На фоне эстрогенов тромбодинамика ухудшилась это ожидаемо, потому что эстрогены повышают свёртываемость. До гормонов на Курантиле было идеально. Назначил Клексан 0,6 курантил сейчас из-за гормонов не справиться.
Назначили капельницы, потому что у меня плохой кровоток в матке. На допплере кровоток появился, но спиральные артерии слабые, высокий индекс резистентности то есть сосудам тяжело проталкивать кровь, она вязкая (это из-за PAI-1 4G/4G + F13 T/T + ITGA2/ITGB3). Актовегин продолжаем Ангиовит продолжаем под контролем гомоцистеина.Метилфолат вместо фолиевой.
Аспирин не нужен.Метипред не нужен.Плаквенил не нужен пока чтоИммуноблоты сдавать не нужно пока что. Активность PAI-1 и F13 проверять не нужно генетика уже всё показала.
сейчас эти анализы и препараты не нужны потому что показатели меняются при беременности.во время беременности эстроген и прогестерон растут свёртываемость меняется,объём крови увеличивается гемостаз перестраивается,иммунная система перестраивается,плацента новый орган с новыми сосудами.То есть то, что сейчас в норме при беременности может стать патологией. И наоборот.АНФ 1:160 низкий титр.Сейчас он без клинического значения. Но при беременности может вырасти, и тогда понадобится метипред/плаквенил. Сейчас нет.Активность PAI-1 и F13 не изменит терапию.Генетика уже показала 4G/4G и T/T. Активность может колебаться, но лечение всё равно Клексан + другие препараты. Смысла тратить деньги сейчас нет.Иммуноблоты не нужны без показаний.Если нет аутоиммунных симптомов зачем сдавать сейчас. Аспирин не нужен, потому что есть Клексан и другие препараты двойная нагрузка опасно.
На сегодня пока так, жду приём репродуктолога
