Лечебные ванны
В ванне должно быть столько воды, чтобы тело и конечности были полностью погружены в нее. Уровень воды должен доходить только до сосков, а не до шеи. Продолжительность приема ванны 8-12 мин. После ванны рекомендуется полежать 15-20 мин.
По температуре ванны делятся на холодные (до 20 град), прохладные (20-33), близкие к температур тела (34-36), теплые (37-39) и горячие (40-42 град).
Холодные и прохладные ванны оказывают тонизирующее действие, стимулируют функции сердечно-сосудистой и нервной систем, повышают обмен веществ.
Ванные теплые и близкие к температуре тела уменьшают боли, снимают мышечное напряжение, успокаивают нервную систему, улучшают сон.
Горячие ванные повышают потоотделение и обмен веществ, расслабляюще действуют на организм.
ОбтиранияВодные процедуры можно начинать с 3-4 мес. возраста с влажных обтираний, постепенно и осторожно.Вначале - в течение полутора-двух недель кожу ребенка растирают сухой фланелью или кусочком мягкой шерстяной ткани до покраснения. После сухих обтираний приступают к влажным. Для этого пользуются варежкой, сшитой из мягкой махровой ткани. Ее смачивают в воде, отжимают и равномерно растирают кожу на туловище и конечностях. Растирают постепенно отдельные участки тела, остальные в это время находятся под одеялом. Температура воды вначале 35-36 град, через неделю - 32-33 град, затем каждый месяц температуру понижают на 1 град., но не ниже 30.
Обтирания проводят обычно после утреннего сна в течение 4-6 мин. Закаливание должно вызвать только положительные эмоции.
При заболевании закаливание прекращают. После перерыва с разрешения врача закаливание возобновляют с начальных этапов.
Больным, которым противопоказана ванна, назначают гигиенически обтирания. Температура воды для этого - 38 град. Для обтирания берут чистую воду или воду пополам с водкой. Можно использовать слабый раствор столового уксуса (1 ч ложка 30% уксуса на 1 л воды). Обтирание проводят в постели или ванной комнате.
Температура воздуха должна быть не менее 20 град. На обтирание уходит 1-2 ст жидкости.
Обтирание проводят быстро.
ОбертыванияДля быстрого снижения температуры тела при ее повышении проводят охлаждающие обертывания. Для этого тонкую хлопчатобумажную ткань обильно смочить водой комнатной температуры (18-20 град), отжать и разложить на заранее приготовленном куску более толстой ткани - фланели. По ширине оба куска должны покрыть туловище ребенка от подмышек до паховой области. Компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой пользоваться нельзя, т.к. они не пропускают тепло. Спустя 10-15 мин, когда материя нагреется , процедуру можно повторить. При снижении температуры тела ниже 39 град - обертывания прекратить! Если температура не снижается - обертывание делают 3-4 раза. После процедуры вытереть тело насухо.
Местное холодное обертывание применяют при носовых и других кровотечениях, а также при повышенной температуре. Ткань, хорошо впитывающую влагу, сложить в несколько раз и смочить холодной водой, затем отжать и наложить на соответствующий участок тела. При повышенной температуре смоченную ткань положить на лоб. Через 3-4 мин., когда ткань нагреется, процедуру повторить.
Обертывание нельзя проводить более 1 часа подряд.
Горчичное обертывание делают на область груди при воспалении легких, бронхите, плеврите. Под воздействием обертывания расширяются сосуды кожи, а также сосуды тканей, лежащих глубже, о чем говорит покраснение кожи. Горчичное обертывания противопоказано при всех кожных заболеваниях..
Для приготовления горчичного обертывания в миску положить 2 ст ложки горчичного порошка и залить ст горячей воды. Порошок размешать до исчезновения комочков. После этого добавить еще один стакан горячей воды. Дать смеси постоять 5-10 мин в закрытой посуде (чтобы выделилось горчичное масло).
Для обертывания используют хлопчатобумажную пленку, которую смачивают в растворе горчицы, отжимают и раскладывают на заранее приготовленном куске другой, более толстой ткани. Оба куска ткани обернуть вокруг грудной клетки, при этом ткань, смоченную в растворе горчицы, приложить к поверхности кожи. Больному надеть кофту и укутаться одеялом. Процедура длится 5-15 мин. Время от времени (к детям младше 2 лет - через 2 мин) заглядывать под край ткани, чтобы убедиться в отсутствии сильного покраснения. Если больной становится возбужденным, кожа сильно краснеет - процедуру немедленно прекратить. По окончании обертывания кожу протереть водой, вытереть, больного одеть и тепло укутать. При сильном покраснении кожу протереть растительным маслом или детским кремом.
Горчичники перед употреблением необходимо смочить в теплой воде.
Грудным детям горчичники ставить обратной стороной, иначе на коже образуются волдыри. Смоченные в воде горчичники можно положить на двойную марлю: слоем горчицы - к марле. Покраснение у грудных детей возникает быстро - через несколько минут. Поэтому каждую минуту необходимо проверять состояние кожи ребенка.
Горчичники держат до 5 мин.
После снятия горчичников кожу обмыть водой, вытереть насухо, больного одеть и тепло укутать.
Масляное обертывание живота делают новорожденным для отхождения газов. Приготовить ватно-марлевую повязку необходимого размера, смочить подогретым растительным маслом. Повязку положить на живот, прибинтовать и накрыть теплой тканью или полотенцем. Повязку можно держать несколько часов.
Согревающий компрессТепло, возникающее под воздействием компресса, вызывает приток крови, ускоряет обмен веществ и снижает чувствительность кожи.
Противопоказание к компрессу: поражение кожи, гнойничковые заболевания.
Согревающий компресс состоит из 3 слоев. Нижний слой - смоченная каким-либо лекарственным препаратом марля, сложенная в несколько раз, или хлопчатобумажная ткань. На нижний слой наложить кусок непромокаемого материала (клеенки, полиэтиленовой пленки, целлофана) несколько больших размеров. Верхний слой компресса составляет толстый слой ваты, по размерам превышающий два предыдущих слоя. Компресс прибинтовать к телу бинтом. Продолжительность процедуры 6-10 ч. Если компресс наложен правильно, его внутренний слой все время остается влажным. При неплотно наложенном компрессе возникает испарение и вместо согревания компресс охлаждает тело.
Промывание глаз.Новорожденным промывают глаза с гигиенической целью ежедневно в утреннее время.
Если глаза слипаются и гноятся, необходимо промыть их 2% раствором борной кислоты (1 ч ложку борной кислоты растворить в стакане кипяченой воды). Каждый глаз промыть отдельным кусочком ваты, проводя ватой от внешнего угла глаза к внутреннему.
Если в глаз попали брызги или порошок ядовитого вещества – глаз промыть незамедлительно водой. Струей воды сначала промывают сомкнутые края век, после чего большим и указательным пальцами раздвигают веки и направляют струю воды от виска к носу
Время промывания зависит от характера и количества вещества, попавшего в глаз. Обычно оно составляет 2-10 мин.
Смазывание глоточного кольца и миндалинЧайной ложкой нажать на корень языка (не сильно, иначе вызовете рвоту), а в это время ватой, намотанной на палочку и пропитанной нужным составом, другой рукой быстро смазать горло.
КлизмыПри острых болях в животе, клизму делать не следует, не посоветовавшись с врачом!
Детям в возрасте до 3 лет клизму делают резиновым баллоном (грушей); для детей первых месяцев жизни используют баллончик №2 (50 мл), для 3-11-месячных = №2,5 (100 мл), для детей в возрасте 1-3 лет - №4 (170 мл).
Детям более старшего возраста и взрослым клизму делают при помощи специального приспособления ирригатора – резинового мешка или чайника, к которому присоединена трубка длиной 1, 5 м с резиновым или пластмассовым наконечником для введения в прямую кишку.
Приспособления для клизмы после каждого употребления дезинфицировать кипячением. Действие очистительной клизмы зависит от количества воды, давления и скорости введения. Грудным детям обычно вводят 50-100 мл, детям от года до 5 лет – 150-300 мл, 6-14 летним – 300-700 мл кипяченой воды, а взрослым – до 1,5-2 л. К воде добавляется назначенное лекарство. Чем выше подвешивают или поднимают клизму, тем выше давление вводимой жидкости.
Жидкость в прямую кишку вводят медленно без резкого повышения давления. При очистительной клизме к воде в соответствии с рекомендациями врача добавляют поваренной соли и питьевой соды по 0, 5 – 1 ч ложке на стакан воды и 1-4 ст ложки растительного масла, 0,5- 1 ст ромашкового чая. Клизму с одной водой детям обычно не делают. Температура воды колеблется от 27 до 38 град. по Цельсию.
При использовании резинового баллона в него набирают воду, наконечник смазывают растительным маслом или вазелином. Затем человека, которому делают процедуру, укладывают на левый бок, ноги прижимают к животу, спина должна быть повернута к тому, кто делает клизму. Необходимо подстелить клеенку. Из баллона выпускают воздух до тех пор, пока из наконечника не покажется вода. Наконечник мягко вводят в заднепроходное отверстие и проводят в прямую кишку на глубину 3-7 см. Медленно вводят в кишку предназначенное количество жидкости. Если при введении наконечника возникает препятствие или почувствуете боль, нельзя применять силу необходимо изменить направление наконечника. Обычно вода вводится легко. Баллон вынимают из кишки в сжатом положении. После удаления наконечника ягодицы на недолгое время сжимают, чтобы избежать вытекания воды из заднепроходного отверстия.
При использовании ирригатора после введения наконечника в кишку открывают кран, ирригатор медленно поднимают на высоту 40-50 см над телом и дают жидкости войти в кишку Наконечник вначале вводят вперед на глубину 3-4 см затем его поворачивают в обратном направлении и вращательными движениями проводят на глубину до 10 см.
После клизмы нужно лечь на спину, полежать минут 10, а затем сходит в туалет. Клизму можно делать и одним только растительным маслом, подогретым до 37-38 град., следя за тем, чтобы масло не вытекало. Масло разжижает каловые массы и способствует их продвижению по кишке.
Применение грелкиПод влиянием грелки расширяются сосуды кожи и более глубоко расположенных тканей что оказывает лечебное воздействие на течение воспалительных процессов уменьшает вызванные спазмами боли Грелками не злоупотреблять!
Местное прогревание противопоказано при кровотечениях острых воспалительных процессах брюшной полости в течение 1-2 дней после ушиба и травмы. Поскольку у детей очень чувствительная кожа во избежание ожогов грелку нельзя класть непосредственно на голое тело ее следует тщательно обернуть полотенцем. Прежде чем закрутить пробку нужно удалить из грелки воздух. После закручивания пробки грелку перевернуть и убедиться, что она не течет!
Для местного прогревания использовать воду температурой 40 град Грелку заливают наполовину тогда она мягче и лучше прилегает к покрываемой поверхности
Для согревания ног и постели вода в грелке должна быть 60 град.
Новорожденным грелку кладут на расстоянии 5-6 см от вытянутых ног ребенка!
Прогревание ушейДля прогревания ушей можно использовать грелку меньшего объема или специальную грелку с отверстием для ушной раковины . После прогревания на ухо наложить согревающую ватную повязку. Вату необходимо предварительно согреть.