Решила записать свой опыт, может кому-то будет полезно.
Итак, всю жизнь симптомы анемии, гемоглобин в норме по нижней границе. На симптомы всем плевать, главное ведь гемоглобин нормальный!🤦🏻♀️ И все бы ничего, но у меня заболевание с двух лет связанное с ежедневной кровопотерей. Писаю кровью если коротко. И это прямое показание к лечению анемии капельным путем, потому что через рот железо может не усваиваться и давать много побочек.
Короче врачам было все равно несмотря на все жалобы. Часто слышала фразу «да вам в космонавты можно». Ага, ноги еле волочала и лицом как покойник была, ни следа румянца.
Когда в инстаграм началось развитие мед.блогов, я этой темой заинтересовалась и начала сдавать анализы самостоятельно. Ферритин пришел чуть больше 10, и по рефенсам лабаратории он даже был в норме🙈 Что делать если тупые референсы писали такие же тупые люди? В клинических рекомендациях по лечению железодефицита, минимальная норма ферритина 30. Минимальный, столько быть не должно, эти цифры уже повод попить курсом для профилактики железо. Ну или как рекомендуют, пить железо только в дни месячных для поддержания.
В общем, как и многие я купила средства на айхерб, бады и понятия не имела как они работают. Главное побочек нет и цифры так бодро выросли. Крутые бады подумала я. Сравнить ведь не с чем. После приема любых витамин, нужно выждать 2 недели и только потом сдавать, иначе результат будет завышен. Об этом я тогда не знала. Поэтому впустую пила полгода, итоговая цифра едва доползла до 28 и потом энергично падала обратно.
Тогда я наткнулась на блог smart_manya (можете не искать, она в блоке из-за политики с марта), и узнала что не стоит пить железо в бадах.
1. Содержание железа очень малое, оно подходит исключительно для профилактики, но не для лечения
2. Не проводилось исследований действительно ли препарат восполняет железо (можно пить просто так, без эффекта, это смысл бадов. Почти плацебо)
3. Превышать дозировку нельзя, опять же никто не даст гарантию что если вместо одной таблетки вы будете пить 4 (что бы доза была лечебной), у вас не начнутся проблемы с печенью. Очень опасная игра со своим здоровьем.
5. Принимая лечебное железо, мы точно знаем сколько в нем содержится вещества, есть точные дозировки и доказанная эффективность. Бывает не получается подобрать препарат с первого раза (они разные), но это не значит что все лекарственное железо плохое. Мне к примеру отлично подошел феррум лек, но после первого ковида я почему-то перестала его усваивать.
И тут то мы подобрались к ключевому моменту, капельницам!
Большинство врачей в нашей стране их боится. Мол это крайняя мера, только для умирающих. Откуда такое мнение сложилось я не знаю, наверное от недостатка образования. Да существует аллергические реакции, поэтому железо капают только в стационаре. Началась аллергия, сразу вкололи преднизолон и вам ничего не угрожает. Знаю истории когда 10 капельниц нормально, а на 11 аллергия. Звучит как, 10 раз переходила дорогу, на 11 чуть не сбил пьяный водитель. Случайность, организм очень непредсказуемая штука. Но я как человек которого пару раз откачивали от анафилактического шока (не из-за железа), скажу что жить с анемией страшнее, чем укол преднизолона в вену.
К беременности я готовилась, интенсивно пила витамины и железо, в беременность входила с ферритином 46. На 8 неделе плод замер, был вакуум без капли крови, но тем не менее мой ферритин упал до 20. Беременность очень активно расходует железо, показатели нужны выше и их нужно поддерживать что бы не рассыпаться. Да и дети рожденные от мам с сильной анемией, слабенькие и капризные. Ну да ладно, об этом интернет больше меня расскажет.
Попросила врача репродуктолога назначить мне железо в капельницах, потому что плохо себя чувствовала, выпадали волосы, сил не было. Мне назначили 5 капельниц Венофера (вообще 3, но в упаковке 5 ампул и я попросила выписать рецепт сразу на 5).
Так как с системой омс я тесно знакома, то знаю что имею право получать медпомощь бесплатно. Пришла к терапевту, показала направление, она выписала анализы для дневного стационара и направление. Все было легко и не сложно, пока я не дошла со стационара. Там сразу скажу начался человеческий фактор, сидела медсестричка с огромной короной на голове и наслаждалась гоняя туда сюда отказывая в процедуре. Когда я в третий раз пришла в рабочие часы и мне отказали (условно, принесите мне перо из жопы единорога тогда я вас приму) и разревелась и пошла жаловаться. Сначала заведующему отделения, а потом в Минздрав, страховую компанию и запамятовала как называется, какая-то московская палата по здоравоохранению. Пожаловалась и пошла платно делать. Через две недели мне начали звонить и извиняться 😁 Весь мир к моим ногам, а не только капельницы. Но так как жалобы было три и обрабатывались они разное время, эта песня затянулась на месяц.
Я в итоге уже не пошла делать их по омс, но то что за свои права нужно бороться убедилась в очередной раз.
Итак, если вам нужно железо капельно, сдаете анализы:
- общий анализ крови
- ферритин
-витамин в9
- витамин в 12
Идете к терапевту или гинекологу. По опыту, чем моложе, тем лояльнее врачи. Объясняете, что у вас симптомы железодефицита. Что вы пробовали несколько препаратов железа (перечисляете), хорошего эффекта нет, есть побочки. Что вы хотите восполнить железо капельным путем и просите выписать вам направление в дневной стационар (либо платно, это ускорит получение направление. Потому что тем самым вы снимаете весь геморрой с врача).
Для дневного стационара омс у вас попросят доп.анализы, у меня это было свежее экг. В платном не попросили ничего.
Необходимо купить препарат, хранить его по инструкции (Венофер строго в холодильнике) и сохранить чек (обязательно!) в стационаре попросят снять копию.
Капают железо раз в 3-4 дня, около 40 минут. Если есть подташнивание, то могут час капать. У меня ничего не было, кроме вкуса лекрства во рту в первые пять минут капельницы.
Железо усваивается и распределяется не сразу. У меня был эффект через 3 капельницы, у моей мамы было 10 капельниц и эффект только через 2 месяца наступил. Но у нее ферритин был меньше единицы.
Если железодефицитная анемия сопровождается дефицитом витаминов группы В, обязательно нужно их проколоть параллельно с капельницами. Деффицит это уже нижние значения референсов, если нас беспокоит плохое самочувствие, то стремится нужно к середине референсов, а не довольствоваться тем что есть.
Если врач не хочет вас лечить несмотря на симптомы и анализы, это плохой врач. Соответственно повод сменить врача, а не терпеть плохое самочувствие.
Если клинические рекомендации, которые можно зачитать прям на приеме. Работает безотказно. Можете ознакомится сами, будете более подкованными.
https://diseases.medelement.co...железодефицитная-анемия-кр-рф-2021/17027?ysclid=l7kwni6ke0106285771
А это для беременных и кормящих
https://docviewer.yandex.ru/vi...*=WIq3oLqVDoHYVZiQ%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%3D%3D&lang=ru
Если ссылки не работают, напишите в поиске
1) клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии
2) ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ
И РОДИЛЬНИЦ
Ниже привела рефересы анализов, для тех кому не по силам разобраться в клинических рекомендациях.
Если врач не назначает - идите к заведующей.
Я человек не любящий откровенные конфликты, поэтому просто звоню по номеру указанном на страховом полисе. Параллельно можно оставить жалобу на сайте Минздрава, что вам отказывают в оказании медицинской помощи.
Да пребудет с вами румянец на щечках и адекватный уровень железа в крови😊🙏🏻
По себе скажу, жизнь круто меняется когда все железо распределится в организме. Так хорошо я не чувствовала себя никогда в жизни. Несмотря на кровопотерю, после капельниц сохраняется адекватный уровень ферритина. За полгода упал всего на пару единиц. Был 74 через два месяца после последней капельницы, стал 69 через полгода. Расходуется не так быстро как пугали.
