Кожный статус бессимптомного атопического больного

В период ремиссии (или дремлющего течения) у больных АД
могут иметься такие клинические признаки, которые свидетельству-
ют или подразумевают наличие атопической предрасположенности.
Знание этих малых симптомов кожных проявлений атопической
предрасположенности весьма существенно, поскольку позволяет
выя влять больных и служит основой для формирования групп по-
вышенного риска.

Кожа больных АД отличается сухостью и ихтиозоформным шелу-
шением. Частота вульгарного ихтиоза при АД варьирует от 1,6 до 6%
соответственно различным фазам заболевания. Гиперлинеарность ла-
доней (складчатые ладони) наблюдается в сочетании с вульгарных их-
тиозом.
Кожа туловища и сгибательной поверхности конечностей покрыта
блестящими, телесного цвета, фолликулярными папулами. На боко-
вых поверхностях плеч, в локтях, иногда в области плечевых суставов
определяются роговые папулы, обычно расцениваемые как keratosis
pilaris. В старшем возрасте кожа отличается дисхромической пест-
ротой с наличием пигментации и вторичной лейкодермы. Нередко
у больных в области щек определяются белесоватые пятна и Pitiriasis
alba, а также складчатость передней поверхности кожи шеи, сетчатая
пигментация — симптом «грязной шеи».
В период ремиссии минимальными проявлениями могут быть
едва шелушащиеся, слабо инфильтрированные пятна или даже тре-
щины в области нижнего края прикрепления мочки ушной раковины.
Кроме того, таковыми признаками могут быть хейлит, рецидивирую-
щее заеды, срединная трещина нижней губы, а также эритемо-сква-
мозное поражение верхних век и продольная складка нижнего века
(линия Денье-Моргана). Периорбитальное затемнение, бледность ко-
жи лица с землистым оттенком могут быть важными индикаторами
атопической личности.