажняющие кремы/мази), от 2 раз в день до хоть каждые два часа, в зависимости от тяжести. Особенно важно - после купания малыша. Это - основа лечения АтД.


Топ моих назначений препаратов из этой группы (на полноту и объективность не претендую, конфликта интересов не имею): Локобейз Рипеа, Mustela Stelatopia, Эмолиум специальный крем, Липикар АР+, Липобейз.


Эмоленты не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений.


Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые, даже более дорогие - не подходят (неэффективны) конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому не покупайте сразу полведра, будет обидно, если не подойдет. В идеале: наберите пробников и поэкспериментируйте, выберите наилучший.


NB! Детский крем - это НЕ эмолент! Вообще, от слова «совсем».


б) Только треть случаев АтД связаны с пищевой аллергией, поэтому вопрос об элиминационной (исключающей некоторые продукты) диете ребенку - очень дискутабельный, а диета кормящей грудью маме - нужна очень нечасто (только при четкой связи продуктов питания с высыпаниями).


в) Иногда АтД сочетается с прожилками крови в стуле, такое сочетание почти всегда говорит о наличии аллергии к белкам коровьего молока (и вот тут элиминационная диета бывает вполне оправданна) http://medstrana.com/articles/3976/


г) Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита и др) не являются способом лечения АтД. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, у него почти наверняка есть и непереносимость козьего, их белковый состав почти идентичен.


Смеси на соевом белке (Фрисосой, Симилак Изомил и тд) использовать при АтД нужно с осторожностью, поскольку соя сама по себе является сильным аллергеном. Но иногда соевая смесь при АтД приносит клиническое облегчение.


Смеси с частичным гидролизом белка (Нутрилон Комфорт, Нан ГА и тд) - это не лечение АтД, это профилактика пищевой аллергии; используются до старта симптомов, если есть предпосылки (прежде всего, отягощенный семейный анамнез).


Смеси с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп АС и др) показаны только той части детей, у которых АтД связан с пищевой аллергией. Это определяется индивидуально: по крови в стуле, по эозинофилии в анализе крови, по уровню общего IgE, и, главное, по положительному клиническому ответу на эти смеси.


Смеси аминокислотные (Неокейт, Альфаре Амино и тд) - используются когда есть тяжелая пищевая аллергия, при недостаточном клиническом ответе на полногидролизные смеси.


д) Местные (топические) глюкокортикостероидные кремы, или, в просторечии, «гормональные мази» - показаны только при выраженном обострении, только коротким курсом, только после обсуждения с врачом правил их применения.


Таблица активности основных топических стероидов - в приложенной к посту фотографии.


е) Топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) - по эффекту и показаниям похожи на топические стероиды, но не содержат гормонов (для некоторых боязливых родителей это критично), и являются второй линией терапии в случаях, когда стероиды не подошли.


ж) Антигистаминные препараты первого (Супрастин, Фенистил и др) и второго (Зиртек, Кларитин и др) поколения НЕ лечат АтД, они только снижают зуд. Полезны только на пике зуда, для облегчения самочувствия.


з) Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам, а тем кому все же показано - нередко ничем не помогает в тактике лечения. Поэтому до прямой рекомендации вашего врача сдавать все это не надо.


и) Прививки ребенку с АтД показаны еще больше, чем здоровому. Потому что если он заболеет, например, коклюшем, то риск аллергических реакций и обострений АтД от болезни и лекарств у него на несколько порядков выше, чем риск обострений и аллергических реакций на прививку от коклюша. Поэтому тут из двух зол выбираем меньшее.


Но вакцинировать следует на минимальном проявлении АтД: для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов - все индивидуально. И быть готовым к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое, потом, снимается адекватной терапией. Подробнее о ложных противопоказаниях к прививкам: http://vk.com/wall10208768_2735


*****


Итак, со временем (примерно к школе) АтД проходит бесследно у 9 из 10 детей. Основа лечения: эмоленты постоянно и топические стероиды коротко и локально, при обострении. Суть лечения в увлажнении кожи, предотвращении обострений, лечении возникающих обострений и лечении их осложнений.


Никакой связи между дисбактериозом или кишечником вообще и АтД нет, это мифы. О дисбактериозе тут: http://vk.com/wall10208768_2853


Выявить и исключить аллерген, чтобы вылечить АтД - очень заманчивая идея, но почти никогда не работает. Во-первых, потому что только у трети больных есть эта связь (см выше), а во-вторых, если и удастся выявить пищевой аллерген - исключить его не так просто, как кажется. Особенно когда аллергенов много.


Однако иногда врач может назначить переход на гидролизат или диету. При сомнительных результатах - назначит провокационную пробу (вернет на молочную смесь или введет продукт обратно) и если это спровоцирует обострение - элиминационная диета будет оправданна. Но не всем подряд атопикам уж точно.


АтД течет волнообразно. То обостряется, то проходит. Иногда эти обострения спровоцированы чем-то, иногда не спровоцированы ничем. И то что вы давали перед обострением - вы непременно будете считать причиной. А то что применяли перед началом ремиссии - будете считать эффективным лечением. И в обоих случаях очень велика вероятность ошибиться, наткнуться на совпадение, выдать желаемое за действительное. Будьте осторожны с выводами, проверяйте их несколько раз и обсуждайте с вашим врачом.


...Это самые-самые основы. АтД - большая, многослойная и долгая проблема; его, как и любое другое хроническое заболевание, следует лечить у одного и того же (для последовательности назначений), грамотного врача.


Я очень приветствую, когда родители читают современные качественные статьи по АтД и разбираются в нем: это не только помогает им сориентироваться и выбрать грамотного врача, которому можно доверить ведение ребенка с АтД, но и резко улучшает комплаенс и, пожалуй, даже прогноз болезни.


Будьте здоровы.

Елена Данилова
Посмотреть 3 комментария
Поделилась постом 11 ноября 2018, 15:29
Навеяно постом про послушание.
Моя наша позиция по этому вопросу (сначала написала коммент, но решила дополнить и вынести в отдельный пост):

Читать далее →

Kristina
Посмотреть 35 комментариев
8 ноября 2018, 14:34   •  Без категории

Рост 65 см

Вес 6750 гр

Вес не совсем порадовал, надеялась на 6900. Но имеет что имеем. Педиатр тоже говорит, что в идеале должно быть еще +200 гр, хотя на животике жирок имеется. В общем советовала начать прикорм. Ввести пюре овощные и фруктовые. В уме г...

Читать далее →

Посмотреть 58 комментариев

Поделилась постом 3 ноября 2018, 12:10


Marina_Mari
Посмотреть 2 комментария
Поделилась постом 1 ноября 2018, 18:40

Некоторые утверждают, что быть президентом - самая сложная работа в мире. Но талантливая французская художница Натали Джомард не согласна с этим. С помощью картинок она готова доказать, что нет ничего сложнее, чем воспитание ребенка.

Натали решила откровенно рассказать, а точнее показать, как тяжело быть матерью: от обычной усталости до отсутствия свободной минуты. Но при всех сложностях, в ее картинках так много теплоты и радости, которые убедят вас, что стать мамой - это лучшее, что может случиться с женщиной.

1. Незабываемое грудное вскармливание в первый раз - просто ни с чем несравнимые ощущения.

Читать далее →

Мирка
Посмотреть 8 комментариев
Поделилась постом 17 октября 2018, 20:14



Сегодня, мы поговорим о популярных "адвент-календарях" (они же - "календари ожидания", "Рождественские календари"). А точнее - о самых простых вариантах, которые легко сделать, без особых затрат!

Плюс - что из подарочков можно положить и какие варианты заданий, можно придумать для детей! Если вы еще думаете над этой идеей, прошу за вдохновением по кат))!

Читать далее →

Ксюша Лекс
Посмотреть 11 комментариев