Прогестероновая поддержка: так ли это безопасно ?

Посидев на этом форуме уже несколько месяцев я давно отметила весьма занятный для себя факт, а именно многие женщины принимают дополнительную прогестероновую поддержку с самых первых дней беременности и как минимум до половины срока. Еще более удивительными для меня стали выражения из серии "врач назначил для подстраховки" или же "на всякий случай". У меня, как у биолога, настолько частое введение дополнительной гормональной поддержки при беременности, а особенно вот эти случаи "для подстраховки" вызывают очень много вопросов. Да и если честно, я совсем не уверена, что хотя бы половина из принимающих подобную терапию осознают в полной мере ее возможное влияние на свой организм и на ребенка. Поэтому предлагаю попробовать разобраться в этой теме поглубже, ведь осведомлен - значит предупрежден. Хотелось бы отметить, что вся информация в этом посте предназначена исключительно для прочтения и размышлений и в любом случае каждый может остаться при своем мнении :)

И так несмотря на огромное множество препаратов синтетического прогестерона, на рынке большинства постсоветских стран фигурируют несколько, среди которых наиболее известными и доступными для населения стали "Дюфастон" и "Утрожестан". Первым делом, я бы посоветовала почитать более подробную информацию о препаратах. Это можно сделать на многих интернет-источниках, но далеко не всегда информации там можно доверять. Я бы рекомендовала обратиться к фармацевтическому справочнику "Видаль", который также доступен в интернет-формате и являет собой дата-базу по всем фармацевтическим средствам, одобренным и допущенным к выпуску на территории Российской Федерации. Именно ним часто руководствуются провизоры в аптеках, а также некоторые лечащие врачи. Попробую сейчас продемонстрировать, как это работает.

Вот скриншот со странички какой-то веб-аптеки, которая выпала на поисковой запрос "Дюфастон".

Прочитав подобное описание женщина вполне может посчитать данный препарат достаточно безобидным. А вот как выглядит параграф о побочных эффектах с официальной странички справочника "Видаль":

Если почитать, то "Дюфастон" больше не кажется таким уж безобидным, так как возможны (хоть и редкие по утверждению) побочные эффекты со стороны 5 разных систем организма.

Относительно столь известного всем препарата "Утрожестан" ситуация обстоит не лучше. Вот что написано по этому поводу в справочнике "Видаль":

Кроме возможных отеков, повышения давления ( а потом врачи начинают усиленно лечить гестоз беременных), нарушений функции печени и желтухи еще и фигурирует весьма однозначная фраза о том, что при беременности "Утрожестан" назначают в случаях крайней необходимости, так как обычно прогестерон не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время. А это говорит о том, что подобный препарат небезопасен и его назначение должно происходить только в случае, когда риск потери ребенка превышает возможные осложнения и риски от побочных эффектов. К примеру, я нашла статью о применении данного препарата при ведении беременностей у женщин с эпилепсией.

И так, миф о безвредности прогестероновой поддержки мы развенчали. Теперь предлагаю обратится к статистике и научным изысканиям, что бы разобраться о возможном влиянии на мать и ребенка подробнее. Вот в этой статье я нашла информацию о том, что "a high incidence of respiratory problems has been noticed in newborns from patients treated with progesterone, compared with control groups". Иными словами, у новорожденных, матери которых принимали прогестероновую терапию при беременности, больше вероятность получить проблемы с респираторной системой, чем у детей из контрольной группы. Так же буквально в начале этого года вышла публикация одной научной группы из Швейцарии. Они показали, что при лечении женщин на сроках 24-33 недели беременности от угрозы преждевременных родов, ежедневное вагинальное введение 200 мг прогестерона не показало достоверной эффективности. Собственно, вот цитата: "There is no evidence that the daily administration of 200 mg vaginal progesterone decreases preterm birth or improves neonatal outcome in women with preterm labour."

Кроме того, есть развивающиеся современные подходы, позволяющие уменьшить вероятность проявления побочных эффектов прогестероновой поддержки. Так, в конце прошлого года вышла публикация о применении подкожных инъекций прогестерона ("Prolutex") в репродуктивных технологиях и это позволило существенно снизить побочные эффекты.

Поэтому, если Вы беременны и врач назначает прогестероновую поддержку без проведения анализа на уровень гормонов, а так, "на всякий случай" - это серьезный повод, что бы задуматься о смене врача. Я не сомневаюсь, что существуют тысячи историй о прогестероновой поддержке со счастливым концом, но, увы, патологических случаев тоже много. Чаще всего, бесцельное применение гормональной терапии "подрывает" репродуктивное здоровье женщины, а так же нарушает деятельность и других систем организма. Поэтому всегда лучше перепроверить и быть увереннным на 100%, ведь речь идет о Вас и Вашем ребенке.

Хотелось бы пожелать всем легкой беременности и что бы о прогестероновой поддержке вы знали только из "теории" :)