Только грудное вскармливание

Источник :

http://www.afs-stillen.de/images/faltblaetter/mib_ausschliesslich_stillen.pdf

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ, международная аббревиатура WHO - World Health Organisation) рекомендует всем женщинам исключительно грудное вскармливание до шести месяцев ребенка и далее с прикормом до двух лет и дольше. Это одна из основных целей здравоохранения согласно разработанной в 2002 году глобальной стратегии питания младенцев и маленьких детей.

Разумеется, более короткое грудное вскармливание или совмещенное вскармливание имеет преимущества перед отсутствием ГВ вообще. Что особенного в кормлении исключительно грудью? И что это вообще значит?

Что значит кормить только грудью?

Исключительное  ГВ означает, что младенец с рождения получает только и исключительно грудное молоко. Он не получает ни глюкозу, ни чай, ни воду или сок, ни искусственные детские смеси, ни твердую пищу.

Если младенца не кормят напрямую грудью, он может пить сцеженное руками или молокоотсосом  материнское молоко.

Если младенцу нужны лекарства, витамины или микроэлементы, в рамках этой терминологии его, тем не менее, кормят "только грудью".

Почему только грудное вскармливание?

Биологическая норма.

Грудное вскармливание, кормление только материнским молоком существует уже 220 миллионов лет. Это обычное питание младенцев. Это стабильная, опробованная система. Биологически мать и ребенок настроены на ГВ.

Больше, чем еда.

ГВ - это и кормление, и имунная защита. Это нормальная функция организма: тело каждой матери производит достаточно молока для ребенка, независимо от обстоятельств (за редкими исключениями). Это тепло и забота - кормление грудью объединяет мать и ребенка.

Научные доказательства.

От новых методов и вмешательств (интервенций) на сегодняшний день требуется, чтобы они лишь тогда получали широкое применение, когда на основании научных исследований будет доказана их эффективность по сравнению с предыдущими методами.  Повсеместно кормить младенцев чем-то, кроме грудного молока, это новое вмешательство. Нет научных оснований считать, что докорм здорового доношенного новорожденного в обстановке, расположенной к кормлению грудью, принесет пользу здоровью (Stockhausen, Nationale Stillkomission: Zur Frage der Zufütterung von gesunden, gestillten Neugeborenen, Berlin 2001). С другой стороны, есть исследования, доказывающие, что дети, которые в первые месяцы не получали или получали не только грудное молоко, подвержены повышенным рискам (Leon-Cava, N.: Quantifying the benefits of breastfeeding: a summery of the evidence. Washington D.C.: PAHO 2002). 

Примеры проблем при другом питании.

Желудочно-кишечный тракт ребенка.

 ЖКТ младенца после рождения начинает заселяться различными бактериями. Эта так называемая желудочно-кишечная флора все время меняется в зависимости от питания и других обстоятельств. Специальные антитела пленкой обволакивают слизистую оболочку, защищая от болезнетворных бактерий. Много имунных факторов дополнительно защищают ЖКТ. Эту систему у новорожденных легко вывести из равновесия даже глюкозой или чаем. Это повышает опасность возникновения аллергий. Дети, не получающие грудного молока, более чем в два раза больше подвержены заболеваниям ЖКТ по сравнению с детьми на ГВ.

Ошибки производства и приготовления искусственного питания.

Материнское молоко всегда составлено правильно. 

При изготовлении и приготовлении искусственного питания возможны ошибки. В мае 2002 в Бельгии умер ребенок в возрасте нескольких дней, потому что смесь была загрязнена бактерией Enterbacter sakazkii. Эта бактерия, которая периодически встречается в искусственных смесях, особенно опасна для новорожденных и недоношенных детей (BMJ 2004; 328:426). В ноябре 2003 недостаток витамина B в соевых смесях привел к смерти многих младенцев в Израиле (FAZ 11.11.03). В Канаде в марте 2004 было отозвано искусственное детское питание, так как прилагаемая ложечка для дозировки была неправильного размера, таким образом питание было слишком концентрированным (Canadian Press 31.03.04). 

Важные причины для матери.

Гормоны кормления пролактин и окситоцин помогают ей настроиться на ребенка и новую ситуацию. Снижается риск, что ей придется выхаживать больного ребенка. Также в пробке на дороге или при отключении электроэнергии ей всегда будет, чем покормить ребенка. К тому же, таким образом быстрее происходит сокращение матки после родов и снижается риск возникновения рака груди и яичников.

Что помогает кормить только грудью?

Контакт кожа к коже после рождения.

Лучше всего, когда ребенок сразу после рождения может без помех лежать на животе у матери, пока не передохнет и не начнет самостоятельно искать грудь. 

Большинство новорожденных делают это в течение первого часа. Так они получают грудное молоко и учатся правильно сосать. Некоторые дети хотят приложиться позже и потом долго спят; они тоже не должны получать ничего, кроме материнского молока, за исключением медицинской необходимости.

В первые дни день и ночь вместе.

Мать и ребенок неразлучны. Новорожденным легче настроиться на жизнь вне матки, когдв они находятся рядом с матерью. Мать и ребенок могут познакомиться. Мать может заметить маленькие сигналы (поисковые движения, чмоканье губами) и сразу приложить ребенка. Так ребенок с самого начала получает достаточно молока. Если по медицинским причинам нужно расстаться, мать может сцеживать молоко, чтобы стимулировать лактацию.

Спрос и предложение.

Молоко вырабатывается по принципу спроса и предложения. Чем больше прикладывается ребенок или сцеживается мать, тем больше вырабатывается молока. Когда ребенку дают что-то другое, он получает меньше материнского молока, и оно производится телом в меньшем количестве. Поэтому ребенка нужно прикладывать так часто и так длительно, как ему необходимо (это бывает иногда реже, иногда чаще). 

Информация и поддержка.

Женщины должны знать, что необходимо кормить первые полгода исключительно грудным молоком. Все, кто имеют отношение к матерям и младенцам, должны знать об этом. И они должны знать, к кому могут обратиться при возникновении проблем (например, группа AFS в Германии. В России - АКЕВ).