{"time":1765885784288,"blocks":[{"id":"TL9lIKbxMP","type":"paragraph","data":{"text":"Девочки, этим постом подвожу итоги года. Далее - описание 5 стим за 12 месяцев и их результатов. "}},{"id":"9ejfUqnMBU","type":"paragraph","data":{"text":"Думаю, будет полезно для всех после 37 с низким АМГ. "}},{"id":"PT2lwBu7ZX","type":"paragraph","data":{"text":"Также тут детально описана стима во второй фазе, о которой вы периодически спрашиваете меня в личке)"}},{"id":"ovAuY9NI9W","type":"paragraph","data":{"text":"Не претендую на истину, но позволю себе делать выводы, основанные на собственном опыте."}},{"id":"6o27UZLOfo","type":"paragraph","data":{"text":"Стартовые вводные "}},{"id":"fTUfMY1zRr","type":"paragraph","data":{"text":"Женский фактор (АМГ в марте 2024-го 0,6; возраст на момент 1 протокола - 37 лет)."}},{"id":"_ZEssxpC7F","type":"paragraph","data":{"text":"Муж: нормозооспермия в первых 4-х протоколах, но есть фактор возраста (51-52 года в разные стимы) + сперма после лечения, связанного с приемом спортивной фармы. В 5-й стиме уже выявлен мужской фактор: нативная тератозооспермия на фоне приема спортивной фармы. "}},{"id":"TlTRO7UHSt","type":"paragraph","data":{"text":"Далее описываю ход каждой стимы в хронологическом порядке. "}},{"id":"O8hA-IvvI_","type":"paragraph","data":{"text":"Стима #1 (ноябрь-декабрь 2024)"}},{"id":"HDy72dOBn5","type":"paragraph","data":{"text":"На 2дц ФСГ - 9,8, ЛГ - 8,5, пролактин - не замеряли, ТТГ - 3,5. АМГ 0,6."}},{"id":"YkBDxjoMJV","type":"paragraph","data":{"text":"Витаминная поддержка: д3, омега, витамин Е и селен. "}},{"id":"nua9tcBnpe","type":"paragraph","data":{"text":"На 2 дмц 6 фолликул разного размера."}},{"id":"dpV8ndkrm3","type":"paragraph","data":{"text":"Стимуляция стандартная, в первую фазу цикла."}},{"id":"BWtC2HYjhM","type":"paragraph","data":{"text":"Препараты Гонал 150 + Менопур 75. Триггер Овитрель 6500."}},{"id":"BTQCwN3szQ","type":"paragraph","data":{"text":"В рост по УЗИ шли 4 фоллика. "}},{"id":"pHGoOX8mCu","type":"paragraph","data":{"text":"На пункции взяли 4 як, 3 из них - зрелые, 2 оплодотворились, ИКСИ, 0 эмбрионов на 5-7 день."}},{"id":"OOxLCpJ8LM","type":"paragraph","data":{"text":"Стима #2 (февраль 2025)"}},{"id":"mkRrHA0NCX","type":"paragraph","data":{"text":"ФСГ - 6,5 ЛГ - 6,3, пролактин - не замеряли, ТТГ 3,8. АМГ 0,7. "}},{"id":"Qqwlg1vWOy","type":"paragraph","data":{"text":"Витаминная поддержка: д3, омега, витамин Е и селен. "}},{"id":"BKrcfKn94H","type":"paragraph","data":{"text":"Но! После первой стимы сама себе прописала убихинол (активная форма коэнзима q10) и инозитол + альфа-липоеву кислоту. Пишу именно состав, так как форма и торговая марка могут быть разными. "}},{"id":"K8FjMU1xvN","type":"paragraph","data":{"text":"На 2 дмц уже 10 фолликул разного размера."}},{"id":"4nln9Z-T-w","type":"paragraph","data":{"text":"Стимуляция стандартная, в первую фазу цикла."}},{"id":"1wyYU9FDwM","type":"paragraph","data":{"text":"Препараты Гонал 175 + Менопур 75. Триггер Овитрель 6500."}},{"id":"A0qdAXZ7g7","type":"paragraph","data":{"text":"В рост шли 6 фолликов. "}},{"id":"K2ztAtagVI","type":"paragraph","data":{"text":"На пункции взяли 7 як, лишь 4 - зрелые, 2 оплодотворились, ИКСИ, 0 эмбрионов на 5-7 день."}},{"id":"dRior1mXQy","type":"paragraph","data":{"text":"Итоги первой и второй стимуляции в первой фазе Гоналом и Менопуром: 0 эмбрионов. "}},{"id":"GdJYjN9qyC","type":"paragraph","data":{"text":"Первый ре рекомендует смотреть в сторону ДЯ."}},{"id":"mjB8rIgwrz","type":"paragraph","data":{"text":"Осознанный анализ пост-фактум от новой ре + мои доп. выводы / наблюдения: "}},{"id":"OcavJC9sz3","type":"paragraph","data":{"text":"А. После первой стимы ФСГ стал лучше: 6,5 против 9,8. "}},{"id":"rdR994zehI","type":"paragraph","data":{"text":"ФСГ до 8 изначально говорит о том, что ответ на стимуляцию должен быть нормальным - все имеющиеся фоллики должны пойти в рост (при условии, что гормональная поддержка правильно подобрана). ФСГ выше 8 уже говорит о том, что не все фоллики дадут результат, а ФСГ выше 10 - ну, очень на фарт."}},{"id":"_Y9f2f3Pry","type":"paragraph","data":{"text":"Б. Несмотря на то, что количество фолликов между первой и второй стимами выросло с 6 до 10, а ФСГ - снизился, во второй стиме были использованы те же препараты, что и в первой. Если не сработало в первый раз, зачем делать все идентично? "}},{"id":"AgRWu1utZ5","type":"paragraph","data":{"text":"После 35 Гонал + Менопур - в принципе не выбор #1. После 35 предпочтительнее комбинация Гонал + Перговерис (ФСГ + ЛГ; в Менопуре ЛГ меньше чем в Перговерисе)."}},{"id":"7JtFZDi9bV","type":"paragraph","data":{"text":"В. Почему не измеряли пролактин? В следующих стимах он оказался около 40, и его снижали до протоколов. Пролактин выше 30 блокирует рост фолликов, и ответ на стимуляцию априори будет не очень."}},{"id":"bWkcS4_H0Y","type":"paragraph","data":{"text":"Г. ТТГ - туда же. ТТГ должен быть до 2,5 уже на момент начала стимы. Выше - блокировка роста фолликов."}},{"id":"7aMlzqXJWP","type":"paragraph","data":{"text":"Д. Единственное, что было сделано правильно после первой стимы - добавление убихинола, инозитола и альфа-липоевой кислоты. Заслуги первого ре в этом достижении нет."}},{"id":"O_wA1z6jtC","type":"paragraph","data":{"text":"Выводы по первым двум пролетным стимам:"}},{"id":"D_XisjtHJ_","type":"paragraph","data":{"text":"А. ФСГ, пролактин и ТТГ - так же важны, как и АМГ. С повышенными показателями нужно работать еще до стимы. "}},{"id":"7yg8bJpAiZ","type":"paragraph","data":{"text":"Б. Гонал + Менопур - мимо, и это было очевидно уже после первого протокола. Как минимум, во втором протоколе нужно было переходить на Перговерис."}},{"id":"_bYmS9Ugs9","type":"paragraph","data":{"text":"В. Совет первого ре смотреть в сторону ДЯ - халатность и собственные бессилие. Бежать надо быть от него еще после первой стимы."}},{"id":"yA6Y98o2Zz","type":"paragraph","data":{"text":"Смена клиники и ре (март-апрель 2025)"}},{"id":"zDasVM-1tn","type":"paragraph","data":{"text":"Разобрав мои безуспешные попытки, наметали с новой ре план действий:"}},{"id":"0VKaEnyvQN","type":"paragraph","data":{"text":"А. ТТГ понижаем эутироксом 50"}},{"id":"v9XxLSQ3C6","type":"paragraph","data":{"text":"Б. Пролактин понижаем достинексом по схеме: половина таблетки - в начале цикла, далее 1/4 каждую неделю."}},{"id":"EjjwwN5UiN","type":"paragraph","data":{"text":"В. Оставляем убихинол, инозитол, альфа-липоевую кислоту, омегу, витамин d и фолиевую. "}},{"id":"E7wwd_fyoD","type":"paragraph","data":{"text":"Г. До стимы пью 1 таблетку прогиновы с 20 дц до 1 дц нового цикла."}},{"id":"hwKD6S7l6Y","type":"paragraph","data":{"text":"Д. Стимулируемся ВО ВТОРОЙ ФАЗЕ цикла. Это не длинный протокол!!! Подробности тут: https://www.babyblog.ru/user/opertsova/33801 + смотрите комменты. "}},{"id":"zOVk9bfjdS","type":"paragraph","data":{"text":"И дополню: количество фолликов на начало цикла и его условную середину - не равные цифры. Ближе к овуляции могут появится новые фоллики."}},{"id":"ik-vddTjbY","type":"paragraph","data":{"text":"Стимуляция во второй фазе цикла, т.е. после овуляции, дает возможность работать с бОльшим кол-вом фолликов в принципе, а при сниженном овариальном резерве каждый фоллик - на вес золота. "}},{"id":"8pSg-WvPZ2","type":"paragraph","data":{"text":"Более того, мелкие фоллики дорастают к середине цикла, и во второй фазе эти мелкие фоллики куда больше, чем на 2дц. "}},{"id":"w2DEKgLdeR","type":"paragraph","data":{"text":"Стима #3 (май 2025)"}},{"id":"CxtZ6zt82F","type":"paragraph","data":{"text":"А. ФСГ - 5,7 (на ФСГ положительно повлияла прогинова в предыдущем цикле + убихинол, пропитый 5 месяцев); ЛГ - 6,8; пролактин - 10,8 (тут я уже на достинексе) ТТГ - 1,8 (тут я уже на эутироксе), АМГ 1,24 (а это уже комплексное влияние нормального ФСГ, убихинола, инозитола и витаминов). "}},{"id":"DLZ9PmWfz-","type":"paragraph","data":{"text":"Б. На 2 дц 4 фоллика покрупнее, 3 - мелкие. Итого: 7. "}},{"id":"MrXUCpoT_d","type":"paragraph","data":{"text":"В. Стимуляция во второй фазе цикла: на 12 дц - овуляция, с 14–го дня начинаем стиму Перговерис 150 + Гонал 100. "}},{"id":"ICeOP1k2um","type":"paragraph","data":{"text":"Г. К дню пункции у нас 8 фолликов. И это при том, что 9-й мы потеряли на овуляции планово."}},{"id":"Cg_iD17ei5","type":"paragraph","data":{"text":"Д. Триггер: двойной! Хориомон 5000 и диферелин 0,1. "}},{"id":"SYvjGWBUmB","type":"paragraph","data":{"text":"Двойной триггер был сделан, чтобы в идеале все 8 фолликов дали зрелые як. "}},{"id":"8tmTQzfOhc","type":"paragraph","data":{"text":"Итог: 8 фолликов на пункции, 8 зрелых як!!"}},{"id":"O75l8cERh7","type":"paragraph","data":{"text":"Увы, эмбриология в мае 2025 закрывалась на ремонт, и мы эти як просто заморозили. Но результатом я была откровенно довольно. "}},{"id":"5gHUgwcfbB","type":"paragraph","data":{"text":"Стима #4 (июль 2025)"}},{"id":"E9MBEgOiAA","type":"paragraph","data":{"text":"Мы решили не оплодотворять 8 замороженных як, а пойти еще в одну стиму. "}},{"id":"E2JHCO3g2d","type":"paragraph","data":{"text":"До нее с 20 дц снова прогинова до 1 дня нового цикла."}},{"id":"zBWiBXNsbS","type":"paragraph","data":{"text":"А. ФСГ - 6,3; ЛГ - 6,8; пролактин - 13; ТТГ - 1,9; АМГ 1."}},{"id":"4qXvg20aGX","type":"paragraph","data":{"text":"Б. На 2 дц фоллики не смотрели - была в отпуске)"}},{"id":"m-jOLDM-an","type":"paragraph","data":{"text":"В. Стимуляция во второй фазе цикла: на 12 дц - овуляция, с 15-го дня начинаем стиму Перговерис 150 + Гонал 100. "}},{"id":"AunNBJDpJ9","type":"paragraph","data":{"text":"Г. Снова двойной триггер хориомон 5000 и диферелин 0,1. "}},{"id":"2G41PLqgTw","type":"paragraph","data":{"text":"Д. И снова мы получаем 8 як из 8 фолликов."}},{"id":"FniCfhmBaU","type":"paragraph","data":{"text":"Результат стим ##3,4: 16 як (8 - замороженных, 8 - свежих), сперма крио еще с первой стимы. ИКСИ. 9 як оплодотворяются, 9 0pn, но все 16 развиваются на 2 день, на 5-й день - 1 бласта 3АВ, на 6-й - две бласты: 5 АА и 6АА. 2 из 3 прошли пгд."}},{"id":"O6ZFg5L3Vc","type":"paragraph","data":{"text":"3АС, 3ВС и семидневку 6BC эмбриологи отбраковали, т.к. для пгд они гбыли слишком слабыми."}},{"id":"bLuN0eL2-b","type":"paragraph","data":{"text":"Выводы по стимам 3-4: "}},{"id":"UTIl3CGsbS","type":"paragraph","data":{"text":"А. ФСГ, ЛГ, пролактин и ТТГ - в норме, и это сыграло важную роль по выходу фолликов и як;"}},{"id":"iUk3Szp9Hr","type":"paragraph","data":{"text":"Б. Перговерис + Гонал + двойной триггер - мое. Уже замечаю, что многим девочкам после 35 эти препараты подходят лучше всего;"}},{"id":"8pvjUeAI-C","type":"paragraph","data":{"text":"В. Стимуляция во второй фазе = больше фолликов + лучше качество. Я пока не нашла ответ, почему эту схему практикует так мало ре. Мое предположение: не допускается в ОМС."}},{"id":"JyPmzdYZ8N","type":"paragraph","data":{"text":"Г. Золотые руки эмбриологов."}},{"id":"5IeJ-iC2Cq","type":"paragraph","data":{"text":"Д. Ложечка дегтя: из 16 як все по факту оплодотворились и развивались на 2 день (а это уже вау), но мы получили только 3 качественных эмбриона. Причем остановка в развитии 10-ти эмбрионов произошла к 5-6 дням. Этот вопрос мы разбирали с ре уже в 5-й стиме."}},{"id":"YfbvA69mqL","type":"paragraph","data":{"text":"Перенос #1 и его влияние на гормоны"}},{"id":"gHJPb6zUk9","type":"paragraph","data":{"text":"Тут важное отступление: в октябре 2025 мы перенесли 1 пгд эмбрион в ЕЦ. Увы, пролет. "}},{"id":"zM99ZieHS0","type":"paragraph","data":{"text":"Кто следил, тот знает, что я решила после пролета идти в новую стиму."}},{"id":"hyVtAK-2Am","type":"paragraph","data":{"text":"Моя логика была следующая: новый перенос был бы в ЗГТ с блокадой. И если бы новый перенос был провальным, то у меня не осталось бы эмбрионов, а идти в новую стиму после ЗГТ с блокадой - априори путь в никуда. ЗГТ с блокадой катастрофически выводит все гормоны из строя: ФСГ и ЛГ взлетают, эстрадиол падает, а как результат - фолликов будет слишком мало и они нормально не ответят на стимуляцию. На восстановление гормонального фона после блокады нужно от 3 месяцев до полугода. При низком АМГ риск просто зашкаливает. "}},{"id":"JLErqgQtvF","type":"paragraph","data":{"text":"Скажу больше: когда я решила сразу прыгнуть в новую стиму после ЕЦ переноса, то из-за поддержки прогестероном и эстрадиолом (всего 5 дней) мой ФСГ взлетел до 11,5. "}},{"id":"GVbLoKg3XA","type":"paragraph","data":{"text":"Это наталкивает меня на мысль, что после любых гормональных препаратов сразу прыгать в стиму или даже перенос - плохая идея."}},{"id":"LrLTLFx3Gw","type":"paragraph","data":{"text":"Стима #5 (ноябрь-декабрь 2025)"}},{"id":"5oAvtsT1mC","type":"paragraph","data":{"text":"К ней я подошла во всеоружии. "}},{"id":"G4JqxFa0hE","type":"paragraph","data":{"text":"Было несколько препятствий/проблем/вопросов и нововведений: "}},{"id":"K_2l9Qo9Ue","type":"paragraph","data":{"text":"А. ФСГ. Как писала выше, он взлетел до 11,5 после крио ЕЦ. Понижали месяц фемистоном и прогиновой, вышли на 9,29 (жутко расстроилась, что не до 8; спойлер - не зря). "}},{"id":"Pr_HnxHrJb","type":"paragraph","data":{"text":"ТТГ тоже подскочил до 3,5, и я увеличила дозу эутирокса, выведя ТТГ на уровень 1,6. Ближе к пункции он вообще стал 0,7."}},{"id":"9MKHEO4SLz","type":"paragraph","data":{"text":"Б. Убихинол, инозитол и альфа-липоеву кислоту пропила всего 1,5месяца. Забросила их с июля после 4-й стимы, а вернула только после пролетного переноса. Но добавила к ним NAC 1000 - его в предыдущих протоколах не пила, но почитав исследования - добавила в 5-м."}},{"id":"8Fh1eUikQ8","type":"paragraph","data":{"text":"В. Крепко задумалась, почему мы получили 3 эмбриона из 16 як. Новый для меня вывод: сперма. У мужа была до этого нормозооспермия, сперма крио. Мой ре утверждает, что крио сперма всегда дает результат хуже, чем свежая. Но я думаю, что сыграл еще фактор возраста - 51 год на момент заморозки спермы."}},{"id":"Rl6X7DA3tR","type":"paragraph","data":{"text":"Коллективный разум BB подсказал, что в подобных случаях лучше оплодотворять ИКСИ+микрофлююлика. Ре к этой идее отнеслась ровно, но и не возражала. Свежая сперма с тератозооспермией и морфологией 3% не оставила нам выбора, и мы к стандартному ИКСИ добавили микрофлюидику в 5-м протоколе."}},{"id":"xe5YWRhc9_","type":"paragraph","data":{"text":"Тут еще скажу, что нервы очень подпортил андролог со своими страшилками( Мои истерики на этот счет можна прочитать в дневнике."}},{"id":"lEN-aryYyn","type":"paragraph","data":{"text":"Решив все эти задачи, мы провели стиму:"}},{"id":"_9QIxKO8dN","type":"paragraph","data":{"text":"А. На 2 дц АМГ 0,7, ФСГ 9,29 (!!!), ЛГ 9,1, эстрадиол 147, ТТГ 0,7, пролактин 9 (снова на достинексе)."}},{"id":"HbWrsSRL9M","type":"paragraph","data":{"text":"В. На 2 дц фоллики не замеряли, на 6 дц 9 фолликов: 4 антральных и 5 мелких. На 12 дц уже 7 антральных и 4 мелких."}},{"id":"xSRogae3Hh","type":"paragraph","data":{"text":"С. Стимуляция во второй фазе цикла: на 12 дц - овуляция, с 14-го дня стима на Перговерис 150 + Гонал 75 (в предыдущих - 100, но в этой стиме ре снизила дозу, т.к. все антрактные фоллики были ровные и мы их не гнали в рост). "}},{"id":"Yv0_UTTSyE","type":"paragraph","data":{"text":"Г. Снова двойной триггер хориомон 5000 и диферелин 0,1. "}},{"id":"DfOHgeXaR2","type":"paragraph","data":{"text":"Д. На пункции берем 9 фолликов, из них - 7 зрелых як. Все таки ФСГ 9,29 нас подвел, и мы закономерно получили посредственный ответ на стимуляцию + общий выход по як."}},{"id":"WwL3TbmOUK","type":"paragraph","data":{"text":"Е. Оплодотворяем свежей спермой методом ИКСИ+микрофлюидика. Уже после оплодотворения пришли новые анализа мужа, которые кратно ухудшились(("}},{"id":"Wb2HbaNh03","type":"paragraph","data":{"text":"Результат стимы #5: один эмбрион шестидневка 3АВ. Жду вердикта по пгд."}},{"id":"3eqB8OWtgT","type":"paragraph","data":{"text":"Остальные 5 мужественно сражались до 7 дня, но не дотянули. "}},{"id":"mffNvyi_3x","type":"paragraph","data":{"text":"РЕЗЮМЕ: "}},{"id":"iqrrESLjBv","type":"paragraph","data":{"text":"Вывод #1: гормоны в стиме - это очень важно. На BB вижу кучу историй, когда девочки получали плохие результаты с высоким ФСГ, пролактином и ТТГ. У самой так было в стимах ##1 и 2, частично - в стиме #5. "}},{"id":"riPkzZy1Ln","type":"paragraph","data":{"text":"Вывод #2: препараты - это тоже важно. Увы, нам приходится экспериментировать на себе, подбирая «свой». Но после 35 Перговерис + Гонал - стартовый выбор. Сходится с комментами девочек на BB."}},{"id":"BaQXz0JEAk","type":"paragraph","data":{"text":" #3: стимуляция во второй фазе цикла - эффективнее. Доказано в трех стимах."}},{"id":"8n4C5ZCvBU","type":"paragraph","data":{"text":"Вывод #4:сперма. Даже имея нормозооспермию, лучше подстраховаться ИКСИ и микрофлюидикой. На BB провела свое голосование, где большинство указало, что эти методы оплодотворения дали лучшие результаты. "}},{"id":"qbBBCZFRg6","type":"paragraph","data":{"text":"А еще лучше - не полагаться только на спермограмму, а пройти полное обследование у андролога. "}},{"id":"Wk1zT4BDF5","type":"paragraph","data":{"text":"Вывод #5: не получаются эмбрионы? Плохой выход эмбрионов из большого пула? Пустые фолликулы? Меняете клинику и ре. Без лирики, соплей и второго, третьего, x шанса. Дал бы кто мне этот совет после первого пролета…"}},{"id":"H3-6tNfpm0","type":"paragraph","data":{"text":"Вывод #6: во всем, увы, приходится разбираться самим 😉"}},{"id":"8ZVM4YPOFz","type":"paragraph","data":{"text":"Всех обминаю и желаю поскорее закрасить заветный кружочек! "}}],"version":"2.31.0-rc.7"}

Повторные стимуляции поделитесь историями

Похожие записи