Vredina 8 лет

Подборка исследований по факторам, увеличивающим риск выкидыша

Девочки, проделала титанический труд по переводу сводной статьи с сайта miscarriageresearch (сайт полностью посвященный вопросам и причинам невынашивания). В этой статье перечислены стопицот факторов, увеличивающих риск выкидыша. Каждый фактор подкреплен ссылкой на исследования (ссылки "далее" и "подробнее" активны, но там уже дальше без перевода). Некоторые пункты были для меня очень неожиданными (например, про кардио-тренировки или шоколад), но выкладываю все как есть. Подумать есть над чем. Дальше огромное полотнище текста

Что повышает риск выкидыша:

хромосомные аномалии плода (вызывает 50% до 80% самопроизвольных абортов в первом триместре ) подробнее ...
состояние стресса (ассоциируется с 2-3 раза более высоким риском выкидыша). Стресс понижает прогестерон, вызывает выкидыш путем увеличения воспаления и изменения соотношения цитокинов Th1/Th2 (снижает Th2, которые в норме повышены при Б.)

низкие уровни фолиевой кислоты (на 47% более высокий риск выкидыша=в 1,47 раза) подробнее ...
одновременно низкие уровни фолиевой кислоты и Витамин В6 (в 3,1 раза повышается риск выкидыша, если содержание фолиевой кислоты в крови меньше или равно 8,4 нмоль / л и витамина B6 меньше или равно 49 нмоль / л )больше ...
Низкий уровень Магния больше ...
Низкий уровень фосфора больше ...
Низкий уровень Селена (Дефицит селена в организме человека участвует в качестве фактора риска для повторного выкидыша. В одном из исследований, все 12 ранее бесплодных женщин зачали в течение 8 мес после 2 мес. приема 200 микрограммов в день селена в виде селенометионина и добавок магния. Все родили здоровых детей..больше ...
низкий уровень бета-каротина (бета-каротин лучше получать из моркови, чем из синтетических витаминов А) больше ...
низкие уровни витамина B12( Уровень витамина В12 значительно ниже у пациентов с рецидивирующим выкидышем (ср. концентрация 197 пг / мл) по сравнению с контрольной группой (средние концентрации 300 пг / мл). Наименьшие средние уровни витамина B12 (172 пг / мл) в сыворотке наблюдалась в группе с первичным бесплодием и выкидышами. Дефицит В12 ведет к повышению уровня гомоцистеина, который вызывает повышенную свертываемость крови, что может привести к выкидышу или к неуспешным попыткам зачатия) подробнее ...
Низкие Уровни витамина В6 (Высокий уровеь В6 снижает вероятность выкидыша на 50%. Вит В6 понижает пролактин, увеличивает прогестерон, понижает инсулинорезистентность (уровень гликированного гемоглобина HbA1c), имеет антикоагулянтный эффект больше ...
низкие уровни витамина C (вит С повышает уровень прогестерона, помогает в коррекции дефекта лютеиновой фазы) больше ...
Низкий уровень витамина Е больше ...
низкий уровень витамина K больше ...
Высокий уровень кальция (выше чем 11.4 мг/дл при норме 8.5 - 10.2 мг/дл) больше ...
высокое потребление сливочного масла (двухкратное увеличение риска выкидыша) Слив. масло очень сильно сгущает кровь подробнее ...
высокое потребление жиров, особенно транс-жиров (в 1,6 раз выше риск) подробнее ...
слишком много или слишком мало калорий в рационе больше ...
тренировки один час в день или больше в течение первых 18 недель беременности (на 270% более высокий риск выкидыша. Очень неожиданные исследования, но на очень большой выборке- на 90 000 беременных, вывод- безопасно тренироваться до 44 минут в неделю . Еще одно исследование на 2232 женщинах, проходящих ЭКО и занимающихся кардио-тренировками 4 и больше ч в неделю на протяжении 1-9 лет- у них в 2 раза чаще случается неудача в имплантации или выкидыш, и на 30% ниже шанс на успешное живорождение по сравнению с женщинами, которые не занимаются. Я В ШОКЕ! Но папа всегда шутит, что спорт здоровому не нужен, а больному вреден прав, получается )подробнее ...
больше физических упражнений, чем обычно во время имплантации (в 1,5 раза более высокий риск выкидыша) подробнее ...
менструальный цикл длиннее чем 36 дней, (на 130% выше риск). Меньше всего риск выкидыша у тех, чей цикл 30-31 дней (на 67% ниже риск) и тем у кого менструальное кровотечение длится >5 дней (на 60% меньше), кроме того, зачатие чаще всего происходит в циклах, когда М. кровотечение длится не менее 5 дней подробнее ...
овуляция до 11-12 дц (вызывает 122% более высокий риск выкидыша) подробнее ...
овуляция после 16 дня подробнее ...
высокий уровень глюкозы в крови больше ...
высокий уровень инсулина (27% женщин с привычным невынашиванием беременности инсулинорезистентны) подробнее ...
избыточный вес (вызывает на 67% более высокий риск выкидыша) подробнее ...
недостаточный вес (на 70% увеличивается риск) подробнее ...
в возрасте 30-35 лет (риск увеличивается на 12%) подробнее ...
в возрасте 35-39 лет (риск увеличивается от 39% до 75%) подробнее ...
в возрасте старше 40 лет (увеличение риска от 162% до 400%) подробнее ...
наличие партнера старше 35 лет (вызывает 60% повышение риск а) больше ...
для пытающихся зачать более чем один год (двухкратное увеличение риска) подробнее
индуцированный аборт в течение последних двух лет подробнее ...
предыдущие выкидыши (на 24% больше риск после 2 выкидышей; 87% после 7 выкидышей) больше ...
Высокий уровень гомоцистеина (уровень гомоцистеина 8,3 мкмоль/л уже опасен, по сравнению с 7,1, когда нет риска) больше ...
при СПКЯ (фактор, который на самом деле может нести ответственность за выкидыш)подробнее ...
Высокий уровень тестостерона больше ...
высокие уровни свободного тестостерона (все женщины в исследовании, у которых был выкидыш, имели уровень свободного тестостерона выше 1,30%, не было выкидышей при уровне свободного тестостерона меньше, чем 0,70%). % свободного тестостерона рассчитывается как общий тестостерон деленный на уровень уровень глобулина, связывающего половые гормоны (секс-связывающий глобулин). Мой опыт по снижению- писала вот тут
низкий уровень прогестерона (имеют от 17% до 35% женщин с привычным невынашиванием беременности) подробнее ... читайте пост Натуральные методы повышения прогестерона
высокие уровни эстрадиола на 3дц (женщины с необъяснимым привычным невынашиванием, на 3дц имеют более высокие уровни эстрадиола и/или ФСГ в сыворотке крови- эстрадиол выше чем 50 пг/мл, хотя это и попадает в нормальный диапазон) больше ...
высокий уровень ФСГ на 3дц (≥10 мМЕ / мл) больше ...
высокий уровень ЛГ в фолликулярной фазе (81% женщин с привычным невынашиванием беременности имеют преждевременный выброс ЛГ. Это может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающиеся яйцеклетки или эндометрий либо непосредственно, либо косвенно, вызывая повышение тестостерона) больше ...
высокий уровень пролактина (даже в нормальном диапазоне). Уровни пролактина на ранних сроках беременности (5-10 недель) были значительно выше у пациенток, потерявших беременность (31.8-55.3 нг / мл), чем у пациенток, беременности которых оказались успешными (4.6-15.5 нг / мл). больше ...
низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны больше ...
у имеющих мутации гена фактора V-Лейдена подробнее ...
у имеющих гомозиготную мутацию гена MTHFR (более высокий риск от 5,5 до 6,3 раза по данным разных исследований). Носители MTHFR 677TT и 1298AC генотипов, соответственно показали повышенный риск выкидыша (отношение шансов 677TT (гомозиготы) против CC / CT (норма/гетерозигота)= 5,0 (в 5 раз выше риск), и отношение шансов 1298АС (гетерозигота) по сравнению с АА (норма) = 5,5 (раз выше риск).Гетерозигота MTHFR C677T не связана с привычным невынашиванием беременности. Только гомозиготные мутации или наличие больше трех генных мутаций связаны с привычным невынашиванием беременности. Повышенный уровеь гомоцистеина является единственным типом тромбофилии, который вызывает выкидыш в первом триместре подробнее ...
наличие партнера с мутацией гена MTHFR (на 130% выше риск) подробнее ...
У женщин с низким фибриногеном во время беременности, в 5 раз повышен риск выкидыша. Для оценки взаимосвязи между факторами гемостаза и выкидыша, были обследованы134 беременных женщин на сроке до 22 нед, обращавшихся в отделение неотложной помощи , среди них были женщины с начавшимся выкидышем и женщины, которые сохранили свою беременность. Средние уровни фибриногена и фактора VII антигена по сравнению с контрольной группой (3,1 г / л против 3,7 г / л и 89% от нормальной VS. 109% от нормального, соответственно). Регрессионный анализ обнаружил, что у женщин с уровнем фибриногена ниже 3,0 г / л был в пять раз выше риск выкидыша и у женщин с антигеном фактора VII ниже 94% от нормального был в три раза повышенный риск выкидыша http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11444363 (Обращаю внимания, это применительно к беременным, а не еще небеременным. Вот это мне тоже интересно, в нашей лаборатории нормы фибриногена 1,8-3,5 г/л. На 1ДПП у меня фибриноген был 1,93г/л, была бхб, хм… )
у имеющих антитела щитовидной железы (повышается на 173% риск выкидыша) подробнее ...
имеющие провоспалительную иммунную реакцию (повышены NK-клетки, ФНО (фактор некроза опухоли),TNF-альфа, соотношение TNF альфа / IL-10 значительно выше) больше ...
при высоком коэффициенте Th1 / Th2 (цитокин Th1 является доминирующим у женщин с привычным невынашиванием беременности, в то время как при здоровой Б. должен преобладать Th2.)подробнее ...
хромосомные аномалии в паре (Из 100 пар с привычным невынашиванием беременности, у 8% женщин, 5% мужчин обнаружены аномальные кариотипы. Распространенность хромосомных аномалий: у 4 (30,8%) -сбалансированные реципрокные транслокации, у 3 (23%)- Робертсона транслокации, у 3 (23%) перицентрический инверсии, у 1 (7,7%) парацентрическими инверсия, у 1 (7,7%) хромосомные маркеры, и у 1 (7,7%) полиморфизм 9qh +. ) подробнее ...

Многие из этих признаков могут быть изменены. Каждая тема на этом сайте включает в себя исследования о том, как улучшить свое состояние без медицинского вмешательства.

Что может снизить риск выкидыша:

Есть шоколад в 1 триместре (на 17% уменьшает риск выкидыша) подробнее ... (Влезла в исследование, там про шоколад только в одной таблице, и совсем нет указания про дозу- 1 квадратик или целую шоколадку пока скорее скептически отношусь).
употреблять молочные продукты ежедневно (снижает на 33% риск выкидыша) подробнее ...
употреблять сыр (50% снижение риска) подробнее ...
употреблять молоко (на 40% снижается риск) больше ...
употреблять яйца (вызывает 30% снижение риска а) больше ...
употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки больше ...
Есть фрукты (от 46% до 70% более низкий риск выкидыша, в зависимости от исследования)подробнее ...
есть рыбу 2 раза в неделю (на 30% более низкий риск выкидыша) подробнее ...
есть овощи (на 40% снижение риска выкидыша) подробнее ...
Риск выкидыша после подтверждения сердцебияния быстро падает с прогрессированием беременности; 9,4% к окончанию 6 недели беременности, 4,2% в 7 недель, 1,5% в 8 недель, 0,5% в 9 недель и 0,7% в 10 недель. больше
Утренний токсикоз- хороший знак (на 70% снижается риск выкидыша; риск тем ниже, чем больше тяжесть тошноты) подробнее ...
чувствовать себя счастливой (на 60% понижает риск) больше ...
употреблять льняное семя (на 64% ниже риск) подробнее ...
употреблять рыбий жир (омега-3) больше ...

Исследования показывают,что общий риск выкидыша составляет около 20%. После того, как было отмечено плодное яйцо, вероятность выкидыша уменьшается примерно до 13,5%. После подтверждения сердцебиения, шансы улучшаются еще больше, и вероятность выкидыша уменьшается до 9,4% в 6 недель и до 0,5% на 9 неделе. Однако, невынашивание беременности случается у многих женщин и поэтому проводятся значительные исследования относительно конкретных причин. Что вызывает выкидыш не всегда остается ясным и, конечно, многое осталось еще выяснить. Здесь собраны некоторые выводы относительно самых распространенных причин выкидыша:

Хромосомные аномалии:. наиболее распространенной причиной выкидыша является неудача в клеточном делении, что приводит к необычайно большим числам хромосом . Это, по оценкам, является причиной до 80% выкидышей. Хотя предполагалось, что мало что можно сделать, чтобы предотвратить эти выкидыши, некоторые факторы повышают риски хромосомных дефектов. Курение и низкий уровень фолиевой кислоты как матери, так и отца были связаны с более высоким риском хромосомных дефектов. Таким образом, устранение курения и прием добавок фолиевой кислоты может снизить риск выкидыша по этой причине. Кроме того, кислый уровень PH вызывает хромосомные дефекты у мышей, так что есть предположение, что принятие щелочной диеты может уменьшить шансы выкидыша. Другим фактором может быть время оплодотворения после овуляции. Наконец, хотя возраст матери ранее был связан с хромосомными аномалиями, последние исследования показывают, что на это на самом деле влияет не сам возраст, а высокий уровень ФСГ, возникающие в результате сокращения овариального резерва. Таким образом, естественные методы снижения ФСГ, такие как увеличение диетического потребления клетчатки, или потребление сои или Витекс (Vitex agnus) может быть полезным в предотвращении выкидыша.

Тромбофилия:. Из известных медицинских причин выкидыша, тромбофилии СРЕДИ наиболее распространенных. Из женщин без каких-либо физических, гормональных или хромосомных аномалий, у 92% были обнаружены тромбофилии. После того, как тромбофилия была подтверждена врачом, показан прием гепарина, чтобы уменьшить шансы выкидыша. Для предотвращения гиперкоагуляции, рекомендуется сокращение употребления жиров ,снижение уровня стресса и высокого ИМТ.

Прогестерон:. дефект лютеиновой фазы обнаружены у 35% женщин с повторными выкидышами . Недостаточное производство прогестерона считается фактором, способствующим дефекту лютеиновой фазы. Кроме того, низкий прогестерон может вызвать выкидыш. 91% беременностей с прогестероном ниже 15 нг / мл заканчиваются выкидышем. Повышение прогестерона может уменьшить шансы выкидыша. У женщин с привычным невынашиванием беременности, добавки прогестерона сократили шансы выкидыша на 62% по сравнению с женщинами, получавшими плацебо или отсутствие лечения. Некоторые могут увеличить свои уровни прогестерона естественным путем -принимая витамин С, витамин Е, L-аргинин, бета-каротин, витамин В6, Витекс, масло вечерней примулы (от 1 до 12 дня цикла) или селен, так как все эти витамины показывают положительные результаты в различных исследованиях. Кроме того, много молочных продуктов, снижение ИМТ, избегание переедания и насыщенных жиров и повышение чувствительности к инсулину идет на пользу для уровня прогестерона.

Диета:. Избегание неправильного питания может быть полезным в предотвращении выкидыша . Хотя было пока еще немного исследований, в отношении того, как выбор продуктов питания влияет на вероятность выкидыша, но результаты были существенными. Одно исследование показало, что те, кто потреблял много сливочного масла удвоили свои шансы выкидыша по сравнению с теми, кто употреблял его минимум, даже после поправки на ИМТ. Высокий уровень потребления жиров может привести к выкидышу, поскольку они вызывают более высокие уровни воспаления и свертывания крови, или потому, что они разрушающе влияют на выработку гормонов. Для тех, кто хочет избежать выкидыша, употребление большого количества фруктов может быть одним из самых мощных и легко доступных средств. Женщины с высоким уровнем потребления фруктов сократили свои шансы выкидыша на 70%. Кроме того, женщины с высоким уровнем потребления овощей имели на 40% меньше риск выкидыша. Те, кто употребляют много рыбы сократили свои шансы выкидыша на 30%, а те , кто употребляет яйца снижают риск выкидыша на 30%. Потребление молочных продуктов каждый день, как было показано, уменьшает риск выкидыша на 33%. Это может быть связано со способностью молочных продуктов уменьшать воспаление или увеличить уровни эстрогена.

Также можно еще почитать про натуральные способы поддержать имплантацию и натуральные методы повышения прогестерона

ведение беременности и подготовка к родам при тромбофилии
Если вам понравился этот пост или он помог Вам- сделайте репост, чтобы он помог еще кому-то

Посмотрите еще 20 записей на эту тему