Анти-Мюллеровский гормон (AMH) и бесплодие

AMH немного сложнее, чем потому, что AMH является ответом на множество разных вещей, но, вероятно, самое главное, ответ на то, сколько фолликулов, или как агрессивные фолликулы завербовываются в созревание из их спящего состояния, как первичные фолликулы в стадию активного созревания. Если этот процесс очень активен, и много фолликулов 0:59 начинают путешествовать в направлении созревания, AMH поднимается и удерживает дальнейший набор, и поэтому у пожилых женщин, где уже происходит очень мало вербовки, AMH становится ниже, ниже и ниже. Но когда AMH высок, это обычно означает, что он сдерживает вербовку, означающую, что есть еще много фолликулов, которые должны быть завербованы и пойти в созревание. AMH является более прямым отражением того, что происходит в яичнике, потому что AMH секретируется антральными и пред-антральными фолликулами, которые развиваются в яичнике. Чем больше этих фолликулов есть, тем выше уровни AMH. FSH - это сигнал, который мозг посылает яичнику, чтобы попытаться увеличить, управлять оотидогенезом и продуцированием фолликулов в яичнике, поэтому уровни ФСГ на самом деле повышены у женщин с несколькими фолликулами, а у женщин с большим количеством фолликулов у них яичники. FSH и AMH взаимодействуют в яичнике в том, что FSH, или AMH на самом деле, сдерживает вербовку первичных фолликулов с помощью FSH. Нормальный уровень AMH зависит от возраста женщины; и, например, кому-то, кто находится в возрасте 30 лет, как и многие из наших доноров яйцеклеток, их уровень AMH должен составлять около 4 нанометров / мл; тогда как кто-то старше, например, женщина в возрасте 30 лет, нормальный уровень может быть немного ниже, может быть, 2,5; и кто-то, кто в свои 40 лет, может иметь еще более низкий уровень AMH, чем это. Поэтому важно рассмотреть AMH - это контекст возраста пациента, чтобы определить, что нормально для индивидуума. Низкие уровни AMH отражают количество антральных и предральных фолликулов, доступных в яичнике. Это не идеальный предиктор потенциала фертильности человека, но он дает нам приблизительное представление о том, сколько яиц и эмбрионов мы могли бы получить с помощью лечения бесплодия или с ЭКО. Да, мы видели женщин с даже неопределяемыми уровнями AMH, которые забеременели, потому что мы не можем измерить уровень AMH, это не значит, что в яичнике нет яиц, это просто означает, что их там меньше, но женщины забеременеть даже с неопределяемыми уровнями AMH, особенно молодые женщины имеют гораздо больший шанс, если их уровни AMH низки по сравнению с пожилыми женщинами. Таким образом, мы считаем, что функциональный запас яичников и уровни AMH могут быть улучшены, и CHR провел некоторое исследование в этой области, и мы обнаружили, что добавка DHEA может помочь улучшить уровни AMH и функциональный резерв яичников. Ну, одна из главных вещей, о которых стоит подумать, это прежде всего причины, лежащие в основе этого низкого AMH, поэтому мы проводим очень тщательное расследование, прежде чем мы начнем лечение бесплодия, чтобы выяснить, есть ли причины, почему уровень AMH у кого-то есть ненормально низкий, потому что вполне могут быть генетические причины или медицинские причины, которые предрасполагают их к разработке этих уровней AMH в первую очередь. Некоторые из этих медицинских условий могут поставить их под угрозу для выкидышей или различных проблем, связанных с беременностью, если они не идентифицированы и не будут надлежащим образом лечены. Ну, самое важное, что я говорю своим пациентам, - это не откладывать соответствующее исследование и лечение, потому что у большинства женщин с досрочным старением яичников, что свидетельствует о низком уровне АМГ, ситуация со временем ухудшается, она не улучшается , Поэтому самое главное - не откладывать соответствующее расследование и лечение.

https://www.centerforhumanreprod.com/video-gallery/video/anti-mullerian-hormone-amh-and-infertility/