текст: Ольга Шапкина, врач-аллерголог
Наступила весна, снег тает, и все с нетерпением ждут появления первой зелени. Все, но только не вы. Вы знаете, что, как только появятся первые почки на деревьях, ива, ольха и береза вывесят сережки, а верба покроется желтым пушком, вы круглосуточно не будете расставаться с носовым платком и сосудосуживающими каплями, ваши глаза покраснеют, как у тяжело уставшего человека, и будут постоянно слезиться.
Ваша проблема – поллиноз. И вы не одиноки этой весной. Поллиноз (от pollen – пыльца) – аллергия на пыльцу растений – одно из самых распространенных аллергических заболеваний, по некоторым данным, им страдают до 20% населения. Проявления поллиноза очень разнообразны, от легкого насморка, на который часто не обращают внимания (да и кто разберет, от чего заложен нос весь апрель – то ли легкая простуда, то ли аллергия!) до приступов бронхиальной астмы и такой редкой формы поллиноза, как пыльцевая эпилепсия. В период цветения может рецидивировать крапивница, обостряться атопический дерматит. Нередко поллиноз имитирует простуду, сопровождается повышением температуры, неприятными ощущениями в горле, грубым лающим кашлем, недаром его прежнее название – сенная лихорадка.
Часто у людей с поллинозом наблюдается оральный аллергический синдром (синдром «пыльца-пища»). При нем возникают зуд и отек губ, языка, неба, першение в горле при употреблении определенных пищевых продуктов. Например, у людей с аллергией на пыльцу березы возникает реакция на яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, вишню и другие косточковые, орехи (кроме арахиса), землянику и малину, свежую морковь, сырой картофель. При аллергии к пыльце трав возможны реакции на яблоки, абрикосы, вишню, морковь сельдерей, петрушку, кабачок, кукурузу, дыню, апельсин, шпинат, томат, сельдерей. Связано это с перекрестными реакциями между определенными видами пыльцевых и пищевых аллергенов, имеющих сходное молекулярное строение.
Поллиноз может возникать не только весной, при аллергии на пыльцу деревьев, его симптомы могут присутствовать все лето, при сенсибилизации к пыльце луговых трав и сорняков. У отдельных «счастливчиков» симптомы поллиноза длятся весь сезон цветения – с апреля по сентябрь!
Какие же растения виновны в развитии поллиноза?
Это ветроопыляемые растения, имеющие легкую и мелкую, не больше 35 мкм, пыльцу. Всего на Земле около 1000 видов ветроопыляемых растений, к счастью, всего 50 из них вызывают поллиноз. Растения, опыляемые насекомыми, редко вызывают поллиноз, поскольку пыльца у них крупная и липкая. Среди деревьев на первом месте береза и другие представители семейства березовые (ольха, лещина, граб и др.), ива, верба и тополь (семейство ивовые), различные хвойные. Цветут они с конца марта по начало июня.
Вслед за ними начинается цветение луговых (злаковых) трав, и среди них лидер по созданию проблем людям с поллиноза – тимофеевка и её родственники из семейства мятликовых (мятлик, ежа, лисохвост, овсяница, райграсс и знакомые всем пшеница, рожь, овес, ячмень). Цветение начинается в конце мая и длится до конца июля-начала августа.
Третья группа растений, вызывающих поллиноз – сорные травы. Некоторые сорняки цветут с конца весны и до осени. Другие приходят на смену луговым в июле и цветут практически до первых холодов. К сорным травам относятся подорожник, крапива, маревые (марь, лебеда), сложноцветные (одуванчик, подсолнечник, полынь, амброзия).
Что же делать?
Если вы или ваш ребенок страдаете от насморка и слезотечения, из года в год болеете непонятными «простудами» в одно и то же время, совпадающее с сезоном цветения, не можете употреблять в пищу некоторые фрукты, овощи или орехи? Первый совет банален – обратитесь к врачу-аллергологу. Только он сможет провести всю необходимую диагностику и подобрать необходимое вам лечение. На сегодня спектр препаратов, применяемых для лечения поллиноза очень широк – от антигистаминных 2 поколения до топическх (местных) стероидов.
Современные препараты высокоэффективны и лишены недостатков своих предшественников, в частности, не имеют системного (общего) действия. Однако все лекарства лишь борются с проявлениями заболевания, устраняя его симптомы, блокируя аллергическое воспаление. Но, поскольку контакт с аллергеном продолжается, симптомы неизбежно появляются снова. Единственный метод, позволяющий снижать чувствительность к пыльце, контролировать заболевание и предупреждать присоединение его новых форм – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Заключается она в последовательном введении аллергенного препарата (аллерговакцины) с постепенным увеличением доз.
В 2011 году этому методу исполнилось 100 лет, но только в последние десятилетия началось его активное развитие, появились новые формы. АСИТ делится на инъекционную (подкожную) и сублингвальную (пероральную), когда аллерген дается в виде капель или таблеток для рассасывания. Существуют различные схемы проведения АСИТ, разобраться в которых вам поможет врач.
Не забывайте про меры по уменьшению контакта с аллергенами пыльцы. Элиминация (устранение) аллергенов – первый и необходимый шаг в лечении больных любым аллергическими заболеваниями. Людям с поллинозом необходимо ограничить пребывание на улице в сухую и жаркую погоду, не рекомендуется гулять в то время, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна (большинство деревьев выбрасывает пыльцу утром, сорняки – середине дня, злаки – рано утром в 5-8 часов и днем в 15-20 часов).
Следует воздержаться от прогулок в парках, поездок за город. При выходе на улицу рекомендуется надевать солнцезащитные очки, при возвращении домой с прогулки – обязательно умываться, промывать нос и глаза, принимать душ и мыть волосы (на них собирается максимальное количество пыльцы).
В квартире необходимо проводить регулярную влажную уборку, желательно ежедневно, плотно закрывать окна в то время, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна, или занавешивать их влажной марлей, пользоваться очистителями воздуха.
Нужно ограничить или, при наличии симптомов пищевой аллергии, полностью исключить употребление в пищу продуктов, с перекрестной реактивностью.
Не стоит использовать фитопрепараты, пищевые добавки и косметические средства, содержащие растительные экстракты.
Будьте здоровы и не чихайте!
псы..а у нас во дворе...
