Войти
Илона ЛОР-врач
47 лет Харьков, Украина
На сайте с 23.11.2011, последнее посещение — 12 лет назад
Добавить заметку
43
записи
85
друзей
372
подписчика
Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 8 месяцевМайя, 17 лет 6 месяцевБорис, 16 лет 6 месяцев Харьков
Какой то флеш-моб!

Сегодня было 4 человека с тонзиллитами (ангинами). Один с герпетической, двое со стафилококковой (гнойной), один со стрептококковой. Последняя самая неприятная. А заразна из них только герпетическая и то по части только внедрения вируса.

Смотрю пора о тонзиллитах писать)) То ли сосульки люди едят, то ли снег - откуда такое обилие ангин?! Даже летом такого не было.

6
Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 8 месяцевМайя, 17 лет 6 месяцевБорис, 16 лет 6 месяцев Харьков
Пздц

Марта пришла из сада с бланшем на пол-лица.

Завтра разбираться пойду. И это частный (!) сад!

Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 8 месяцевМайя, 17 лет 6 месяцевБорис, 16 лет 6 месяцев Харьков
Вакцинация - вопрос доверия.

Я вообще в отношении всех детей и взрослых занимаю позицию нейтралитета и как не уговариваю делать прививки (за что не раз получала "нагоняй" от начальства), так и не отговариваю от них. Я считаю, что этот вопрос каждая семья должна решать для себя сама.

Лично я своим детям прививки не делала.И не планирую, пока я отвечаю за них. Достигнут возраста, когда сами будут нести за себя ответственность - пусть хоть с начала прививочного календаря начинают. Имхо.

Почему мое решение именно такое? Не потому что я не верю в вакцинацию, как механизм защиты. Я не верю в качество вакцин, которые продаются на территории бысшего союза и странах третьего мира (что одно и то же).

Во-первых, многие вакцины, продающиеся у нас - в Европе и США только проходят испытания и к использованию не допущены. Во-вторых, процесс транспортировки вакцин и их хранения в аптеках/поликлиниках - оставляет желать лучшего.Если у вас есть возможность забрать вакцину прямо с фабрики в сумке-холодильнике - тогда вероятность того, что у вас с ней что-то нехорошее будет связано - минимальна.

Помню, как однажды медсестра в прививочном кабинете рассказывала (хвастаясь), что на выходные отключает холодильник. В котором вакцины. Я просто выпала. Это что же значит? Мы испорченными вакцинами прививаем детей??? Она сказала "та шо им буде!", на что от меня услышала много "хорошего" о ее умственном развитии.

Ну и наконец - вакцина - это серьезный препарат, который вводить ребенку, не зная НИЧЕГО (а именно это касается ребенка в роддоме) о его имунной системе, сопротивляемости организма - мы не можем сделать вывод о необходимости введения вакцины.

Своим пациентам я рекомендую для начала сдать анализ на антитела по отношению к тому вирусу, от которого прививаться собрались. Например, мне пришлось сделать прививку от краснухи перед первой беременностью, т.к. я не болела этой болезнью и антител у меня не оказалось. Рисковать не хотелось.

Вот... И еще.

Я проходила практику в инфекционной больнице в городе-милионнике. Я видела коклюш, видела корь, даже дифтерию и полиомиелит. последних два по одному случаю всего. Но я не могу сказать, что это "УЖАСЫ" такие, как нам расписывают. Да, дифтерия страшновата, но диагностировала ее у поступившего ребенка именно я (а не врач-инфекционист, упорно твердившая "ангина, ангина") и после введения сыворотки ребенок относительно быстро пошел на поправку. Ребенок с полиомиелитом выписался и ушел своими ногами.

Но на моей памяти было более двадцати (!) случаев поствакцинальных осложнений. Три из них были намного страшнее дифтерии и полиомиелита, честно. Когда ребенок после прививки (через 10 минут!) упал и забился в судорогах - ну это уже явно ненормально. Или когда через три дня после вакцинации Приориксом (кпк) ребенок в реанимации с гнойным менингитом - и таких случаев у нас по стране было немало - не все получили огласку, к сожалению. Я не говорю что в вакцине был менингококк. Но именно эта вакцина дает больше всего осложнений, причем даже отдаленных по времени, очень сильно, скажем так, "бьёт" по имунной системе.

Я не рекомендую делать эту прививку детям, которые не отличаются особой "крепостью" здоровья вообще. Вакцину от гепатита могу порекомендовать, если у родителей гепатит Б, если условия жизни далеки от нормальных и если вы планируете лечиться в больнице и использовать их инвентарь - неизвестно, стерильный или нет.

Вот как то так.

Я ни разу не отговаривала никого от вакцинации и никому не навязывала ее необходимость, даже будучи участковым врачом. Каждый должен выбирать сам и опираться на СВОИ аргументы. У меня они такие. Но я уважаю и выбор тех, кто делает прививки.

Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 8 месяцевМайя, 17 лет 6 месяцевБорис, 16 лет 6 месяцев Харьков
Мне часто задают вопрос

Делаю ли я прививки своим детям.

Вам интересно об этом узнать и прочитать содержательный пост (ни к чему абсолютно не принуждающий конечно же) по поводу современных вакцин?

Я проработала 5 лет участковым врачом, 3 года ЛОР-врачом, 2 года в частной клинике. Моя сестра - фармпредставитель очень крупной фармацевтической компании, если что.

Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 8 месяцевМайя, 17 лет 6 месяцевБорис, 16 лет 6 месяцев Харьков
Лирическое

Застала я в живых свою прабабушку. К слову, прожила она 95 лет и ни разу не лежала в больницах.

Так вот, рассказала она мне кое что... Как раньше жили.

Как правило, в семьях было не меньше 2-3 детей, а чаще больше. Врач (знахарь) был один на всю деревню, как правило он и пара его помощников принимали роды и осматривали тяжело больных. Антибиотиков не было, противовирусных, противовоспалительных, леденцов от кашля - не было! Небулайзеров, увлажнителей - не было!

Когда в семье заболевал ребенок, к этому относились спокойно, врача никто среди ночи не звал. могли дать чай из малины, ромашковый или липовый, молоко с медом, укутать в одеяло и уложить спать. Всё. Если сильно кашлял ребенок - дышали над простым кипятком, если маленький - натирали грудку жиром. Если сопли - промывали нос. Всё.

Моя прабабушка болела часто, каждый месяц а то и чаще. Теперь я понимаю, что у нее часто бывали бак. осложнения, но никто их не лечил - организм как хотел - так и вертелся. И выздоравливали. Умирали тоже, но не слишком часто - по словам бабушки. "Сейчас каждый день под колесами да от стрельбы гибнет больше" (с).

Однажды бабуля вместе с остальными детьми болела корью. И если остальные дети (их было 4ро кроме неё) волне сносно переносили болезнь, то бабушка лежала пластом и еле дышала.

Её мать, не выдержав напряжения, зимой (!) в -30 замотала ее в одеяло, отнесла к речке (они жили практически на берегу) и окунула в прорубь. Думала, что от такого шока сердце дочки остановится и мучаться она больше не будет. Замотала обратно и отнесла домой. Бабушка говорила, было ей около 9 лет тогда, она помнила все но была так слаба что даже пикнуть не могла.

На следующий день прабабушка уже сидела на печи, а через неделю и вовсе от болезни не осталось и следа. В общем то с тех пор она полюбила купаться в проруби, еще и в баню начала ходить... К 15 годам она чуть ли не само крепкой девушкой в деревне считалась. В 17 замуж вышла, а в 19 родила мою бабушку - дома, на печи. После родов встала, запеленала дочку и приготовила обед. Вот так.

Это я не к тому, чтобы мы отказывались от лекарств и детей в бане парили и в проруби купали. А к тому, чтобы мы с умом подходили к лечению и помнили, что раньше люди были крепче и выдерживали больше, чем мы. Не прибегая к мед. помощи вообще...

Ах да! Еще и не знал никто, что такое аллергия...

"Если хочешь быть здоров, то забудь про докторов". Знаете, в современных реалиях очень толковая фраза.

Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 8 месяцевМайя, 17 лет 6 месяцевБорис, 16 лет 6 месяцев Харьков
Ларингит и антибиотики

Очень частый диагноз у детей, да и у взрослых. Только взрослые со столь "незначительной" проблемой к врачам редко обращаются.

Итак, ларингит - это, по сути, поспаление голосовых связок. Оно может иметь вирусный характер, бактериальный, быть острым или хроническим. Хронический ларингит - частый спутник учителей, певцов, актеров, телеведущих. Т.е. тех, чьи голосовые связки постоянно используются по назначению да еще с повышенными нагрузками.

У детей ларингит практически всегда протекает остро или подостро, с интоксикацией или без. Собственно, мне ни разу (!) за 10 лет практики не встретился бактериальный ларингит! Т.е. я ни разу не назначала антибиотики при ларингите, ни детям, ни взрослым.

Собственно, почему это (назначение антибиотиков при ларингите) широко практикуют участковые педиатры? Нет, не для того, чтобы "предотвратить" чего-то там, а исключительно дабы прикрыть свою жопу избежать нагоняя от начальства а иногда еще и перед фармпредами выслужиться. Ну бывает такое, что поделать. Ведь наверняка каждый в своей работе не хочет получать "по шапке", а хочет получать премии, так? Вот и врачи - не исключение.

Слава богу, есть врачи адекватные, которые без анализа крови или явной интосикации и ЯВНЫХ признаков бак. инфекции не назначают столь (мягко скажем) токсичные препараты. Но почитав ББ, я понимаю, что их меньшинство.

Запомните: во времена наших прабабушек дети не умирали от ларингитов, бронхитов и даже от пневмоний - далеко не всегда. И даже при приступах крупа наши пра-пра-пра-бабушки не били тревогу и не собирались в больницы (которых не было). Раньше делали так: успокаивали дитя, набирали теплую (37-38 градусов) воду в таз и до колен опускали туда ножки ребенка. Отвлекали, тепло одевали и старались, чтобы в комнате было влажно и прохладно. ВСЁ!

Современные реалии внесли коррективы и обилие лекарст туманит голову родителям. Я со всеми детьми пережила ларингиты и приступы ложного крупа. Все живы. Антибиотики я не использовала. Но использовала антигистамины (лоратадин) - если ребенок заведомо аллергик  и противоспалительное средство - фенспирид (торговое название - эреспал). Сейчас считается что эреспал давать не нужно.  Да, еще ножки (икроножные мышцы) грела УФ лампой когда они спали (горчичники отклеивались, неудобно было, а с тазиками как то не сложилось).

Основная терапия и предотвращение приступа крупа - это препарат спазмалгон (баралгин, спазгин, ренальган).

Мне искренне непонятен страх родителей перед ларингитом и приступами ложного крупа. Это всё купируется в домашних условиях, без больниц, без ингаляций, без антибиотиков. Кашлять ребенок будет все равно неделю, хоть литрами вливайте в него сиропы и суспензии, это физиология. Температура дольше 7 дней не будет держаться, если дома будет до +22 и влажность от 50 до 70 и при этом вы не будете паниковать и запихивать в ребенка половину аптечки. Оставте её содержимое на случай посерьезнее.

Но мне часто (очень) приходилось назначать антибиотики для лечения пневмоний детям, чьи родители таки достигли крайней степени паники, сделали несколько ингаляци на чужих аппаратах (а еще хуже - на больничных), пропили полкурса уже устаревших антибиотиков и через неделю после якобы "улучшения" попали с такой реинфекцией в инфекционное отделение, что мама не горюй. Стоит ли отмечать, что у половины таких детей потом на всю жизнь остаются последствия такого "супер-лечения"? Хорошо, если это будет просто уязвимая дыхательная система и кучка аллергий. Хуже, когда дело заканчивается бронхиальной астмой. Но это уже не мой профиль.

Что я хочу, чтобы вы усвоили?

Никогда, ни при каких обстоятельствах и заболеваниях - НЕ ПАНИКУЙТЕ! Желательно посвятите немного времени изучению первой помощи ребенку при:

- приступе удушья (подавился косточкой, еще чем то);

- приступе крупа (ложного и истинного);

- обструкции дыхательных путей;

- порезах/ссадинах/травмах;

- высокой температуре;

- расстройствах стула

и пр.

Конечно, это не повод отказа от мед.помощи, врач должен быть вашим подручным, а не отвечать за любой синяк ВАШЕГО ребенка. У вас было 9 месяцев, чтобы  не только вещи купить и к родам подготовиться (которые заняли не больше суток и забылись), а по большей части, чтобы подготовиться к появлению в вашей жизни нового человека, за которого только ВЫ будете нести ответственность, за его здоровье, благополучие и хороший аппетит))). Как минимум у вас должны быть книга о детском здоровье и заболеваниях - что делать и чем лечить. Изучайте.

П.С. Я  еще об ангинах напишу (тонзиллиты), т.к. это 100% мой профиль, об аденоидитах, ринитах, синуситах, стоматитах и отитах. Надеюсь удовлетворить ваш интерес, поэтому задавайте вопросы и друзей зовите.

Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 8 месяцевМайя, 17 лет 6 месяцевБорис, 16 лет 6 месяцев Харьков
Человек-поломка

А у вас бывало, что в 1 день ломаются сканер, принтер, ноут, телефон и микроволновка? Я офигела. Это у меня так полетело всё.

Телефон и Ноут справили уже, алилуйя.

Мелкие мои тоже уже бодрячком, а всё потому что я не кормила их списком тем, который оставила врач из поликлиники. Жалоба на неё уже накатана и отправлена куда надо)) Злая я, да. Не люблю халявщиков.

А выписала она нам вот что:

Виферон в попу 3 р/с, Гриппферон в нос 3 пшика/с, Орасепт в рот 3-4 р/с, Називин 2-3 р/с, Аквалор (единственное адекватное ср-во пожалуй), проторгол в нос (зачем?!), и - вот это вообще алес: Лексин суспензия, Лактовит, Креон, Мезим. Последние два я вообще уже читать без смеха не могла, ну ёлки-палки, даже фармпреды никогда такую ересь не несут.

Работается мне тяжело, больше половины з/п уходит на няню. Мне порой кажется что зря я уехала из своего зажопинска, и так хочется вернуться... Тем более что там напряг с врачами адекватными, а я себя такой считала... Но возвращаться - значит, только в частники, а на это нужны деньги. Потому - работаем пока.

Зато муженьку хорошо, ползарплаты откладываем. ну и слава аллаху =))

Девчата, если какие то вопросы есть и хотите почитать о "внутренней" жизни поликлиник - пишите, я тут обмозгую о чем написать. На работе время есть, может написать, открыть секреты, так сказать...

Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 8 месяцевМайя, 17 лет 6 месяцевБорис, 16 лет 6 месяцев Харьков
Вот очередное.

Я врача вообще не вызываю когда мелкие болеют (а болеют они обычно все вместе). А это справка нужна была, а наша врач знакомая в отпуске.

Пришла незнакомая мне мадам ВООБЩЕ! Я ей говорю - справка надо, а она мне выписала)))) Короче список там из 10-ти наименований! Завтра отсканю!

8
Марта
18 лет 8 месяцев
Майя
17 лет 6 месяцев
Борис
16 лет 6 месяцев