Анамнез в Зачатие - страница 1

Долго думала и все-таки решила написать в эту категорию, потому как не знаю, что делать дальше. Врачи говорят, что препятствий для беременности нет и разводят руками. За три года проведены обследования у трех врачей, в том числе в НИИ МИД г. Иваново. Причины отсутствия беременности установить так и не могут. Поставили диагноз: вторичное бесплодие неясного генеза. Предлагают ЭКО, муж категорически против. Что делать дальше не знаю. подскажите, что можно еще обследовать дополнительно, в этом браке было 3 беременности, одна закончилась родами Меня зовут Наталья, мне 36 года, планирую 2 ребенка с марта 2011 года.

1. ДИАГНОЗ: вторичное бесплодие неясного генеза.

2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

3. АНАЛИЗЫ КРОВИ:

18.02.2014 г.

Токсоплазма lg G - отр.

Токсоплазма lg М - отр.

ЦМВ lg G - положит.

ЦМВ lg М - отр.
Герпес lg G - отр.
Герпес lg М - отр.

Хламидии lg М - отр.

Хламидии lg G - отр.

Мазок (хламидии, микоплазма, уреаплазма, герпес папилома вирус, цитомегалловирус) - отр.

11.04.2014г. 4 ДЦ.

Пролактин 12,35 нг/мл (4,79-29,90)

ДГЭА- сульфат - 278 мг/dl (61-337)

ттг 2,12 мМЕ/л (0,44-3,63)
эстрадиол 94,4 ( 12,5-166)
антимюллеров гормон 6,04 (0,16010,6)

17 он-прогестерон 1,7 нмоль/л (1,28-4,83)

тестостерон свободный 0,284 (до 4,1)

16.05.14г 4 ДЦ.

ЛГ- 6,29 МЕ/л ( 2,4-12,6)

ФСГ - 4,37 МЕ/л (3,5-12,5)

ТТГ - 2,45 мМЕ/л (пью тироксин) (0,27-4,2)

Тестостерон свободный 0,284 пг/мл (0,084-0,481)

ФСГ - 5,3 (3,5-12,5)

ЛГ - 6,1 (2,4-12,6)

28.04.2014 21 ДЦ

Прогестерон - 18,4 (1,7-27,0)

4. УЗИ:

14.04.2014 8 ДЦ

Матка: 56/50/52 (длина/передне-задний/ширина)

Шейка матки - 33/30

Эндометрий - 7мм

Яичники:

правый 26/15 с мелкими фолликулами
левый 28/12 с доминантным фоликулом и + мелкие
Заключение: эхо-картина 1 фазы цикла

26.04.2014 19 дц

Матка: 55/57/44 (длина/передне-задний/ширина)

Шейка матки - 33/30

Эндометрий - 14мм

Яичники:

правый 30/18 с мелкими фолликулами
левый 33/25 желтое тело 16 мм
умеренное количество жидкости
Заключение: эхо-картина 2 фазы цикла

6. ОПЕРАЦИЯ.

Гистероскопия 29.11.2014 - ДЗ полип эндометрия, гиперплазия эндометрия. Лечение: Дюфастон 6 мес. Контрольное УЗИ - все ОК

7. СТИМУЛЯЦИЯ.

Не проводилась.

8. ПРОВЕРКА МАТОЧНЫХ ТРУБ.

19.06.2014

Трубы извилистые, правая хорошо проходима, левая с затруднениями в связи с перенесенным ранее сальпингита

9.МРТ,КТ.

Не проводилась.

10. ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ. Муж обследован у андролога и в 36 лет сказали все показатели двадцатилетнего.

11. ЛЕЧЕНИЕ.

1 этап - пирогенал 10 дней, после - орнидазол 5 дней, офлоксин 5 дней ( для профилактики и лечения хронических болячек)

2 этап - омега 3, фемибион 1, дюфастон во второй фазе на 6 месяцев и если не получится, то приходить за направлением к репродуктологу.

Меня зовут Алина, мне 28 лет, планирую 1 беременность с октября 2010 года.

ДИАГНОЗ: СПКЯ, АИТ.

ВЕС и РОСТ - 56, 173

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: с 15 лет

Меня зовут Ирина, мне 32 года, планирую беременность с июня 2013 года.

1. ДИАГНОЗ: Бесплодие II (СПКЯ).


2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: лечусь 2,5 года, до этого просто не проверялась.

3. АНАЛИЗЫ КРОВИ:

13.09.2013 (5 дмц)
ЛГ - 8,83 МЕ/л

ФСГ - 8,22 МЕ/л

Пролактин - 300,20 мМЕ/л

Тестостерон - 3,20 нмоль/л

Секс-стероид связывающий глобулин - 28,81 нмоль/л

Индекс свободных андрогенов - 11,1

Инсулин - 4,05 мкМЕ/мл

Индекс инсулинорезистентности - 0,93

Глюкоза - 5,19

23.06.2014 (3 дмц) (после 3х месяцев приема ОК)

ЛГ - 12,30 МЕ/л

ФСГ - 8,55 МЕ/л

Тестостерон - 2,07 нмоль/л

Секс-стероид связывающий глобулин - 40,57 нмоль/л

Индекс свободных андрогенов - 5,10

Инсулин - 10,26 мкМЕ/мл

Индекс инсулинорезистентности - 2,31

Глюкоза - 5,08

17.07.2014

ПЦР mycoplasma genitalium (соскоб) - не выявлено

Chlamydia trachomatis - не выявлено

ПЦР ureaplasma parvum(количественно) - не выявлено

ПЦР ureaplasma urealyticum(количественно) - не выявлено

ДНК Gardinella vaginalis - не выявлено

ПЦР Цитомегаловирус (соскоб) - не выявлено

ПцР Вирус простого герпеса 1,2 тип (соскоб) - не выявлено

Антитела к хламидиям (trachomatis) IgG- не обнаружены

Антитела к хламидиям (trachomatis) IgA- не обнаружены

19.11.2014 (2 дмц)

ЛГ - 11,6 МЕ/л

ФСГ - 9,04 МЕ/л

4. УЗИ:

Проходила три раза сентябрь 2013, октябрь 2014 и декабрь 2014 (везде картина одна и таже)

Диагноз: признаки МФЯ. В обоих яичниках более 10 фолликулов размерами 2-7 мм, расположенных по периферии, размеры яичников: ПЯ - 34х25х26мм, ЛЯ - 35х20х22мм

4.АНАЛИЗЫ МОЧИ:

5. МАЗКИ:

6. ОПЕРАЦИЯ

Направление на лапароскопию, гистероскопию (примерно октябрь-ноябрь 2014)

23.10.2014 - лапароскопия, гистероскопия:

Протокол лапароскопии:

Матка визуализируется, правильной формы, без патологии, расположена в retroflexio

Яичник правый и левый :рельеф капсулы гладкий с множеством мелких фолликулов

Маточные трубы и правая и левая: не изменены, просматриваются на всем протяжении, фимбральный отдел выражен. (обе трубы проходимы!)

Протокол Гистероскопии:

Слизистая цервикального канала однородная, кист эндоцервикса не обнаружено, рубцовой деформации нет

Полость матки имеет правильную треугольную форму

Устья маточных труб выражены, реагируют на изменения внутриматочного давления

Эндометрий однородный, соответствует первой фазе МЦ

Из матки: ткань эндометрия с рыхловатой стромой слабой лимфоидной инфильтрацией округлыми железами выстланными преимущественно проферирующим эпителием.

7. СТИМУЛЯЦИЯ

Меня зовут Ольга, мне 24 года, планирую 1беременность с августа 2013 года.

1. ДИАГНОЗ: СПКЯ под ?, АИТ.

2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 10 ЛЕТ.

3. АНАЛИЗЫ КРОВИ:

26.06.13 г.

Токсоплазма lg G - 1 МЕ/мл (0-30)

Токсоплазма lg М - 12 у.е (0-40)

Краснуха lg G - 153 МЕ/мл (0-15)

Краснуха lg М - 6 у.е (0-40)

ЦМВ lg G - 13 МЕ/мл (0-1)

ЦМВ lg М - 6 у.е (0-40)
Герпес lg G - 51 у.е (1-40)
Герпес lg М - 9 у.е (0-40)

11.07.13 г.

Микроальбумин 107,79 мг/л (0-40)

С-пептид 0,52 нмоль/л (0,37-1,47)

инсулин 7,9 мкМЕ/мл (2,6-24,9)

7.10.13г.

Глюкозотолерантный тест (глюкоза 75 г):

сахар натощак - 5,7 Ммоль/л (3,89-5,83)

сахар через час - 9,0 Ммоль/л (до 11)

сахар через 2 часа - 6,1Ммоль/л (до 7,8)

14.12.2013г. 4 ДЦ.

Кортизол - 8,12 (6,7-22,6)

Пролактин 9,56 нг/мл (3,34-26,72)

ДГЭА- сульфат - 284,8 мг/dl (41,0-391)

ттг 3,29-3,6 мМЕ/л (0,27-4,2)

т4 свободный - 0,94 (0,7-1,48)

т3 свободный - 2,84 (1,7-3,7)

антитела к тиреопероксидазе 391 (до 9)

эстрадиол 54 ( нормы для 5 дня цикла 23,0-139)

антимюллеров гормон 17,38 (0,1-12,6)

17 он-прогестерон 3,3 нмоль/л (0,24-2,4)

общий белок 75,4 г/л (66-87)

адренокортикотропный гормон 9,2 пмоль/л(1,1-13,2)

тестостерон свободный 3,78 (до 4,1)

16.05.14г 4 ДЦ.

ЛГ- 6,29 МЕ/л ( 2,4-12,6)

ФСГ - 4,37 МЕ/л (3,5-12,5)

ТТГ - 2,45 мМЕ/л (пью тироксин) (0,27-4,2)

Тестостерон свободный 3,15 пг/мл (0,3-4,1)

16.06.2014 г. 37 ДЦ.

17 ОН-прогестерон 1,62 нг/мл (0,1-0,8)-ановуляторый цикл

ДГЭА-сульфат 292,8 мкг/дл (148-407)

Тестостерон общий - 2,05 (0,29-1,67)

Секс-связывающий глобулин - 99,26 (32,4-128)

Индекс свободного андрогена 2,07% (0,297-5,62)

Андростендион - 4,97 нг/мл (0,3-3,3)

Дигидротестостерон - 293,35 пг/мл (24,0-368)

03.07.14г.

ТТГ (без тироксина) - 3,03 мМЕ/л (0,27-4,2)

4. УЗИ:

25.11.2013г, 11 ДЦ

Матка: 38/24/36 (длина/передне-задний/ширина)

Шейка матки - 28/19

Эндометрий - 4мм

Яичники:

ОД-36/23 мультикистозно изменен,

ОС - 36/21 мультикистозно изменен.

Диагноз: МФЯ.

4.АНАЛИЗЫ МОЧИ:

14.12.2013г.

Йод 150 мкг (100-200)

5. МАЗКИ:

26.06.2013 г.

ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы - отрицательно.

22.05.2014 г.

Флороценоз- нормоценоз

6. ОПЕРАЦИЯ.

Не проводились.

7. СТИМУЛЯЦИЯ.

Не проводилась.

8. ПРОВЕРКА МАТОЧНЫХ ТРУБ.

Не проводилась.

9.МРТ,КТ.

Не проводилась.

10. ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

11. ЛЕЧЕНИЕ.

Тироксин.