Кого слушать? Ревматолог или генетик

Добрый вечер, у меня сейчас похожая ситуация, 4 выкидыша на ранних сроках, в том числе и эмбрионы после ПГД, сейчас по рекомендации гемостазиолога отменила клексан, так как скорее всего он вызывал кровотечения, так как несмотря на большое количество гормонов, кровь не сгущалась так сильно, как предпологают репродуктологи. Так же он против метипреда и плаквенила к сожалению эти препараты сильно токсичны для плода, НО по рекомендации гинеколога из Мать и дитя, в связи с невынашиванием неясного происхождения, я принимаю и метипред и плаквенил. Вот сейчас думаю, что надо наверное идти к ревматологу и точно решать по этим препаратам

Здравствуйте,очень компетентные врачи в Цир они могут назначить хорошую терапию,у них можно онлайн вестись,они именно в этом разбираются,я сейчас у них обследуюсь

Ну просто так не будут такое рекомендовать. У меня тоже тяжелый анамнез И афс был (через 12 недель терапии надо снова будет сдать) Я пила метипред целую таблетку + фолиевая большая дозировка + клексан в живот До родов. Здоровый ребенок

А что с анализами-то? Что с базовой палитрой? Что с волчаночным? Что с иммуноблотом? Какая причина АГП?

У АФС есть критерии постановки, как клинические (у вас есть судя по анамнезу), так и лабораторные. Клинические это необходимые, но недостаточные. Я иногда так сильно удивляюсь - ведь это в клинических рекомендациях, как можно ставить диагнозы не на их основании... Для постановки АФС нужно действительно сдать дважды с разницей в 12 недель и получить превышение хотя бы одного параметра. А тут на стороне ревматолога, назначения не буду комментировать, это надо всю историю знать...

Доказано, что метипред, принимаемый вместе с клексантом, НЕ улучшает исходы беременностей, поэтому в стандарт терапии АФС НЕ входит.

Ревматолога однозначно, в плане постановки диагноза, два раза до беременности в динамике надо сдавать кровь. Что касается клексан, в профилактические дозе он не навредит в любом случае, лучше ставить. Метипред под вопросом, если для афс, то уточнить надо у ревматолога.... У меня афс вероятный. Гинеколог аспирин 150 и клексан приписала. Ревматолог аспирин вообще убрала, даже два ревматолога убрали, но у меня и симптомов афс не было, кроме случайно выявленных показателей в крови. Аспирин почему то ревматолог не сильно любят.