Стали выдавать нам в поликлинике каши "Львишка" (раньше были "Фруто няня").
У на было так:
Три дня была температура около 38.2. Из симптомов был жидковатый стул со слизью, ребетенок капризничал, плохо кушал. Позавчера упала до 36.0, а сегодня обсыпало.
Мамульки, меня волнует вопрос: "Сколько зубиков у ваших малышей и когда вылез первый?" У нас что-то нет ни одного.
Сколько раз, читая посты мамочек про падения, я думала:"Ну, я-то опытная мамка, этого у меня не будет!!"
И что.... Кирил насосался молочка и уснул посередине нашей кровати, да так сладко, что не хотелось его перекладывать. Я обложила его со всех сторон подушками, проверила еще раз - все хорошо и... пошла на кухню чайку попить. Сижу в тишине, прислушиваюсь... он, когда просыпается, кряхтит. Тихо. Хорошо! И вдруг..... ГРОХОТ, "БУМ!!!! ШЛЕП!!!!" Я подорвалась, через пол секунды вопли, слезы.... как у всех. Захожу - лежит на спине на полу, уцепился за простынку ручками. Подушки на месте. У меня стресс........................
1.Фимоз есть у всех с рождения, это физиология
2. Если у ребенка с рождения головка пениса открыта (как мне часто говорят – родился «обрезанным»), с высокой степенью вероятности у ребенка порок развития уретры – гипоспадия
3. Крайнюю плоть не надо «тренировать», что бы она открылась. Природа не настолько глупа, что бы придумывать механизмы неспособные работать самостоятельно – без посторонней помощи
4. Никаких врожденных, наследственных и пр. патологических фимозов не существует, кроме рубцового
5. Рубец крайней плоти может возникнуть только в ответ на её повреждение – а) преднамеренное - надрыв, трещина при попытке открытия и б) непреднамеренное – воспаление или специфический процесс (псориаз, отрубевидный лишая, атопический дерматит и т.д.), б) встречается крайне редко
6. Любое воспаление крайней плоти изумительно лечиться без открытия головки. Видеоролик ссылка Специфический процесс лечиться специфическими методами, это вообще отдельная тема
7. Спайки крайней плоти есть у всех, это физиология
8. В разделении врожденных спаек (синехий) обычно нет никакой необходимости, если таковая и возникает – на это должны быть явные медицинские показания, а не просто само наличие синехий. Аргументация про воспаление - см п.6
9. Уход за крайней плотью ни чем не отличается от ухода, скажем, за ухом (вы же не лазаете в слуховой проход стремясь его прочистить на всем протяжении?). Помыли, вытерли, забыли. Если чешется, краснеет, воспаляется см п.6
10. Не так страшен фимоз, как «любители» его полечить )Сегодня подмывала сына после "большого" дела - что я вижу: стул потемнел - вместо желтого стал цвета хаки с примесью слизи. все бы ничего, но я обнаружила на попке какие-то крошки, похожие на комок слипшихся малюсеньких кусочков мела. Между пальцев потерла - превратились в что-то типа замазки. Исследовала содержимое подгузника - нашла еще два или три таких кусочка. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?
Оговорюсь, что у нас держится желтушка, по рекомендации врача два дня назад дала ребенку эссенциале 1\2 капсулы, к вечеру раскраснелись щеки. Я подумала, что аллергия, больше не давала. Вот, после этой пилюли начались изменения какушек. И малыш кушает меньше, спит очень много. Я впервые с таким сталкиваюсь!
http://www.fss.ru/region/ro66/directions/42619.shtml
Пособие при рождении ребенка
Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее (опекун).
Единовременное пособие при рождении ребенка с 01.01.2012 года выплачивается в размере 12405,32 руб.+ районный коэффициент.
В случае рождения двух или более детей указанное пособие выплачивается на каждого ребенка.
При рождении мертвого ребенка данное пособие не выплачивается.
Работающим гражданам пособие выдается по месту работы - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, неработающим, обучающихся по очной форме обучения в профессиональных образовательных учреждениях – органами социальной защиты населения по месту жительства – за счет средств федерального бюджета.
Документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребёнка.
Для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка представляются:
- заявление о назначении пособия;
- справка о рождении ребенка (детей), выданная органами записи актов;
- справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства ребенка) другого родителя о том, что пособие не назначалось, - в случае, если оба родителя работают (служат), а также, если один из родителей ребенка не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования, а другой родитель ребенка работает (служит);
- выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) - для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя).
В случае, если назначение и выплата пособия осуществляются органом социальной защиты населения дополнительно необходимо представить;
- выписки из трудовой книжки, военного билета или другого документа о последнем месте работы (службы, учебы), заверенные в установленном порядке. В случае отсутствия у лица, имеющего право на получение единовременного пособия при рождении ребенка трудовой книжки в заявлении о назначении единовременного пособия при рождении ребенка получатель указывает сведения о том, что он нигде не работал и не работает по трудовому договору, не осуществляет деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не относится к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию;
- копия документа, удостоверяющего личность, с отметкой о выдаче вида на жительство или копия удостоверения беженца (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, а также для беженцев);
- копия разрешения на временное проживание по состоянию на 31 декабря 2006 года - для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации и не подлежащих обязательному социальному страхованию.
В случае обращения за назначением единовременного пособия при рождении ребенка в орган социальной защиты населения по месту фактического проживания, либо по месту пребывания дополнительно представляется справка из органа социальной защиты населения по месту жительства о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось.
- копии документов, подтверждающих статус, а также справка из территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации об отсутствии регистрации в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации в качестве страхователя и о неполучении единовременного пособия при рождении ребенка за счет средств обязательного социального страхования для физических лиц, осуществляющих деятельность в качестве индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов, иных физических лиц, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, - в случае, если назначение и выплата им единовременного пособия при рождении ребенка осуществляются органами социальной защиты населения.
Порядок выплаты и размеры данного пособия установлены:
1. Федеральным законом от 13.12.2010 № 357-ФЗ «О Федеральном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов»;
2. Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;
3. Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 05.12.2006 № 207-ФЗ).
Бухгалтеру на заметку:
Сумма пособия при рождении ребенка налогами не облагается и не учитывается в доходах для налогообложения.
Отчисления на социальное страхование с сумм пособий действующим законодательством не предусмотрено.
С давних времен матери судили о состоянии здоровья грудничков по цвету пятен на пеленках. Конечно, для того чтобы поставить точный и окончательный диагноз, кал необходимо сдать на анализ в лабораторию. Но некоторые самые общие предварительные выводы молодая мама может сделать сама, понаблюдав за стулом малыша.
Нормальный стул
Новорожденный 1—2 суток жизни.
Меконий — темно-зеленого цвета, замазкообразной консистенции первородный кал — по сути все то, что накопилось в кишечнике малыша за период внутриутробного развития.
Новорожденный 2—7—10 суток жизни.
Переходный стул — как правило, он уже кашицееобразной консистенции, желтоватого цвета с зеленоватыми включениями мекония.
Через 7—10 дней после рождения формируется стул новорожденного — желтого цвета, кашицеобразной консистенции, однородный, без примеси слизи, зелени и комочков, с кисловатым запахом, не оставляет водянистого пятна на пеленке. Частота стула в первые недели жизни может достигать 6-8 раз в сутки. При искусственном вскармливании стул обычно реже (3—4 раза в сутки) и может иметь коричневатый оттенок.
Отклонения от нормы
Стул реже 1—2 раз в сутки при любом виде вскармливания — запор. Дефекация может быть болезненна и сопровождаться плачем.
Нарушение двигательной активности желудочно-кишечного тракта.
Консультация врача
Необходимо достаточное поступление жидкости. После 4 месяцев введение соков (яблочного, сливового), с 3 месяцев возможно употребление компота из чернослива, разведенного водой. При искусственном вскармливании — переход на кисломолочные смеси или на спец. смеси, применяемые при запорах.
Выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке.
Легкое раздражение ануса газоотводной трубкой.
Иногда можно воспользоваться детскими свечами с глицерином и клизмой (только прохладной — 20—22°С — водой!). Объем: для детей до 1 месяца — 30 мл, до 5 месяцев — 30— 40 мл, 3—6 мес — 90 мл, 6—12 мес —120—180 мл. Часто к клизме прибегать не стоит.
Следствие различных заболеваний.
Во всех случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом! Не вводить в прямую кишку ни мыло, ни детское масло, ни т. п.! Не применять самостоятельно лекарственные слабительные.
Зелень в стуле, примесь слизи.
Реакция на введение нового блюда.
Если такая реакция на введение нового блюда не проходит в течение 2—3 дней, особенно если доставляет беспокойство, — продукт необходимо исключить.
Дисбактериоз — нарушение нормальной /микрофлоры кишечника. Это может сопровождаться запором или поносом.
Необоснованно раннее введение соков и прикормов, перенесенная кишечная инфекция, прием антибиотиков мамой и малышом.
Необходима консультация специалиста.
Водянистый пенистый стул с кислым запахом, разжиженный учащенный стул.
Недостаточность фермента, переваривающего молочный сахар, — лактазы
Консультация специалиста для уточнения диагноза. Если ребенок развивается нормально, хорошо набирает вес, — лечения не требуется.
Если ребенок на естественном вскармливании, — добавлять лактазу в порцию молока перед кормлением (дозу подбирает врач!).
Если ребенок на искусственном вскармливании, — врач назначит специальные низколактозные смеси.
После введения нового блюда.
Следствие аллергической реакции или недостаточности некоторых других ферментов, кроме лактазы.
Белесые комочки в стуле.
Неполное переваривание пищи.
Если не является постоянным, ребенок при этом хорошо развивается, набирает вес, — лечения не требуется.
С рождения жирный стул (оставляет жирное пятно на пеленке, мылится при подмывании).
Если стул жирный и очень зловонный, плохо отстирывается и с трудом смывается с унитаза, это может быть муковисцидоз — редкая врожденная патология многих желез, в том числе поджелудочной.
Обязательна консультация специалиста.
Недостаток ферментов, переваривающих жиры.
Целиакия (особое аллергическое заболевание с нарушением усвоения клейковины злаков). В этом случае стул обильный, жирный, с характерным запахом оконной замазки.
Разжиженный учащенный водянистый стул, часто с примесью слизи, зелени, крови; боли в животе, возможны подъем температуры, рвота.
Скорее всего, это кишечная инфекция.
Вызвать врача!
Кормить почаще, но объем порций сократить на 1/3—1/2, чтобы не провоцировать рвоту, при искусственном вскармливании перейти на кисломолочные смеси.
Обязательно восполнять объем жидкости, теряемый с поносом и рвотой: поить с ложечки или из пипетки, но очень часто растворами (оралит, регидрон, глюкосолан).
еще
Лактозная недостаточность, дисбактериоз и нестерильность молока
нередко расцениваются врачами как причина прекращения грудного
кормления. Оправдан ли такой вердикт?
Как-то раз группа российских консультантов по грудному вскармливанию
получила задание от своего руководства ответить на вопросы их
американских коллег, консультантов Le Leche League (Международной
молочной лиги). Дело в том, что на многих родительских конференциях в
Интернете, а также на встречах со специалистами российские мамочки
очень часто обсуждают три вопроса: лактозная недостаточность ,
дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что же имеется в виду?
Первые два состояния напоминают то, что в LLL называют дисбалансом
переднего и заднего молока и дисбиозом. Эти состояния отнюдь не
являются страшной патологией, однако обсуждаются нашими мамами именно с
такой точки зрения. Что касается посева молока на стерильность, то
зарубежные коллеги интересовались, зачем наши врачи проводят этот
анализ? Консультанты по грудному вскармливанию приступили к работе и
вот что выяснили.
Лактозная недостаточность.
По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные
с изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, и в том числе
лактозу, встречаются крайне редко. Данные по разным странам неодинаковы. Частота таких заболеваний колеблется от 1 на 20 000 до 1 на200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной недостаточностичуть ли не у каждого второго ребенка? Как смогло выжить человечество, если это заболевание (приводящее, например, при отсутствии лечения кгипотрофии и гибели) встречается у большинства младенцев?
Дело в том,что истинная лактозная непереносимость обусловлена генетически и
связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых
ферментов, встречается очень редко. А с чем же постоянно сталкиваются
современные врачи? В основном с лактозной недостаточностью,
образовавшейся в результате неправильно организованного грудного
вскармливания. Если вы кормите малыша 6-7 раз в сутки, копите молоко,
сцеживаетесь после кормлений или перекладываете ребенка во время
кормления то к одной, то к другой груди, велика вероятность развития
лактозной недостаточности, причиной которой является дисбаланс, между
так называемыми передней и задней порциями молока. Получается, что
ребенок питается, как правило, передним молоком, более жидким и
содержащим большое количество лактозы. В груди между кормлениями также
собирается в основном переднее молоко, заднее же, более густое и
жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если же
переложить малыша через 5-10 минут после начала кормления к другой
груди, он из нее высосет переднее молоко, а заднее вам потом придется
сцедить. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, у него вскоре
может появиться жидкий стул с зеленью и пеной. Вы будете думать, что у
вас плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если ограничивать ребенка в сосании,
например строго по 15-20 минут. Малыш часто не успевает добраться до
заднего молока и, кроме того, недостаточно стимулирует грудь на
выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.
Поэтому, наряду с описанными выше ситуациями, будет развиваться
недостаток молока. Если кроху начать прикармливать безлактозной смесью,
он будет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепится
миф о том, что молоко может быть плохим и его у современных мам вообще
мало.
Грудное или искусственное?
Встречается также и временная лактозная недостаточность. У ребенка на
правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в
весе и с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (иногда
дольше) наблюдается пенистый стул. Если вы скажите об этом врачу, тот
наверняка назначит обследование, и в анализе, скорее всего, обнаружены
сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное
поглощение лактозы - обычное явление для ребенка на грудном
вскармливании!!! (66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте
3 месяцев.) Одной маме, например, в такой ситуации было сказано: "Ваш
ребенок испытывает сильнейшие боли! Посмотрите, какое у него
газообразование! А вы продолжаете кормить его своим молоком! Оно для
него - яд! Конечно же, так действуют далеко не все педиатры. Некоторые
врачи, видя, что ребенок вполне благополучен, не требуют его
немедленного лечения, опираясь только на полученные лабораторные
результаты, и не назначают дополнительные обследования. Давайте
вспомним о том, что последние десятилетия врачи имели дело
преимущественно с детишками, которых кормили смесями. Соответственно,
многие знания и лабораторные тесты применимы только к этой группе
детей. Наличие сахара в стуле ребенка-искусственника является
патологией, а вот у ребенка на грудном вскармливании это является
нормой! Значительное количество сахара может быть следствием упомянутых
выше ошибок в организации кормления, так как кроха получает много
богатого лактозой переднего молока.
У вас дисбактериоз!
Этот диагноз, пожалуй, самый популярный
на сегодняшний день. Малыш, как известно, рождается со стерильным
кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме
материнского соска (а именно это предусмотрено природой), то довольно
быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной
микрофлорой. В молозиве и материнском молоке содержатся факторы,
способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную.
Если же грудное вскармливание было организовано неправильно (а случай
этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки
после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал
получать смеси, заселение кишечника происходит далеко не идеально. Но
даже в этом случае материнское молоко может справиться с проблемами.
Самое интересное происходит, когда новорожденный наконец оказывается
дома. Нормальный стул крохи на грудном вскармливании жидкий, желтый, с
белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть или 1 раз в
несколько суток, но большим объемом. Чаще всего у малышей первых
месяцев жизни стул бывает 3-5 раз в день. Участковые педиатры нередко
называют эти нормальные детские какашки поносом и назначают анализ кала
на дисбактериоз. (При этом совсем не учитывая тот факт, что малыш
первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в кишечнике и на любой
стул, если при этом он хорошо растет и развивается.) Потом начинается
лечение, одним из пунктов которого является перевод ребенка, например,
на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты - они привыкли к стулу
ребенка находящегося на искусственном вскармливании, более густому и
однообразному. Еще более интересная ситуация встречается, когда,
несмотря на прием, например, различных биопрепаратов, у ребенка
продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника.
В этом случае маме говорят, что все дело в ее молоке, и настаивают на
прекращении грудного вскармливания. Показателен в этом отношении такой
случай: у малыша, которого мама кормила грудью, постоянно и в больших
количествах высевалиcь грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка.
Никакое лечение на данные микроорганизмы не действовало. Маму врач
убеждал, что виновато молоко. Не докормив ребенка и до года, мама
отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки
остались в прежних количествах.
Посев молока на стерильность.
Довольно часто врачи стали назначать еще один анализ - посев молока на
стерильность. При этом в 50-70% случаев оказывается, что в молоке
находятся различные микроорганизмы, чаще всего золотистый и
эпидермальный стафилококки. Маме прописывают курс лечения
антибиотиками, а ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно
отказывается от груди. Вариант второй: маме и ребенку прописывают
биопрепараты или назначают хлорофиллипт. Между тем наличие
стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный
стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве
окружающих его предметов. (Например, при перемещении стопки пеленок
количество стафилококков в воздухе резко увеличивается. Вместе с
материнским молоком малыш получает специфические антитела, помогающие
ему при необходимости справляться со стафилококком. Получается, что
стафилококк материнского молока поступает к ребенку вместе с защитой от
него же и не опасен для малыша! Более того, малышу необходимо в первые
часы после родов заселиться маминым стафилококком. От этого
стафилококка он будет защищен ее же антителами, которые получит с
молозивом и молоком. Вся микрофлора маминого организма уже "знакома"
иммунной системе ребенка, благодаря проникавшим через плаценту
антителам. Для крохи опасно заселение микрофлорой роддома, в том числе
и госпитальными штаммами стафилококка, устойчивого к антибиотикам: с
этими микроорганизмами он не знаком. Но это не страшно ребенку на
грудном вскармливании - организм матери поможет ему, вырабатывая
соответствующие антитела. Наличие стафилококка в молоке никак не
сказывается на его качестве. Стафилококковый энтероколит, которым часто
пугают мам, убеждая их перестать кормить своим "ядовитым" молоком, -
состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной
системы и возникновению которого способствует искусственное
вскармливание! Потому что, если даже у малыша по каким-то причинам
ослаблен иммунитет, с маминым молоком он все же будет получать значимую
поддержку. При переводе на искусственное вскармливание он этой
поддержки лишается.
Мудрое наследие предков.
Если здоровый ребеночек, находящийся на грудном вскармливании, плохо
набирает в весе, у него зеленый, неустойчивый стул и проблемы с кожей,
прежде чем переводить его на искусственное вскармливание и проходить
назначенные врачом обследование и лечение, попробуйте убедиться,
правильно ли организовано грудное вскармливание. Постарайтесь обучиться
правильному прикладыванию к груди, наладить частые кормления по
требованию, исключить использование пустышек и сосок, а также
допаивание, наладить полноценные ночные кормления и свести на нет
сцеживания, если они есть. Примерно через 2-4 недели посмотрите на
результат опять. В 99% случаев ни искусственное питание, ни
обследование, ни лечение вашему малышу не понадобятся!
Вот как определяет термин "Мать-ехидна" не безизвестная фирма-тезка. "Мать-ехидна" - это мама, которая приветствует естественный подход к воспитанию ребенка, но не стремится его никому навязывать (поэтому ее не всегда могут понять окружающие, особенно более старшего поколения) А скажу я вам, почему, все просто? Мать-ехидна, она ленивая, а лень - двигатель прогресса.
ГВ. Я кормлю грудью, потому что это мега-удобно. Кормлю по требованию, потому что мне лень смотреть на часы - на ребенка смотреть приятнее. Я кормлю везде, где мой ребенок захочет, потому что это самый простой способ удовлетворить его потребность и продолжить заниматься тем, что делала до ее возникновения (а можно и не прекращать и покормить в переноске на ходу). Кормлю ребенка ночью, потому что это самый простой способ продлить его сон, не вставая с постели.
СС.Я сплю вместе со своим ребенком потому что: мне лень вставать ночью из теплой постели, а потом еще и укладывать ребенка обратно, я кормлю его почти не просыпаясь, а часто и не помню кормлений; я хочу полноценно отдохнуть; мне важно слышать и чувствовать его дыхание; он такой теплый, мягкий и так мило льнет ко мне во сне; мне удобнее следить за ним, когда он рядом. Сам уйдет, когда захочет, ну а не “хочешь заставим", когда решим, что надо…
Гигиена. С рождения в большой ванне, без марганцовки, в не кипяченной воде, с открытой дверью. Не одеваю чепчик после купания. А еще мы иногда пропускаем купания. Я не высаживаю ребенка, я пользуюсь многоразовыми одноразовыми подгузниками, потому что это все просто и удобно.
Прогулки. Я не одеваю ребенка по принципу "один плюс"- одеваю как себя: он здоров, бодр и счастлив. В жару я не одевала носочки. Когда тепло я не надевала на него панамки и чепчики. Я не гуляю с ребенком по 5 часов в день, да и что уж скрывать - гуляю не каждый день вообще, ибо иногда лень.
Домашнее хозяйство. Мой муж готовит в 70% приёмах пищи. Я мою пол, протираю пыль и пылесошу, когда возникает необходимость, но не чаще. Я не глажу детские вещи с двух сторон и ленюсь проглаживать пеленки. Я не стерилизую детскую посуду, а просто обдаю ее кипятком. Я не мою посуду сразу после приема пищи, я стираю раз в неделю.
Грызун. Мой ребенок не сосет соску и “пробует на вкус" всё вокруг. И я разрешаю, почему нельзя лизнуть спинку стула или засунуть в рот бумажку? Как еще познавать этот мир? А пальцы - вкусняшняя нямка на свете.
Досуг. Я частенько сплю днем вместе с ребенком и обожаю валяться с ним рядом, пока он играет. Утром я досыпаю еще часок полтора, подсматривая за сыном одним глазом, пока бедное дитя самостоятельно познает мир.
Пеленание. Мы никогда не пеленались (вру, два раза под дикие возмущенные вопли), в итоге ребенок очень скоро свыкся с наличием рук и спал спокойно.
Передвижения. Я везде таскаю ребенка с собой, с рождения езжу а гости, магазины и в метро в том числе. Ношу ребенка на руках и в пересноках, столько, сколько его душе угодно. Вообще, роль матери открыла для меня новый мир - мир слингов и слингоаксессуаров. Оказывается так легко быть рядом, даже после рождения. И само собой мы стали центром внимания всех бабусек-гугусек в районе и соседок-стрекотушек.
Апдейт:
Ползун. У нас нет в доме закрытых шкафчиков и мягких нашлепок на углах. Деть ползает везде, где ему интересно, открывает все шкафы и радостно сгружает все с полок. Единственное исключение - лекарства и бьющиеся вещи переехали на "верхние ярусы". Дома мы ползаем без носков по ламинату и кафельному полу, чем приводим в ужас всех бабушек. И к ужасу остальных - постоянно проветриваем.
Юнный помошник. Домашние дела никто не отменял, но мы делаем их намного веселее и приятнее. Вместе пылесосим - сына топает рядом придерживая пылесос. Разбираем посудомойку - малой выгружает вилки и ложки и легкие плошки с нижнего яруса. Стягиваем с сушилки вещи и полотенца. Пока мама готовит - малой разбирает посуду и вынимает белье и стиральной машины. Осталось научить его складывать все это богатство в тазик.
Мамко-спун. Частенько отправляю отца и сына семейства готовить маме завтрак, а сама дрыхну до 12. Убегаю в ванную на "15 минут" и случайно задерживаюсь там на 30-60 с книжечкой и в пене.
Но самое главное, что я поняла с рождения сына - не парься! Дете вырастет, до всего дойдет своим умом. Не подталкивай и поощряй любознательность. Да рви сколько хочешь этот альбом и жуй спокойно магнитик. Главное, что ты счастлив. А если счастлива малыш, то и мама вдвойне.
Вот что я нашла про эту желтушку.
ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ, желтушка у новорожденных
Что такое желтуха у новорожденных?
Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs - желтуха). Нередко родители слышат от лечащего врача, что у ребенка кожа и склеры глаз “иктеричны”, это значит, что они имеют желтушную окраску. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин (от bilis – желчь и rubin - красный). Этот красный желчный пигмент является главным пигментом желчи и продуктом обмена гемоглобина, именно он придает желчи характерный золотисто-желтый цвет. После отщепления молекулы железа от молекулы гемоглобина отщепляется и глобин (белковая часть вещества). Под влиянием окислителей происходит ряд биохимических реакций, в результате которых остается билирубин, который не содержит в своей молекуле белок. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Эта фракция билирубина попадает в плазму крови, “прикрепляется” к белку альбумину и в таком виде циркулирует в крови. Непрямой билирубин не растворяется в воде, токсичен и не проходит через почечный фильтр и почками не выделяется. В печеночной клетке к молекуле непрямого билирубина присоединяются две молекулы вещества, которое называется глюкуроновой кислотой, и образуется другая фракция билирубина – прямой билирубин, или связанный. Он не токсичен, растворяется в воде, проходит через почечный барьер и выделяется с мочой. Именно прямой билирубин хорошо проникает в ткани и обуславливает желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек.
Различают 4 разновидности желтух: конъюгационные, гемолитические, механические (обтурационные) и печеночные (паренхиматозные). Конъюгационная (от лат. сonjugatio – соединение) желтуха связана с нарушением процессов превращения непрямого билирубина. Гемолитическая возникает вследствие интенсивного распада (гемолиза) эритроцитов. Обтурационная желтуха развивается в результате механического препятствия на пути оттока желчи в двенадцатиперстную кишку (при желчнокаменной болезни, при заболеваниях желчных путей). Печеночная (паренхиматозная) желтуха обусловлена поражением ткани печени при гепатите различной природы (вирусном, токсическом, реактивном).
Желтуха физиологическая (желтуха новорожденных) - транзиторная (временная) конъюгационная желтуха, возникающая у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, вследствие того, что эритроциты плода содержат особый вид гемоглобина (гемоглобин F - фетальный) и эти эритроциты после рождения разрушаются. Кроме этого, у новорожденных имеется и дефицит специального белка, который обеспечивает перенос билирубина через мембраны печеночных клеток. Способствует избыточному накоплению билирубина запаздывание созревания ферментативных систем печени, участвующих в превращении непрямого билирубина в прямой. Еще один фактор, влияющий на скорость выведения билирубина из организма – это низкая выделительная способность печени у новорожденных детей.
Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков усиленного распада (гемолиза) эритроцитов и анемии нет. По мере улучшения работы системы выделения билирубина и исчезновения избыточных кровяных клеток из русла крови, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку. При выраженной желтухе иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения выведения билирубина.
Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и держится более длительно – до 3-4 недель. Уровень прямого билирубина при этой форме желтухи достигает максимума на 5-6-й день жизни ребенка. В случае интенсивной желтухи дополнительно используют медикаментозные средства и фототерапию (терапию светом от специальной лампы). Под влиянием света происходит структурная изомеризация билирубина и образуется так называемый “люмирубин”, который имеет другой путь выведения, быстро проникает в желчь и мочу.
Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных не зависит от массы тела при рождении, а находится в прямой зависимости от степени зрелости плода и наличия заболеваний матери в период беременности.
Редко встречается желтуха, вызываемая молоком матери (ее надо отличать от желтухи при грудном вскармливании), она встречается примерно у 1% вскармливаемых грудью новорожденных со значительными проявлениями желтухи. Появляется она после 1-й недели жизни ребенка. Предполагается, что эта форма желтухи связана с содержанием в молоке матери веществ из класса жирных кислот, которые угнетают функцию печеночных клеток ребенка и снижают активность ферментов, обеспечивающих “превращение” непрямого билирубина в прямой. Желтуха при грудном вскармливании развивается на 2-4-й день жизни, угасает на 3-4-й неделе, частота ее встречаемости - до 15 % случаев. При этом виде желтухи ребенка следует чаще кормить (можно больше 8 раз в сутки) грудным молоком, так как грудное вскармливание способствует более частому стулу и более быстрому выведению билирубина из организма. Так как у детей с повышенным уровнем билирубина часто повышенная сонливость, то их рекомендуют обязательно будить для кормления.
Прекращают грудное вскармливание у детей с желтухой только при некоторых наследственных заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при галактоземии.
К группе конъюгационных желтух относится конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание. Причиной нарушения билирубинового обмена при этой форме желтухи является изменение процессов захвата молекулы билирубина печеночной клеткой или нарушение связывания билирубина с глюкуроновой кислотой, что связано с наследственной неполноценностью ферментативных систем печени. По клинике синдром Жильбера очень сходен с транзиторной физиологической желтухой новорожденных. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков повышенного распада эритроцитов и малокровия не наступает. Окраска кала и мочи нормальная. Лечение проводится симптоматическое. Прогноз благоприятный.
Желтуха у новорожденных может развиться при гипотиреозе - снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: отечностью тканей, грубостью голоса, сухостью волос, повышением уровня холестерина крови, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят по рекомендации эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы (тиреоидина).
Желтуха детей, родившихся у матерей с сахарным диабетом, связана с незрелостью печени ребенка, если у матери тяжелое течение сахарного диабета. При очень высоких показателях уровня билирубина проводят внутривенное вливание препаратов, способствующих более быстрому выведению билирубина из организма.
Желтуха у детей с пилоростенозом и обструкцией кишечника. Причиной повышения уровня непрямого билирубина крови при этом заболевании является обратное всасывание его из кишечника. При пилоростенозе увеличенный отдел желудка (привратник) может сдавливать общий желчный проток и нарушать желчеотделение (см. статью “Пилороспазм и пилоростеноз” в разделе Болезнь новорожденных). Лечение основного заболевания приводит к нормализации пигментного обмена и исчезновению желтухи.
Гемолитическая желтуха является проявлением повышенного разрушения эритроцитов ребенка. Наиболее часто она является симптомом гемолитической болезни новорожденного (ГБН), связанной с несовместимостью крови матери и плода по группе или резус-фактору. Развиваются гемолитические желтухи также при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушении структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), при нарушении формы и структуры самого эритроцита (например, микросфероцитозе – анемии Минковского-Шоффара).
Патологическая желтуха проявляется в течение первых суток после рождения. Она развивается, когда чрезмерно быстро разрушается много эритроцитов. Если высвобождается очень много билирубина (медики говорят: "если уровень билирубина слишком высокий"), это может вызвать нарушения функции головного мозга. Такое состояние называют “ядерной желтухой” или “билирубиновой энцефалопатией”, так как при этой тяжелой форме желтухи новорожденных желчные пигменты и дегенеративные изменения обнаруживают в сером веществе головного мозга (особенно в ядрах ствола). Проявляется заболевание сонливостью, плохим сосанием, изменением рефлексов. Среди поздних проявлений - глухота, параличи, умственная отсталость.
Лечение зависит от причин развития гемолитической желтухи и нередко требует проведения заменного переливания крови.
Печеночная желтуха развивается при поражении печени вирусами, бактериями, простейшими (гепатит, сепсис, цитомегаловирусная инфекция и др.). При этом состоянии происходит накопление в крови непрямого и прямого билирубина. Кожа ребенка и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет с зеленоватым оттенком, происходит увеличение печени, иногда и селезенки. Стул становится слабо окрашенным, моча приобретает более интенсивную окраску. В анализах крови обнаруживают повышение показателей активности печеночных ферментов. Лечение проводят комплексное, в зависимости от причин появления паренхиматозной желтухи.
При обтурационной (механической) желтухе желчные пути переполняются, разрываются и желчь поступает в кровяное русло. Происходит увеличение печени и селезенки, обесцвечивание кала и усиление окраски мочи. Эта форма желтухи может развиваться при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов, при сгущении желчи на фоне гемолитической болезни, при муковисцидозе и др. Лечение зависит от причин, вызвавших механическую желтуху. При ряде патологических состояний необходимо хирургическое вмешательство.
В настоящее время известно более 50 заболеваний, которые могут проявляться желтушным окрашиванием кожи у детей в период новорожденности. Поэтому длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у новорожденного требует обязательного определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, показателей функции печени, общего анализа крови, ультразвукового исследования органов брюшной полости и консультации хирурга для уточнения причины желтухи и своевременного проведения лечения.
Сапа Ирина Юрьевна
Источник: www.detskiy-mir.com
Для начала - не путайте физиологическую желтушку новорожденного с желтухой.
Желтушка появляется практически у всех деток ещё в период нахождения в роддоме. В большинстве случаев она проходит сама через несколько дней.
Признаки - желтизна кожи ребенка и пожелтения белков глаз. Связано с повышением в крови билирубина (в норме до 26 мкмоль/л).
Есть много причин, препятствующих выводу билирубина из организма. Одна из причин - грудное молоко. Так же может быть из-за проблем с печенью, поэтому советуют делать узи брюшной полости, чтоб исключить этот вариант.
Чаще всего затянувшейся желтушке подвержены недоношенные дети.
Способы лечения:
- самое безобидное и очень хорошо действующее - нахождение новорожденного ребёнка на солнце. Если Вы родили летом - то в безветренную погоду как можно больше раскрывайте ребёнка - оголяйте руки, ноги, живот по возможности, лицо (многие мамы даже летом закутывают ребёнка в одеяло и частая ошибка - накрывают и всячески прячут лицо от солнца. В разумных пределах солнце ребёнку просто необходимо - витамин Д). Если погода не позволяет, то ложите ребёнка возле окна, чтоб на него попадал прямой солнечный свет (стекло, конечно, фильтрует лучи, но всё равно польза будет)
- вариант 2 - фактически то же самое солнце, только искусственное - кварцевая лампа. Делается процедура под наблюдением врача. Обычно достаточно 10 сеансов.
- медицинские препараты, способствующие выводу из организма билирубина. Для приема внутрь -глюкоза, активированый уголь. Капельницы - глюкоза (главное, чтоб потом у ребёнка не пришлось лечить нервную систему и грыжу от крика).
- кардинальный метод - переливание крови. Делается при очень больших показателях билирубина.
Опасность желтушки! Возможно развитие так называемой билирубиновой энцефалопатии - страдание мозга из-за токсического действия биллирубина.
Источник: http://www.malishok.info/article.php?ld=55