Беременность после регресса
Замершая беременность
Вопрос довольно популярный. Очень многие женщины сталкиваются с такой проблемой как регрессирующая - неразвивающаяся беременность. У кого-то это единичный случай, кто-то переживает эту ситуацию не единожды.
В этом посте я дам ответы на заданные вопросы и продолжу рассматривать синдром потери плода в следующих постах.
Итак, был регресс, снова наступила беременность. Что делать? Ответ ниже
1. Прийти на прием к вашему гинекологу.
Все назначения, а также прием препаратов должен контролировать и назначать(!!!) врач! Не подружки, не советчики из соц сетей, а врач.
2. Сдать кровь на хгч.
Через 48чч сдать кровь на хгч еще раз.
При нормальном развитии беременности на малом сроке - до 6 недель хгч вырастает в 2 раза примерно за 2е суток
3. Анализ крови на прогестерон - не является диагностическим критерием, но является критерием ПРОГНОЗА. То есть, если у вас низкий и очень низкий хгч вероятность повторного регресса высокая ( даже если вы принимаете гестагены)
4. Узи - делать или нет? Очень спорный вопрос. Можно сказать самый спорный вопрос, обсуждаемый до криков с киданием помидоров, тапок и прочего добра.
Единого мнения здесь нет. Мой подход - если пациентка не кровит, у нее нет болей, особенно резких, отдающих в задний проход, ее тошнит, у нее болит грудь, она хочет спать, и хгч нарастает - я делаю узи на сроке 6-7 недель.
Если у пациентки в анамнезе привычное невынашивание беременности, она кровит, живот болит - смотрю на узи сразу как появились жалобы. Если было несколько регрессов строго на определенных сроках - смотрю именно на этих сроках, чтобы сопоставить размер плодного яйца/наличие сердцебиения с приростом хгч.
Когда виден эмбрион?
На нормальном узи- аппарате эмбрион виден примерно с 5й недели гестации. С 6й недели должно четко определяться сердцебиение, как визуально так и при доплерографии. С 7й недели считаем ЧСС плода.
Как считать сроки?
Если у вас регулярный менструальный цикл продолжительностью не более 30-32х дней считаем от первого дня последней менструации. Всегда. НЕТ сейчас понятия #биологический_срок_беременности #акушерский_срок_беременности. Срок он один! Сейчас все ультразвуковые таблицы и настройки аппаратов приведены к мировым стандартам.
Если ваш цикл 38-40-48 дней или вообще абсолютно нерегулярный, срок беременности уточняется по КТР - копчико-теменному размеру эмбриона.
#мояпрофессиягинеколог #врачакушергинеколог #беременность #здороваябеременность #гинекологчелябинск #десятьбедодинответ #здоровьявам #здоровьявсем #мывсепреодолеем #родитьздоровогоребенка
