Пролежала я раз 5 в больничках с кровотечениями и доползла до конца 1 триместра. Казалось бы, самый рисковый риск позади. Но не тут то было!
1. Первый скрининг.
а) Оооо! К первому скринингу нужно готовиться морально/психологически. Найти суперского УЗИста, которому доверяешь на 100%.. ну ладно, на 95%. И еще одного. Тоже суперского, для перепроверки. Если по анализам скрининговым вылезает какая-то лажа: забить болт и делать только хорошее УЗИ. Многие акушеры-гинекологи мне признавались, что эти анализы настолько плюс-минус полсапога! Особенно, если дама в возрасте за 30-35, там риск автоматом плюсуется . По УЗИ видны только !! самые грубые пороки. Конкретно по органам там очень плохо видно еще, возможны лишь догадки.
б) насчет лузеров по жизни типа меня: резус-фактор отрицательный и ... 1 группа крови!
У отца, естественно, положительный и 3 группа. Тут много лажи было с моей стороны.
А все потому, что слушала слепо врачей, которые через одного не рубят в этой теме.
При любом. даже малейшем кровотечении или отслойке на сроке свыше 8-ми недель, а особенно после 12 недель ввод иммуноглобулина обязателен. До 72 часов вводить и ппц! Русские беременным не вводят. В любом случае, даже и без кровотечений, раз в 2-3 недели после 12 недель отслеживать титр антирезусных антител. Конфликт по группе крови в случаях, подобных моему тоже ой, как возможен. Он не так опасен, как резус-конфликт, но я очень жалею, что редко сдавал анализы на изоимунные антитела. За беременность всего два раза и то в конце. Такое недопустимо!
2. 12-16 недель
а) Я как маньяк ТОРЧи сдавала на этапе планирования, но за время пути... Поэтому лучше бы самой перепроверить в 12 недель, а потом еще через месяц. Мне врач сказала, не дай Бог краснуха (но тут прививаться надо заранее, ящитаю), а все остальное, даже токсоплазмоз, в некоторых ситуациях лечить можно и нет прямых показаний к прерыванию. После 12-16 недель появляется пространство для маневра по препаратам. Мои ТОРЧи: IgM и IgG - токсоплазмоз, ЦМВ, краснуха (хз зачем, правда, у меня IgG хорошие изначально были), герпес 1,2, 6 тип, Эпштейн-Барр (там три вида антител). ЦМВ, Эпштейн-Барр лучше бы смотреть еще и ПЦР, т.к. они, суки, могут всплыть повторно во время Б и ПЦР первая это покажет. Тут бы их лучше и долбануть после 16 недель доступными средствами.
б) не забивать на мазки в хорошей (!!!) лабе. Общий, ПЦР - инфекции, посев (!). Я сдавала общий пару раз в ЖК + на инфекции до 16 недель. Это была огромная моя ошибка!
Я успокоилась от более менее чистых анализов из нашей кривой лабы и потом, ощутив жжение, побежала в хорошую клинику и вуаля! Посев дикий! В больших количествах протей, E.coli и прочее дерьмо типа гарденреллы. Потом вся беременность на волоске из-за воспалений и постоянных подозрений на ВУИ.
в) Если в 1 и начале 2 триместра были ОРЗ-ОРВи - вполне логично ожидать проблем с плацентой. Их нужно мониторить, делать почаще УЗИ во 2-м триместре и вообще изучать вопрос. Допплером тоже не брезговать бы как только будет можно его делать. Очень мне помог вовремя среагировать и на стадии нарушения кровотока 1a- 1б принять меры. Что во втором триместре - бесценно!
Я очень поздно, увы, нашла прекрасную методичку светила Сидельниковой. Если кому интересно, могу выслать. Там все аспекты проблемной беременности разжеваны так, что и ёж поймет. К тому же, очень хорошо видно, что должны делать наши рвачи по науке вместо разведения руками и трепа про "природу". О плаценте там тоже есть и много.
г) и очень важное! Врач. На этом этапе нужно искать очень оперативно отличного врача для дальнейшего ведения беременности. В 1 триместре и просто хороший (имхо!) сойдет. Чтоб назначал препараты прогестерона и отслойки (не дай Бог) транексамом лечил ,ну и инфекции отслеживал, да. Во 2 триместре от врача требуется больше в разы. Если до этого врач и природа делили ответственность 50 на 50, то сейчас в пользу врача уже процентов 80.
Вообще о врачах. Я за Б собрала из них коллекцию. И у меня сложилось впечатление, что в нашей московской природе врачи встречаются двух типов: первых - какие бы отклонения ни встречались у беременной по УЗИ или в анализах, ответ один - ничего, фигня, у беременных так бывает. Все хорошо, прекрасная маркиза. Невенерические инфекции мы не лечим, все, что в анализе крови зашкаливает - фигня, у беременных всегда так. Все препараты во время беременности вредны, не фиг травиться. Свежий воздух, фрукт и овощ! А воды отошли в 20 недель - ну Бог дал, Бог взял. Поубивала бы!
Второй тип - перестраховщики и фармакофилы. Вот они хорошо бдят по малейшим отклонениям, пугают ппц, фредди крюггеры. Назначают гору таблеток, часть из них обязательно запрещены на этом сроке ,но прописывают смело под девизом "я всем назначаю и ничего". Вот с этими я как-то со скрипом спелась и среди этого типа нашла себе врача, спасшего мою беременность. Главное - понять их логику, что для чего назначается. Для перестраховки запрещенное я не пила и не вставляла. Все перепроверяла по противопоказаниям и группам FDA. Группу B использовала смело и даже инъекционку, C - в случае крайней необходимости и на как можно более позднем сроке, преимущественно свечи, на край - таблетки, D - никогда, изо всех сил искала таким препаратам альтернативу.
Третьего типа врачей я не обнаружила. Хотя нет.. есть придурки , способные прошляпить криминал и на пустом месте выписать практически яд, но их врачами назвать нельзя, поэтому они - не тип.
д) Уже сейчас нужно обращать внимание на шейку. Я со своей была легкомысленна. Сделала вывод - если врач намекает, что лучше бы зашить - то надо шить. Пессарии сейчас не считаются особо эффективными. Хорошие спецы по шейкам предпочитают шить и при том на ранних сроках! Мне не шили, но периодически я об этом жалела. Шейка изначально была не ужас-ужас, а так себе, но к 3 триместру она стала развиваться в сторону ужаса, а шить поздно (.
е) Очень невредно клинический анализ крови сдавать с СОЭ и + еще СРБ. Да, у беременных свои нормы, но есть показатели, которые для беременных не-норма уже. И задуматься бы об антибиотиках в этом случае. Если не хочется потом страдать и думать о ВУИ и трястись насчет излития вод.
3. 16 -24 недели
а) тут хочу рассказать о своем лучшем друге этого периода. Дорогом друге. Во всех смыслах. Это тест Амнишур. Все подозрения на подтекание в итоге сводятся к нему. Он - альфа и омега, мерило и эталон. Все остальные тесты - от лукавого.
б) Еще одна моя ошибка заключалась в полном забвении темы сахара в крови. Я пропустила мимо ушей инфу о том, что если один раз хотя бы сахар повышается натощак выше 5,6 и даже равен 5,6 то это повод купить глюкометр и провести некое домашнее исследование. Просто купить чертов глюкометр и не рассуждать, что лаба налажала или накануне я заточила что-то не то и вот искажения... Нет, надо было покупать, измерять и тогда уже заценить ложная тревога или нет. А так я поимела кучу проблем и страхов на более поздних сроках
в) иметь план, что делать, в случае, не дай Бог, угрозы преждевременных родов. Куда ехать, где есть шанс на спасение, что принимать из лекарств. В методичке, о которой я тут упоминала, инфа по препаратам есть и по лечебной тактике. Знать и понимать нужно, пока ничего не угрожает. Отработать эту тему хотя бы в голове. При угрозе у меня лично наступает ступор и паника. Нужно сильно себя внутренне натаскать, чтобы не растеряться. И рассчитывать во многом на себя! Медики зачастую не хотят нам помогать в таких ситуациях, им иногда проще дождаться фатального для ребенка исхода и с них очень трудно в этом случае спросить. Я во время госпитализации постоянно требовала своего ,но хорошо, что я знала, чего требовать. Один раз пришлось серьезно угрожать. Но не жалею об этом.
