Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации. Отмечу, что ко всем специалистам мы ходим, хотелось бы просто послушать дополнительные мнения со стороны.
2 случая замершей беременности (1 - июль 2023 8 нед., вторая - февраль 2024 6-7 нед.). В обоих случаях были незначительные мажущие выделения на сроке 5-6 нед.
Кариотип АМ при 1 случае ЗБ не исследовался, при втором - кариотип аномальный мужской, трисомия по хромосоме 9.
Обе беременности наступили с 1 попытки.
Ранее беременностей/детей не было ни у меня, ни у мужа.
Возраст: мне 30 лет, мужу 29 лет
Из анамнеза у меня:
- Аутоиммунный тиреоидит (АТ к ТПО 160), ТТГ иногда слегка повышен (в обычной жизни колеблется от 1.0 до 4.0). Во время первой беременности L-тироксин не примерялся, во время второй - применялся.
Отмечу, что при планировании 2 беременности ТТГ было 1, а на самом раннем сроке 2 беременности резко вырос до 14 (повышалась дозировка, в итоге ТТГ был приведен в норму).
2. Сдавались анализы на гематологический фактор, выявлено носительство АФА (результаты: волчаночный антикоагулянт 0.92 y.e. (Референс <1.2), a-dsDNA 1.76 (референс <1.0), АФС 160:Ядерный гранулярный тип свечения (референс <160, АТ к бета-2 гликопротеину IgM 3.67 (референс <5) IgG <1.8 (референс <5), АТ к аннексину V IgM 11.53 (референс <5) IgG 3.66 (референс <5), АТ к кардиолипину IgG 4.8 (референс <10), IgM 3.6 (референс <10), F2 G/G, F5 G/G)
Кариотипы с аберрациями у меня и у мужа - норма.
Мужской фактор:
Варикоцеле 2 ст., по СГ фрагментация ДНК (полная) 1.17 (референс <0.35 %), частичная фрагментация 12.0 % (референс 15.0%)
Прошу помочь разобраться по нашей ситуации:
1) что наиболее вероятно послужило истинными причинами 2-х неудачных беременностей.
2) что предпринять на данном этапе, возможно что-то стоит еще обследовать (были уже у всех специалистов: генетик, гематолог, андролог, гинеколог)
Нам рекомендуют: удаление Варикоцеле и терапию по случаю АФС (метипред, кардиомагнил, фраксипарин)
Буду благодарна за экспертное мнение.
Спасибо.